Myositis ossificans: Simptomi in zdravljenje
Myositis ossificans je stanje, ko se kostno tkivo po poškodbi oblikuje v mišicah ali drugih mehkih tkivih. Razvija se ponavadi pri mladih odraslih in športnikih, ki imajo večjo verjetnost travmatičnih poškodb.
Večino časa se miozitis osificans pojavlja v velikih mišicah rok ali nog.
Vzroki
Myositis ossificans se običajno pojavi tam, kjer je oseba doživela eno travmatično poškodbo, na primer zadrževanje zadetka med igranjem nogometa ali nogometa, ki povzroči globoko modrico v mišicah.
Lahko se zgodi tudi, kadar se na istem območju ponavlja ponavljajoča se poškodba, na primer v stegnih jahačev. Zelo redko se miozitis osificans lahko pojavi po hudi mišični obremenitvi.
Ne glede na vzrok se miozitis osificans zgodi, ko telo naredi napako v procesu zdravljenja. Mišične celice, znane tudi kot fibroblasti, na mestu poškodbe po naključju nadomestijo nezrele kostne celice.
Sčasoma lahko to povzroči, da se v mišici razvije trda kepa ali izboklina. To je postopen postopek, ki se začne v nekaj tednih po začetni poškodbi.
Težko je napovedati, kdo bo prebolel miozitis ossificans, vendar je stanje bolj razširjeno pri aktivnih mladih odraslih in športnikih.
Myositis ossificans se pojavlja pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom na vseh ravneh, od tistih, ki igrajo samo za zabavo, do visoko tekmovalnih ali profesionalnih športnikov.
Tudi ljudje, ki so paralizirani od pasu navzdol, bolj verjetno razvijejo miozitis ossificans, tudi če nimajo posebne poškodbe.
Simptomi
Za razliko od drugih tipičnih mišičnih sevov ali poškodb lahko ljudje z miozitisom osifikanci opazijo, da se njihove bolečine sčasoma poslabšajo, namesto da bi se izboljšale.
Nekdo s tem stanjem lahko opazi tudi spremembe na prizadeti mišici, vključno z:
- toplino
- oteklina
- kepa ali izboklina
- zmanjšan obseg gibanja
Diagnoza
Pred diagnozo osifikanskega miozitisa bo zdravnik vprašal, kaj se je zgodilo, kako dolgo se je zgodilo, simptomi in kakšne korake je človek sprejel za obvladovanje bolečine ali poškodbe.
Če je minilo vsaj 2-3 tedne od začetka bolečine ali drugih simptomov, bo zdravnik morda naročil nekaj slikovnih testov, da bo poiskal dokaze o rasti kosti v mehkem tkivu.
Vrste testov, ki jih lahko uporabi zdravnik, vključujejo:
- Rentgen: težko je diagnosticirati miozitis osificans v zgodnjih fazah samo z rentgenom. Večina rentgenskih žarkov ne bo pokazala nobenih nepravilnosti v prvih 2-3 tednih po poškodbi, spremembe pa se bodo pokazale po 3-4 tednih.
- Ultrazvok: ultrazvok uporablja zvočne valove za ogled mehkih tkiv. So en zgodnji diagnostični test, s katerim lahko poiščemo spremembe, povezane z osifikanskim miozitisom. Ultrazvok je odvisen od sposobnosti osebe, ki bere preglede, zato je mnogi zdravniki pogosto ne priporočajo kot prvi test.
- Računalniška tomografija (CT): zdravniki običajno lahko vidijo zgodnji razvoj kostnega tkiva v mehkih tkivih. Vendar ni 100-odstotno zanesljiv in če zdravnik sumi, da ima nekdo miozitis ossificans, lahko opravi dodatno testiranje za diagnozo.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI je najprimernejša metoda za opazovanje izrastkov na mehkih tkivih. Zdravnik lahko še vedno naroči dodatne teste za primerjavo in potrditev diagnoze.
V laboratoriju se lahko odvzame in oceni tudi biopsija izrastka.
Včasih lahko zgodnje diagnostično testiranje zmede miozitis osificans z nekaterimi vrstami raka na mehkih tkivih. Posledično lahko zdravnik odredi dodatne preiskave za potrditev diagnoze.
Zdravljenje
Myositis ossificans se običajno razreši sam. Uporaba blažilcev bolečin, kot sta naproksen ali ibuprofen, lahko pomaga pri lajšanju nelagodja.
Druge stvari, ki jih lahko človek počne doma, vključujejo:
- počitek na območju
- zaledenitev poškodbe
- dvigovanje prizadetega območja
- nežno raztezanje
- zavijanje prizadete mišice z elastičnim povojem za zmanjšanje otekline
Po prvih 48 do 72 urah lahko človek začne s fizikalno terapijo za povečanje moči v mišicah.
Terapija se mora začeti z nizom gibalnih vaj s pomočjo - to vključuje premikanje sklepov počasi in nežno v vse smeri, da vidite, kako daleč bodo segli - in postopno napredovanje v popolno dinamično vadbo, ko mišica ponovno pridobi moč.
Če sredstva za lajšanje bolečin, fizikalna terapija in drugi ukrepi za nego na domu niso učinkoviti pri zdravljenju miozitisa ossificans, bo morda potrebna kirurška odstranitev izrastka.
Operacija se običajno uporablja samo v primerih:
- huda bolečina
- izrastki, ki motijo bližnje živce, sklepe ali ožilje
- slab obseg gibanja, ki otežuje opravljanje vsakodnevnih dejavnosti
Zdravnik ali kirurg lahko priporoči odložitev kirurgije za določeno obdobje, da se zmanjša tveganje za ponovitev miozitisa ossificans.
Preprečevanje
Čeprav je težko napovedati, kdo bo zbolel za miozitisom osificans, je pomembno, da vsako poškodbo takoj zdravite z uporabo zdravila R.I.C.E. metoda. To je:
- Počitek
- Led
- Stiskanje
- Nadmorska višina
Športnik, ki se poškoduje, bo morda moral zapustiti igro ali dogodek, še posebej, če bo prišlo do močne otekline ali modrice.
Po poškodbi so nujne tudi nežne raztezne vaje in obseg gibalnih vaj; Myositis ossificans bolj verjetno vpliva na mišico, ki se ne uporablja.
Če se simptomi ne odpravijo sami ali z ustrezno oskrbo na domu, je pomembno, da obiščete zdravnika.
Outlook
Obeti za nekoga z miozitisom osifikanci so dobri. Pogoj se običajno reši z oskrbo na domu, čeprav bodo nekateri ljudje imeli togost ali nelagodje še eno leto po začetni poškodbi.
Pomembno je, da počivate po poškodbi in upoštevate načrt zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik ali fizioterapevt.
Nekdo z miozitisom osificans mora zagotoviti, da upošteva vsa navodila o aktivnosti, raztezanju in drugih vajah, da ne bo nadalje poškodoval okončine.
