Kaj lahko sproži ADHD?
Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) je nevrorazvojna motnja. Pogosto se razvije v zgodnjem otroštvu in se lahko nadaljuje tudi v odrasli dobi.
Raziskave kažejo, da lahko nekateri biološki in okoljski dejavniki sprožijo simptome ADHD.
Ljudje z ADHD lahko doživijo vrsto kognitivnih in vedenjskih simptomov. Pogosti primeri vključujejo hiperaktivnost, težave s pozornostjo in nezmožnost nadzora impulzivnega vedenja.
V tem članku opisujemo različne sprožilce in ponujamo nasvete, kako jih obvladati ali se jim izogniti.
Sprožilci ADHD
Številni dejavniki in situacije življenjskega sloga lahko sprožijo simptome ADHD, vključno z:
Mineralne pomanjkljivosti
Zatiranje apetita je pogost neželeni učinek stimulativnih zdravil, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje ADHD.
Zatiranje apetita lahko povzroči, da oseba zaužije manj in posledično razvije pomanjkanje mineralov, kar lahko poslabša simptome ADHD.
Pomanjkanje nekaterih mineralov, kot je cink, lahko povzroči tudi simptome, podobne tistim, ki se pojavijo pri ADHD. Primeri vključujejo nepazljivost, nemir in zapozneli kognitivni razvoj.
Trenutno ni prepričljivih dokazov, ki bi nakazovali, da pomanjkanje mineralov povzroča ADHD. Vendar pa je več študij pokazalo, da imajo nekateri otroci z ADHD nižjo raven cinka kot običajno.
Nekatere od teh študij so pokazale, da lahko dodatki cinka izboljšajo simptome ADHD pri otrocih, ki jim primanjkuje cinka.
Aditivi za živila
V teku je razprava o tem, ali nekateri aditivi za živila povzročajo hiperaktivnost in druge simptome ADHD.
Po pregledu iz leta 2012 je več študij odkrilo povezavo med umetnimi barvili za hrano (AFC) in simptomi ADHD, kot so hiperaktivnost, impulzivnost in nepazljivost.
Avtorji so zaključili, da imajo AFC majhen, a pomemben škodljiv učinek na vedenje otrok, ne glede na to, ali imajo diagnozo ADHD ali ne.
Metaanaliza iz leta 2012, ki je preučevala povezavo med AFC in ADHD, je prišla do podobnega zaključka. Glede na to analizo 24 študij ima približno 8% otrok z ADHD simptome, ki so posledica uživanja AFC.
Vendar sta oba pregleda vključevala študije, ki so bile potencialno nezanesljive ali so vključevale le majhno število udeležencev. Nadaljnje raziskave lahko pomagajo ugotoviti, v kolikšni meri AFC vplivajo na simptome ADHD.
Slabo spanje
Stimulantska zdravila so prva linija zdravljenja ADHD. Strokovnjaki menijo, da ta zdravila delujejo tako, da zvišujejo raven dopamina v določenih predelih možganov in drugih delih centralnega živčnega sistema.
Zdi se, da povišane ravni dopamina ublažijo simptome ADHD, vendar lahko povečajo verjetnost motenj spanja.
Ljudje, ki jemljejo poživila, lahko težko zaspijo in se ponoči pogosto zbudijo, kar lahko povzroči dnevno zaspanost.
Občutek utrujenosti in letargije čez dan lahko poslabša nekatere simptome ADHD, kot so nepazljivost, neodločnost in impulzivnost.
Ker jemanje stimulativnih zdravil pred spanjem lahko poveča verjetnost težav s spanjem, se ljudje tega izogibajte, kjer je to mogoče.
Mediji in tehnologija
Nadaljuje se razprava o tem, ali mediji in tehnologija sprožajo simptome ADHD pri otrocih.
V metaanalizi iz leta 2014 je bila raziskana povezava med uporabo medijev in simptomi ADHD pri otrocih in mladostnikih.
