Kaj vedeti o KOPB in pljučnem raku
Kronična obstruktivna pljučna bolezen, skupina bolezni, ki vključuje emfizem in kronični bronhitis, je pomemben dejavnik tveganja za pljučni rak. Oba stanja otežujeta dihanje in lahko zmanjšata kakovost življenja.
Glede na pregledni članek iz leta 2012 približno 1% ljudi s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) vsako leto razvije pljučni rak.
Vendar je učinek hkratne KOPB in pljučnega raka na pričakovano življenjsko dobo negotov. Študija iz leta 2018, v kateri je sodelovalo 110 ljudi z drobnoceličnim pljučnim rakom, od katerih jih je 57 imelo tudi KOPB, je pokazala, da oboje ne vpliva na preživetje.
Vendar so druge raziskave pokazale, da lahko KOPB poslabša obete osebe s pljučnim rakom.
Kaj pravi raziskava
Raziskovalci menijo, da obstaja močna povezava med KOPB in pljučnim rakom.
Raziskave dosledno kažejo jasno povezavo med KOPB in pljučnim rakom. Ljudje s KOPB pogosteje zbolijo za pljučnim rakom, ljudje s pljučnim rakom pa za KOPB.
Raziskovalci ne razumejo popolnoma, zakaj imata obe bolezni tako močno povezavo, vendar verjamejo, da več dejavnikov medsebojno vpliva na tveganje za pljučni rak pri ljudeh s KOPB.
Kajenje je pomemben dejavnik tveganja za obe bolezni. Večina ljudi s KOPB je v določenem obdobju kadila, čeprav ženske, ki ne kadijo, pogosteje kot moški nekadilci razvijejo KOPB.
Raziskovalci so razvili več drugih teorij, da bi poskušali razložiti povezavo med obema pogojema. Vključujejo:
- Poškodba pljuč, povezana s KOPB: KOPB znatno poškoduje pljuča in s časom se škoda postopoma poslabša. Ta škoda lahko poveča tveganje za pljučni rak s povečanjem verjetnosti nenormalne rasti celic. Tveganje za pljučni rak je večje tudi pri ljudeh z emfizemom, ki nikoli niso kadili, kar kaže na vlogo poškodbe pljuč.
- Genetska dovzetnost: Nekateri ljudje so lahko genetsko bolj občutljivi na cigaretni dim. Raziskovalci so odkrili več genov, ki lahko povečajo tveganje za KOPB ali pljučni rak pri ljudeh, ki kadijo.
- Vnetje: Raziskave kronično vnetje pljuč povezujejo s KOPB in pljučnim rakom. KOPB nadalje vname pljuča, kar lahko poveča tveganje za raka. Postopek popravila, ki ga sproži vnetje, lahko še poveča tveganje za KOPB in raka.
Kljub tej jasni povezavi se veliko ljudi s KOPB ne zaveda svoje večje ranljivosti za pljučni rak.
Študija, ki jo je leta 2019 opravila 40 oseb s KOPB, je pokazala, da se mnogi udeleženci niso zavedali, da imajo večje tveganje za raka. Večina udeležencev je spremembe simptomov pripisala KOPB, namesto da bi iskali presejalne preglede pljučnega raka. Osebe s KOPB naj o spremembah simptomov poročajo svojemu zdravniku.
Pljučni rak je v zgodnjih fazah bolj zdravljiv. Tudi ljudje s terminalnim rakom lahko z zgodnjim zdravljenjem živijo dlje. Zato lahko pomanjkanje zavedanja o povezavi med KOPB in pljučnim rakom skrajša življenje ljudi s kroničnimi dihalnimi motnjami. Poleg tega lahko simptomi KOPB prikrijejo simptome pljučnega raka, kar otežuje zgodnje diagnosticiranje.
Dejavniki tveganja
Najpomembnejši dejavnik tveganja za KOPB in pljučni rak je kajenje.
Ljudje, ki v svojem življenju močno kadijo, se soočajo z največjim tveganjem. Opustitev kajenja v kateri koli starosti zmanjšuje tveganje za nastanek raka in tveganje za raka še naprej upada, dokler se človek izogiba cigaretam. Tudi ljudje, ki že imajo KOPB, si lahko z opustitvijo podaljšajo življenje in izboljšajo kakovost življenja.
Orodje za presejanje tveganj, imenovano Kronični presejalni rezultat pljučnega raka za kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB-LUCSS), lahko pomaga zdravnikom pri prepoznavanju ljudi s KOPB, ki imajo večje tveganje za pljučni rak. Tisti z višjim rezultatom imajo veliko večje tveganje za raka na pljučih - kar trikrat.
Nekateri dodatni dejavniki tveganja za pljučni rak med ljudmi s KOPB vključujejo:
- starejši od 60 let
- zgodovina izpostavljenosti tobaku
- nizek indeks telesne mase (ITM)
- če kadite dlje kot 60 pakirnih let, kar ustreza kajenju 20 cigaret na dan 1 leto
Ogroženi so lahko tudi ljudje, ki imajo nove ali poslabšajo dihalne simptome. Tisti s KOPB ne smejo domnevati, da so kašelj, težave z dihanjem, otekanje, nenavaden sputum ali podobni simptomi posledica KOPB. Redni zdravstveni pregledi lahko ljudem s KOPB pomagajo k takojšnji diagnozi pljučnega raka.
Visoka stopnja smrtnosti pri ljudeh s KOPB in pljučnim rakom pomeni, da so presejalni testi za raka pri ljudeh s KOPB veliko pomembnejši kot pri tistih brez te motnje.
Outlook
KOPB je kronična bolezen, ki se sčasoma poslabša. Ljudje s KOPB, ki ne umrejo zaradi druge bolezni, običajno umrejo zaradi KOPB. Vendar pa lahko ljudje z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem že vrsto let živijo s KOPB.
Pljučni rak lahko osebi s KOPB skrajša življenje in skoraj vedno spodkopava kakovost življenja.
Čeprav je pljučni rak lahko usoden, zgodnje odkrivanje rešuje življenja. Celotna petletna stopnja preživetja pljučnega raka je 18,6%, vendar ta številka naraste na 56%, ko zdravnik odkrije pljučni rak, preden se je preselil na druga področja telesa.
Zato lahko oseba s KOPB živi veliko let, tudi s pljučnim rakom, če poišče hitro zdravljenje. Ker je simptome KOPB težko ločiti od simptomov KOPB, je za ljudi z obolenjem pomembno, da poiščejo oskrbo svojega zdravnika, ki lahko spremlja njihove simptome in napredovanje.
Odvoz
KOPB in pljučni rak sta resna stanja, ki sta pogosto usodna. Vendar oseba nikoli ne sme dovoliti strahu, da bi ji preprečil iskanje diagnoze in zdravljenja. Takojšnje zdravljenje bo ljudem z obojemi obolelo boljše možnosti za daljše in bolj zdravo življenje.
Tudi s končno boleznijo lahko pravi načrt zdravljenja pomaga človeku živeti več let z višjo kakovostjo življenja.
