Srčne bolezni: Milijoni jemljejo vsak dan aspirin brez zdravniškega nasveta
Nove raziskave kažejo, da je veliko odraslih v ZDA, ki dnevno jemljejo majhne odmerke aspirina za preprečevanje bolezni srca, v nevarnosti.
Med potencialno ogroženimi osebami so starejši odrasli in tisti, ki imajo ali so imeli peptične razjede.
Peptični ulkusi so odprte rane, ki se lahko pojavijo v želodcu in tankem črevesju. Te boleče lezije, ki so nagnjene k krvavitvam, prizadenejo približno 10% ljudi.
Nedavna študija kaže, da približno 6,6 milijona odraslih v ZDA vsak dan jemlje aspirin za zaščito pred boleznimi srca, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Raziskovalci iz Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) in Harvard Medical School, oba v Bostonu, MA, o teh ugotovitvah poročajo v nedavnem Anali interne medicine papir.
Vodilni avtor je dr. Colin W. O’Brien, sodelavec na Harvardski medicinski šoli in tudi starejši zdravnik interne medicine na BIDMC.
S sodelavci ugotavlja, da je ključno sporočilo njihovih ugotovitev, da se morajo ljudje brez bolezni srca in ožilja v anamnezi, ki jemljejo aspirin vsak dan za preprečevanje srčnega infarkta ali kapi, s svojim zdravnikom govoriti, ali je pametno, da nadaljujejo.
Spremenjene smernice
Aspirin deluje tako, da zmanjša lepljivost krvnih ploščic in s tem zmanjša njihovo strjevanje. Vendar ta ista lastnost povečuje tudi tveganje za krvavitev.
Do nedavnega je zdravniška skupnost podpirala vsakodnevno uporabo nizkih odmerkov aspirina za preprečevanje srčno-žilnih dogodkov - na primer srčnega in možganske kapi - pri tistih z večjim tveganjem.
Stališče je bilo, da so koristi za te posameznike odtehtale tveganja.
Objava treh glavnih študij leta 2018 pa je pokazala, da za mnoge ljudi nevarnosti notranjih krvavitev izničijo nekaj prednosti uporabe aspirina.
Te ugotovitve so Ameriško združenje za srce in Ameriški koledž za kardiologijo popravile, da revidirajo smernice o uporabi aspirina za preprečevanje bolezni srca in ožilja.
Nove smernice zdaj svetujejo, da odrasli, stari 70 let in več, ne smejo uporabljati dnevnih majhnih odmerkov aspirina za primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja. Dnevni nizek odmerek opredeljujejo kot 75–100 miligramov.
Poleg tega smernice izrecno odsvetujejo vsakodnevne majhne odmerke aspirina za primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja pri ljudeh katere koli starosti, ki imajo večje tveganje za krvavitve.
Priporočila ne veljajo za posameznike, ki so že doživeli srčni infarkt ali možgansko kap, ali tiste, ki so bili podvrženi postopkom, kot sta vstavitev stenta ali operacija obvoda, da se preprečijo srčno-žilni dogodki.
V sporočilu, ki spremlja revidirane smernice, Ameriško združenje za srce priporoča, naj se ljudje izogibajo jemanju aspirina vsak dan, razen če ga tako predpiše zdravnik.
Zdravniki se morajo vprašati o uporabi aspirina
O'Brien in sodelavci so skušali ugotoviti obseg redne uporabe aspirina za preprečevanje bolezni srca in ožilja v ZDA
Njihovi podatki izvirajo iz Nacionalne ankete o zdravstvenem razgovoru iz leta 2017 in zajemajo odrasle, stare 40 let in več.
Ugotovili so, da je 23,4% odraslih, starih 40 let in več - kar je približno 29 milijonov posameznikov -, ki niso imeli bolezni srca in ožilja, poročalo, da jemljejo aspirin vsak dan za preprečevanje bolezni srca.
Od teh ljudi jih je približno 6,6 milijona to storilo brez zdravnikovega priporočila.
Skupina je bila enako zaskrbljena, ko je ugotovila, da skoraj 50% tistih, starih 70 let in več, ki nimajo obstoječih ali predhodnih bolezni srca in ožilja, jemlje tudi aspirin za preprečevanje bolezni srca.
Ugotovitve tudi niso pokazale pomembne povezave med manjšo uporabo aspirina in anamnezo peptičnih ulkusov. Ta rezultat je presenetljiv, saj zdravniki odsvetujejo redno uporabo aspirina, če že obstajajo peptične ulkusne bolezni.
"Naše ugotovitve kažejo, da morajo zdravstveni delavci svoje paciente vprašati o stalni uporabi aspirina in jim svetovati o pomembnosti uravnoteženja koristi in škode, zlasti med starejšimi odraslimi in tistimi s predhodno peptično ulkusno boleznijo."
Dr. Colin W. O’Brien