V 45 študijah so raziskovalci ugotovili majhen, a pomemben odnos med uporabo medijev in vedenjem ADHD. Ugotovili so, da so za boljše razumevanje vpliva medijev na ADHD potrebne nadaljnje raziskave.
Po nekaterih teorijah lahko nasilni in hitri mediji povzročijo vzburjenje pri otrocih z ADHD. Nekateri strokovnjaki prav tako menijo, da lahko splošna pretirana stimulacija s telefonskih, televizijskih in računalniških zaslonov prispeva k težavam s pozornostjo.
Naloge, ki zahtevajo koncentracijo
Nekatere naloge zahtevajo, da ljudje nadzorujejo svojo pozornost in vedenje.
Te naloge, ki vključujejo izpolnjevanje domačih nalog, delo v določenem roku in učenje nove veščine, zahtevajo uporabo miselnih procesov, imenovanih »izvršilne funkcije« (EF).
Ljudje z ADHD imajo pogosto težave s tremi jedri EF. To so:
- Inhibitorni nadzor: sposobnost zatiranja določenih misli ali dejanj.
- Delovni spomin: sposobnost hrambe in uporabe informacij.
- Kognitivna fleksibilnost: sposobnost preusmerjanja pozornosti z ene naloge na drugo.
Težave z izvršilnim delovanjem lahko ljudem otežijo izvajanje določenih nalog. Morda se vam zdi, kot da je naloga sprožila simptome ADHD, ko je nekatere vidike ADHD dejansko naredil bolj očitne.
Nekateri simptomi, ki jih imajo ljudje zaradi težav z EF, vključujejo:
- težave pri zagonu in dokončanju projektov
- težave pri ostajanju osredotočenosti in izogibanju motenj
- težave s preusmerjanjem pozornosti, kadar je to potrebno
Več o motnjah izvršilne funkcije preberite tukaj.
Upravljanje sprožilcev
Ljudje lahko upravljajo sprožilce simptomov ali pomagajo otroku pri upravljanju sprožilcev s sprejetjem naslednjih praks:
Uživanje zdrave, uravnotežene prehrane
Ker lahko nekatere pomanjkljivosti mineralov sprožijo simptome ADHD, je pomembno, da ljudje z ADHD uživajo hranljivo prehrano.
V skladu s prehranskimi smernicami za Američane 2015–2020 je zdrava in uravnotežena prehrana tista, ki vključuje naslednja živila:
- raznoliko zelenjavo
- celo sadje
- cela zrna
- obogateni sojini izdelki ali mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob ali maščobe
- olja, ki vsebujejo zdrave maščobe, na primer oljčno olje
- različnih beljakovin
Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, če ima zatiranje apetita stranski učinek stimulativnih zdravil.
Če oseba hujša, lahko zdravnik predlaga prilagoditev odmerka zdravila ali zamenjavo z drugim zdravilom.
Izogibanje sprožilnim živilom
Zdi se, da umetna barvila za hrano povečajo hiperaktivnost, zato se lahko otrokom koristno izogibajo živilom, ki vsebujejo te dodatke.
Ni vedno jasno, kateri specifični aditivi za živila sprožijo otrokove simptome ADHD. Vodenje dnevnika prehrane in sledenje simptomom lahko pomaga staršem in skrbnikom pri prepoznavanju problematičnih sestavin.
Pregled iz leta 2015 kaže, da bi lahko majhno število otrok z ADHD koristilo izločilno prehrano.
Izločilna dieta je diagnostično orodje za prepoznavanje sprožilnih živil. Vključuje nekaj tednov odstranjevanje domnevnih živil, ki jih sprožijo.
Ljudje nato živila dodajajo naenkrat, da ugotovijo, kateri od njih sproži simptome.
Omejitev časa zaslona
Omejevanje časa uporabe lahko pri nekaterih otrocih pomaga pri obvladovanju simptomov ADHD. Lahko tudi izboljša kakovost spanja.
