Ali lahko zdravila za krvni tlak pomagajo zmanjšati tveganje za demenco?
Velika nova študija je odkrila povezavo med jemanjem različnih vrst zdravil za zniževanje krvnega tlaka in manjšim tveganjem za demenco pri starejših odraslih, kar je prispevalo k razpravi o povezavi med upadom kognitivnih sposobnosti in visokim krvnim tlakom.
Demenca je krovni izraz za različna nevrodegenerativna stanja, med katerimi je najbolj razširjena Alzheimerjeva bolezen.
Glavna značilnost demence je progresivno upadanje kognitivnih sposobnosti, pri čemer človek doživlja izgubo spomina in upad svojih sposobnosti razmišljanja in odločanja.
Raziskovalci še vedno niso prepričani, kaj povzroča demenco, vendar v prizadevanjih za izboljšanje preventivnih strategij preučujejo potencialne dejavnike tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju tega stanja.
Številne nedavne študije povezujejo hipertenzijo z večjim tveganjem za demenco. Na primer članek, ki je izšel v reviji Nevrologija lani ugotovili, da je hipertenzija povezana z večjim tveganjem za možganske lezije, ki pa so povezane z demenco.
Zdaj velika študija, ki je uporabila podatke iz baze podatkov Disease Analyzer - to je velika nemška zbirka podatkov, ki zbira in shranjuje zdravstvene podatke milijonov ljudi - kaže, da je med starejšimi odraslimi, ki se zdravijo z antihipertenzivi, manjša incidenca demence.
Raziskovalci prihajajo iz univerze v Leipzigu v Nemčiji, univerze v Versaillesu Saint-Quentin-en-Yvelines v Franciji in frankfurtske podružnice IQVIA v Nemčiji. IQVIA je večnacionalno podjetje, ki nudi svetovanje v zvezi z zdravstveno informacijsko tehnologijo in kliničnimi raziskavami. Vodijo tudi podatkovno bazo Disease Analyzer.
"Po še enem neuspehu pri strategiji proti amiloidu preprečevanje demence postaja vse bolj zanimivo področje," ugotavlja soavtor študije dr. Jens Bohlken z univerze v Leipzigu.
"Glede na to je naša najpomembnejša naloga najti obstoječe terapije, ki so povezane z zmanjšanjem tveganja za demenco ali vsaj podaljšanjem časa do nastanka demence."
Dr. Jens Bohlken
Zdravila, povezana z manjšo incidenco demence
V njihovi študiji - ugotovitve, ki so zdaj objavljene v Journal of Alzheimer's Disease - raziskovalci so analizirali podatke 12.405 ljudi, starih 60 let ali več, z demenco, ki so v obdobju 2013–2017 kot bolniki obiskovali eno od 739 splošnih praks v Nemčiji.
Skupina je imela dostop do vrednosti krvnega tlaka vseh teh udeležencev, pa tudi do njihovih evidenc o zdravilih.
Prav tako so te podatke primerjali s podatki 12.405 udeležencev brez demence, ki so v istem časovnem obdobju obiskali splošno prakso.
Raziskovalci so pri analizi podatkov upoštevali tri modele:
- ljudje, ki so nekoč v življenju jemali antihipertenzivna zdravila, v primerjavi z ljudmi, ki niso nikoli jemali antihipertenzivnih zdravil
- ljudje, ki so tri leta sledili antihipertenzivnemu zdravljenju, v primerjavi z ljudmi, ki so to počeli manj kot 3 leta
- ljudje, ki so takšno terapijo spremljali 5 let, v primerjavi z ljudmi, ki so jemali antihipertenzive manj kot 5 let
Skupina je ugotovila, da imajo tisti, ki so jemali nekatera antihipertenzivna zdravila - vključno z zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci angiotenzinske konvertaze in zaviralci receptorjev angiotenzina II, manjše tveganje za demenco.
Poleg tega se je med tistimi, ki so dlje časa jemali zaviralce kalcijevih kanalov - ki so druga vrsta zdravil za krvni tlak -, tudi incidenca demence zmanjšala.
Kljub tem rezultatom soavtor študije prof. Karel Kostev opozarja, da "[samo] antihipertenzivna terapija ne more zagotoviti, da demenca ne bo nikoli prišla".
"Vendar," dodaja, "te ugotovitve poudarjajo pomen predpisovanja antihipertenzivnih zdravil v kontekstu preprečevanja kognitivnega upada, povezanega s hipertenzijo."
Avtorji študije pojasnjujejo, da bi si morali z nadaljnjimi študijami podrobneje ogledati razmerje med tveganjem za demenco in antihipertenzivnimi zdravili.
Opažajo tudi, da "nameravajo v prihodnosti raziskati vlogo zdravil za zniževanje lipidov, antidepresivov in nadaljnjih zdravil".
