JUVENILNI PSORIATIČNI ARTRITIS: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - LUSKAVICA

Kaj je mladostni psoriatični artritis?

Psoriatični artritis se običajno pojavi pri ljudeh, ki že imajo luskavico. Ljudje s psoriatičnim artritisom imajo simptome tako stanja kože kot artritisa.

Ko se pri otrocih in mladostnikih stanje razvije, jim zdravniki diagnosticirajo mladostniški psoriatični artritis (JPsA).

Psoriatični artritis (PsA) je avtoimunska motnja.

Medicinski strokovnjaki menijo, da se razvije, ko imunski sistem pomotoma napade zdrave kožne celice, zaradi česar prehitro rastejo. Celice se nato naberejo in tvorijo rdeče lise luskaste, skorjaste kože.

Imunski sistem lahko napade tudi človekove sklepe in povzroči bolečino in vnetje.

Luskavica prizadene do 7,5 milijona ljudi v ZDA. Vsako leto zdravniki diagnosticirajo približno 20.000 otrok, mlajših od 10 let.

Raziskave kažejo, da približno tretjina otrok ali mladostnikov s psoriazo razvije tudi artritis.

V tem članku preučujemo simptome, vzroke, diagnozo in zdravljenje JPsA.

Simptomi

Juvenilni psoriatični artritis lahko povzroči bolečino in otekanje sklepov.

Simptomi JPsA se med posamezniki lahko zelo razlikujejo, lahko pa vključujejo:

okorelost, bolečina in otekanje enega ali več sklepov, ki se pogosto nahajajo v prstih na rokah ali nogah
kostni nohti
togost zjutraj in zmanjšan obseg gibanja
utrujenost
oteklina, pordelost in bolečina v očeh
rdeč in včasih srbeč izpuščaj na sklepih, lasišču, obrazu in trupu

Vzroki in dejavniki tveganja

Zdravniška skupnost ne razume popolnoma, kaj povzroča JPsA, vendar meni, da je morda odgovorna kombinacija genetike in sprožilcev iz okolja.

Vendar starš morda ne bo vedno prenesel bolezni na svojega otroka in nekateri ljudje razvijejo JPsA, ne da bi imeli družinsko anamnezo.

Tudi okoljski dejavniki lahko sprožijo pojav JPsA ali povzročijo, da se obstoječi simptomi razplamtijo.

Možni sprožilci luskavice lahko vključujejo:

čustveni stres
poškodbe ali poškodbe kože
nekatera zdravila
nekatere okužbe, kot so strep v grlu in okužbe dihal
prehranski dejavniki
alergije
nekatere vrste vremena

JPsA se najpogosteje pojavlja med 11. in 12. letom. Dekleta ga pogosteje razvijejo, ko so mlajša, dečki pa, ko so starejši.

Nekatere raziskave kažejo, da imajo mladi ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo večje tveganje za razvoj JPsA.

Diagnoza

Zgodnja diagnoza izboljša možnosti za uspešno zdravljenje in preprečevanje poškodb sklepov in drugih zapletov.

Zdravnik, ki je specializiran za pediatrijo, dermatolog ali revmatolog, bo začel s fizičnim pregledom.

Prav tako bodo starša ali skrbnika vprašali, ali je v družini že luskavica ali artritis.

Če ima mlada oseba značilne simptome luskavice, na primer opozorilni izpuščaj, je diagnoza običajno preprosta.

V nasprotnem primeru lahko zdravnik opravi več diagnostičnih preiskav, kot so:

Krvni test antinuklearnih protiteles. Prisotnost nekaterih protiteles v krvi lahko kaže na avtoimunske motnje, vključno z JPsA.
MRI ali rentgen. Ti slikovni testi lahko odkrijejo poškodbe kosti ali sklepov.
Preskus sečne kisline. Povišana raven sečne kisline v urinu lahko kaže na JPsA.
Očesni izpit. Zdravnik lahko opravi podrobnejši pregled otrokovih oči, da poišče znake vnetja, ki lahko kažejo na JPsA.

Zdravljenje

Fizikalna terapija lahko pomaga povečati prožnost in okrepiti sklepe.

Cilj zdravljenja JPsA je lajšanje bolečin, zmanjšanje oteklin in preprečevanje nadaljnjih poškodb sklepov.

Zdravila, prehranske spremembe in fizikalna terapija lahko pomagajo.

Zdravnik vam lahko priporoči:

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Sem spadajo zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, kot sta aspirin in ibuprofen, ter nekatera zdravila na recept. NSAID lahko zmanjšajo vnetje, bolečine v sklepih in otrdelost.
Zdravljenje s steroidi. Glukokortikoidi so vrsta steroidov. Steroidi lahko zmanjšajo vnetje, kadar so simptomi hudi, vendar ima lahko dolgotrajna uporaba škodljive učinke.
Biološka zdravila: ta spremenijo način delovanja določenih delov imunskega sistema.
Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD): Sem spadajo različna zdravila, ki lahko zmanjšajo vnetje ali zavirajo imunski sistem.

Pri nekaterih od teh zdravil obstaja tveganje za škodljive učinke. Zdravnik bo pripravil individualni načrt zdravljenja, ki bo ustrezal potrebam osebe.

Spremembe v prehrani lahko nekaterim ljudem z JPsA pomagajo. Zdravnik vam lahko priporoči:

Prehransko dopolnilo. Prilagoditev prehrane ali jemanje dodatkov za povečanje vnosa vitamina D in kalcija lahko pomaga. Ta hranila krepijo in sicer podpirajo zdravje kosti.
Izogibanje sprožilcu. Nekatera živila lahko sprožijo simptome in izogibanje jim lahko pomaga preprečiti vnetje. Vendar je raziskav na tem področju malo.

Fizikalne terapije lahko vključujejo:

Vadba. Vadba lahko okrepi sklepe in poveča prožnost, podpira pa tudi splošno zdravje in dobro počutje. Fizioterapevt lahko svetuje glede najboljšega načrta vadbe za vsakega otroka.
Delovna terapija. Delovni terapevt lahko pomaga pri reševanju kakršnih koli težav, ki jih ima otrok pri opravljanju vsakdanjih nalog.
Hidroterapija. To vključuje vadbo v toplem bazenu in je lahko nežen način za krepitev sklepov in izboljšanje prožnosti. Te posege običajno nadzira fizioterapevt.

Če je prisoten psoriatični izpuščaj, lahko zdravnik priporoči lokalno zdravljenje, kot so vlažilne kreme in steroidne kreme ali mazila.

Tudi svetlobna terapija ali fototerapija lahko pomaga pri zdravljenju te vrste izpuščaja. Seje vključujejo izpostavitev kože ultravijolični svetlobi. Dermatolog običajno opravi te seje v kliniki ali bolnišnici.

Naslednje spremembe življenjskega sloga lahko prav tako pomagajo zmanjšati simptome JPsA:

izogibanje dimu cigaret in drugih tobačnih izdelkov, saj lahko pasivni dim pri nekaterih otrocih povzroči vnetje
jedo zdravo in uravnoteženo prehrano
vzdrževanje zdrave teže