Za otroke, stare od 2 do 5 let, Ameriška pediatrična akademija (AAP) priporoča 1-urno omejitev časa zaslona na dan. Za otroke, stare 6 let in več, AAP starše in negovalce spodbuja, da določijo svoje dosledne časovne omejitve.
Naslednji nasveti so lahko koristni tudi za tiste, ki želijo otrokom skrajšati čas uporabe zaslona:
- sodelovanje z otrokom za razvijanje urnika za zaslon in druge dejavnosti
- izogibati se vključevanju televizije v ozadju v času domačih nalog
- razveljavitev pametnih telefonov in drugih naprav ob obrokih
- pametnih telefonov in podobnih elektronskih naprav ponoči zunaj otrokove spalnice
Vadba
Študije kažejo, da vadba lahko izboljša nekatere simptome ADHD.
Študija iz leta 2015 je preučevala učinek vadbe na kognitivne sposobnosti pri mladostnikih z ADHD in brez nje. Vseh 32 udeležencev se je 2 dni udeležilo kognitivnih nalog.
Nekega dne so naloge sledile 30-minutni aerobni vadbi. Drugi dan so se odvijali po vadbeni aktivnosti, v kateri so si udeleženci ogledali 30-minutni dokumentarni film.
Vadba je privedla do izboljšav na nekaterih, vendar ne na vseh področjih kognitivne uspešnosti. Natančneje, udeleženci so pokazali izboljšano hitrost pri obdelavi in zaviralnem nadzoru. Te ugotovitve so veljale za vse posameznike, ne glede na to, ali so imeli ADHD ali ne.
Vadba meditacije pozornosti
Meditacija pozornosti vključuje pozornost na občutke in telesne izkušnje, ki se dogajajo v tem trenutku.
Ker pozornost zahteva nadzor pozornosti, so nekateri raziskovalci raziskali, ali vadba pozornosti izboljša izvršilno delovanje pri ADHD.
Študija iz leta 2016 je proučevala prednosti 6-tedenskega programa pozornosti za 54 dodiplomskih študentov z ADHD.
Raziskovalci so udeležence razdelili v dve skupini.
Ena skupina je sodelovala v programu pozornosti, druga skupina pa je šla na čakalni seznam in ni bila zdravljena. Vsi udeleženci so opravili kognitivne teste na začetku in koncu študije.
Udeleženci, ki so sodelovali v programu pozornosti, so pokazali pomembne izboljšave v kognitivni učinkovitosti in simptomih ADHD v primerjavi s tistimi na čakalnem seznamu.
Avtorji pregleda iz leta 2015 so zaključili, da lahko tehnike meditacije, ki temeljijo na pozornosti, zdravijo simptome ADHD pri otrocih in odraslih. Za potrditev tega učinka pa so potrebne nadaljnje študije.
Uporaba strategij načrtovanja nalog
Otrokom s slabim izvršilnim delovanjem lahko nekatere tehnike pomagajo pri načrtovanju in opravljanju novih nalog. Tej vključujejo:
- narediti naloge in opravila čim bolj privlačno
- razdelitev nalog na majhne, obvladljive koščke
- uporaba koledarjev in časovnikov kot opomnikov za izvajanje določenih nalog
- uporaba dnevnikov za načrtovanje nalog in oceno napredka
- izvajanje nalog v okolju brez motenj, kjer je to mogoče
Povzetek
Nekateri prehranski in okoljski dejavniki lahko sprožijo ali poslabšajo simptome ADHD. Natančni sprožilci morda niso enaki za vse.
Ljudje, ki poznajo njihove sprožilce, naj se jim izogibajo ali omejujejo izpostavljenost, kjer je to mogoče.
Nekateri dejavniki življenjskega sloga, kot so vadba, meditacija pozornosti in zdrava, uravnotežena prehrana, lahko pomagajo zmanjšati nekatere simptome ADHD.
