Zakaj bruham zeleni ali rumeni žolč?

Izmetavanje žolča, rumene ali zelenkaste tekočine, se lahko zgodi iz več razlogov. Nekateri vzroki za to, da oseba vrže žolč, so lahko resni in zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Nekdo, ki vrže žolč, se mora zavedati, kdaj poiskati zdravniško oskrbo in kdaj bruhanje žolča lajša z domačimi zdravili.

Kaj je žolč?

Odmetavanje žolča je lahko znak resne težave.

Žolč je zelenkasto rumena tekočina, ki jo tvorijo jetra in shranjujejo v žolčniku. Pomaga prebavi hrane, saj večinoma razgrajuje maščobe in jih spreminja v maščobne kisline.

Žolč je narejen iz naslednjega:

• holesterola
• soli
• žolčne kisline
• bilirubin
• vode
• nekatere kovine

Vzroki za bruhanje žolča

Bruhanje žolča se lahko pojavi vsakič, ko oseba vrne in je želodec prazen. To se lahko zgodi, če ima nekdo želodčno gripo ali zastrupitev s hrano in je vso hrano že vrgel v želodec. Lahko se zgodi tudi, če oseba več ur ni jedla.

Obstaja vrsta drugih razlogov, zakaj lahko oseba vrže žolč, med drugim:

• popivanja
• jutranja slabost
• refluks žolča
• črevesna blokada

Medtem ko imajo številni primeri bruhanja žolča jasen vzrok, je bruhanje zaradi črevesne blokade ali drugega stanja težje določiti.

Določitev vzroka

Včasih je določitev vzroka za izločanje žolča preprosta. Če je na primer človek močno pil in kasneje vrgel žolč, je verjetno vzrok za prekomerno uživanje alkohola.

Vendar pa lahko pogled na druge simptome pomaga ugotoviti vzrok za izločanje žolča v primerih, ko je razlog manj očiten.

Refluks žolča

Za diagnozo vzroka bruhanja žolča se je treba posvetovati z zdravnikom.

Refluks žolča ni isto kot refluks kisline, čeprav so njihovi simptomi podobni. Refluks žolča se pojavi, ko se žolč vrača v človekov želodec in požiralnik.

Refluks žolča se pogosto pojavi po operaciji, na primer obvodu želodca ali odstranitvi žolčnika ali zaradi peptičnih ulkusov.

Če oseba bruha žolč zaradi refluksa žolča, se bo verjetno pojavilo več drugih simptomov, med drugim:

• hude bolečine v zgornjem delu trebuha
• kisel okus v ustih
• pogosta zgaga
• kašelj ali hripavost v grlu
• slabost
• izguba teže

Oseba s simptomi refluksa žolča se mora pogovoriti z zdravnikom. Zdravnik bo morda lahko diagnosticiral refluks samo na podlagi opisa simptomov. Lahko pa naročijo tudi nadaljnja testiranja, da bi ugotovili, ali gre za refluks žolča ali refluks kisline.

Pravilna diagnoza je ključnega pomena za zdravljenje refluksa žolča, saj zdravljenje s refluksom kisline pri tem stanju ne deluje.

Črevesne blokade

Črevesne blokade so pogost vzrok, da nekdo vrže žolč, vendar jim morda ni očitno, da je za to kriva črevesna blokada.

Črevesna blokada je resna in zahteva nujno zdravniško pomoč za preprečevanje zapletov, vključno s sepso, odmiranjem tkiv in podhranjenostjo.

Oseba, ki bruha žolč, mora obiskati zdravnika, če ima katerega od naslednjih simptomov:

• valovi bolečin v trebuhu in krči
• zaprtje
• izguba apetita
• otekanje trebuha
• nezmožnost prenosa plina

Simptomi črevesnih blokad so lahko različni, odvisno od osnovnega vzroka.

Črevesne blokade lahko povzročijo:

• kolorektalni rak
• drugih rakavih tumorjev
• kila
• divertikulitis ali okužba v prebavnem traktu
• žolčni kamni
• prizadet blato
• adhezije in brazgotinsko tkivo pri operaciji
• volvulus, sicer znan kot zvito črevo
• vnetna črevesna bolezen
• ileus, stanje, ki povzroča težave s črevesjem

Za odrasle sta najpogostejša vzroka za črevesno oviro rak debelega črevesa in adhezije ali brazgotinasta tkiva, ki nastanejo v črevesju po operaciji trebuha ali medenice.

Zdravnik lahko diagnosticira črevesno blokado ali oviro s fizičnim pregledom in dodatnimi testi. Preskusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje vzroka bruhanja žolča, vključujejo:

• ultrazvok
• pregled z računalniško tomografijo
• zračni ali barijev klistir
• Rentgenski žarki

Pri otrocih, mlajših od 3 let, je najpogostejši vzrok za blokado črevesja resno stanje, znano kot invazija.

Intuusceptacija se zgodi, ko en del črevesja zdrsne v sosednji odsek, podobno kot umik teleskopa.

Stanje povzroča bolečino, ki najprej pride in mine, preden postane konstantna. Otrok je lahko videti zelo bled, utrujen in mlitav in lahko bruha.

Kdaj k zdravniku

Odmetavanje žolča morda ne bo zahtevalo zdravniške oskrbe, če ima jasen vzrok in se razreši s konzervativnimi metodami, kot sta počitek in rehidracija. Kdor pa vztrajno izliva žolč, mora k zdravniku.

Kdor vrže žolč in ima znake refluksa žolča, naj obišče svojega zdravnika.

Podobno bi morali ljudje, ki bruhajo žolč in imajo znake dehidracije, poiskati nujno medicinsko pomoč.

Ljudje bi morali obiskati zdravnika tudi, če imajo poleg izločanja žolča še katerega od naslednjih simptomov:

• bolečina v prsnem košu
• nepojasnjeno hujšanje
• hude bolečine v trebuhu
• nezmožnost prenehanja vrtanja
• težave z dihanjem
• bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina

Negovalci otroka, mlajšega od 3 let, morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če ima otrok katerega od naslednjih simptomov in če izliva žolč:

• pritoževanje ali jokanje v bolečinah v valovih
• kri ali sluz v blatu
• letargija
• driska
• štrlina ali izboklina v trebuhu
• vročina

Pri otroku, mlajšem od 3 let, so ti simptomi lahko znak invazije.

Dojenčki lahko zelo hitro dehidrirajo in bodo morda potrebovali zdravniško pomoč, da se rehidrirajo veliko prej kot odrasli.

Zdravljenje

Če zdravila niso dovolj učinkovita, se lahko priporoči operacija.

Zdravljenje bruhanja žolča se razlikuje glede na vzrok. V primerih popivanja ali zastrupitve s hrano lahko intravenska tekočina v bolnišnici zadostuje za zdravljenje simptomov in preprečevanje nadaljnjih zapletov.

V manjših primerih lahko za lajšanje simptomov zadostuje počitek in rehidracija z vodo in tekočinami, ki vsebujejo elektrolite.

V primeru refluksa žolča lahko zdravnik predpiše zdravila za nadzor refluksa. Dve pogosti vrsti vključujejo:

• sekvestranti žolčne kisline
• ursodeoksiholna kislina

Če zdravila ne zadostujejo, lahko zdravnik priporoči kirurške možnosti, kot je operacija obvoda želodca. Pri tem postopku se ustvari nova odprtina za tanko črevo, ki preprečuje kopičenje žolča v želodcu.

Podobno lahko druge kirurške možnosti pomagajo pri zdravljenju blokad ali adhezij.

Kirurg lahko odstrani del črevesja ali vir blokade. Morda bodo morali vstaviti tudi stent, da odprejo blokado in preprečijo nadaljnje blokade.

V primerih raka bo moral zdravnik presoditi, kako daleč se je bolezen razširila, da se odloči za zdravljenje. Tipična zdravljenja raka vključujejo:

• kemoterapija
• operacija
• sevanje
• druge ciljne terapije

Preprečevanje

Ni vedno mogoče preprečiti, da bi oseba bruhala žolč. S spremembami življenjskega sloga pa se lahko izognemo nekaterim najpogostejšim vzrokom, na primer uživanju alkohola zaradi pretiranega uživanja ali slabi prehrani.

Za preprečevanje bruhanja žolča lahko oseba:

• omejite uživanje alkohola in se izogibajte popivanju
• ne dvigujte težkih predmetov, da se izognete tveganju kile
• redno opravite kolonoskopije, če jih priporoči zdravnik
• izogibajte se kajenju tobaka
• jejte razno sadje in zelenjavo
• jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, da preprečite divertikulitis
• izogibajte se nekuhani ali potencialno kontaminirani hrani

Outlook

Splošni pogled na človeka je v veliki meri odvisen od razloga, zakaj vrže žolč. V akutnih primerih, na primer po nočni pijači ali napadu zastrupitve s hrano, se bo oseba verjetno popolnoma pozdravila z manjšimi zdravljenji.

Ljudje z osnovnimi zdravstvenimi težavami se lahko tudi popolnoma pozdravijo, vendar se zdravljenje razlikuje glede na stanje.

Kdor ima nepojasnjeno ali vztrajno bruhanje, mora za pravilno diagnozo in izogibanje zapletom obiskati zdravnika.

Preberite članek v španščini.