Rak debelega črevesa in danke: nekatere celice so "rojene, da bi bile slabe"
Rezultati majhne študije bi lahko privedli do boljše identifikacije polipov, ki bi se verjetno razvili v invazivni kolorektalni rak.
To lahko prepreči nepotrebno zdravljenje pacientov z neškodljivimi izrastki, pravijo znanstveniki z univerze Duke v Durhamu v ZDA in Univerze v Južni Kaliforniji (USC) v Los Angelesu, ki svoje rezultate poročajo v reviji PNAS.
V ZDA živi okoli 1,3 milijona ljudi z rakom debelega črevesa in danke, kjer bo približno 4 odstotke ljudi v življenju razvilo bolezen.
Rak se običajno začne kot majhna rast ali polip v sluznici debelega črevesa ali danke. Presejalne metode, ki te izrastke iščejo in odstranijo iz črevesja, lahko preprečijo raka.
"Zahvaljujoč izboljšanim presejalnim tehnologijam," pojasnjuje starejši avtor študije Darryl Shibata, profesor patologije na Medicinski fakulteti Keck v ZDA, "diagnosticiramo vedno več majhnih tumorjev."
Vendar pa je pomanjkljivost v tem, da boljši pregled "vodi tudi v pretirano diagnozo" - še posebej, ker trenutno ni nobenega načina za razlikovanje med benignimi in malignimi tumorji v tako zgodnji fazi.
Podpis ‘Cell motion’
Torej, z uporabo matematičnih modelov in zaporedja genoma so se raziskovalci odločili iskati celične značilnosti, ki bi lahko vodile polipe v malignost.
Njihovo iskanje je pokazalo, da imajo maligni - vendar ne benigni - tumorji genetski podpis sposobnosti "gibanja celic", tudi v zgodnji fazi rasti.
To je pomembno, saj so celice, ki izražajo te lastnosti, sposobne "invazije in metastaz", kar je glavni vzrok smrti pri raku.
Metastatske celice "prodrejo v okoliška tkiva", nato potujejo skozi limfni sistem ali krvni obtok in vzpostavijo sekundarne tumorje v drugih delih telesa.
"S testiranjem majhnih tumorjev, zaznanih na zaslonu," pravi prvi avtor študije dr. Marc D. Ryser, ki je raziskovalec na oddelkih za kirurgijo in matematiko na univerzi Duke, "za zgodnje gibanje celic kot znak malignosti. ugotoviti, kateri bolniki bodo verjetno imeli koristi od agresivnega zdravljenja. "
Študija sledi prejšnjemu delu, ki je pokazalo, da končni tumorji nekaterih vrst raka vsebujejo genetske podpise, ki jih je že mogoče zaznati v "ustanovni celici".
Vozniki so prisotni v "ustanovni celici"
Zaradi tega so se raziskovalci spraševali, ali se izrastki, ki postanejo invazivni tumorji, "rodijo slabi" - torej lastnosti, ki jim dajejo to sposobnost, obstajajo že od samega začetka in jih ne pridobijo, ko rastejo.
V novi študiji je profesor Shibata s sodelavci analiziral "19 človeških kolorektalnih tumorjev." Ugotovili so genetske podpise "zgodnjega nenormalnega gibanja celic" pri 9 od 15 tumorjev, ki so bili maligni, in pri nobenem od štirih benignih.
"Zgodnja rast končnega tumorja," ugotavljajo avtorji, "je v veliki meri odvisna od gonilnikov, ki so prisotni v ustanovni celici."
Čeprav ugotovitve kažejo, da bi bilo mogoče v zelo zgodnjih fazah razlikovati med smrtonosnimi in neškodljivimi izrastki, avtorji opozarjajo, da je bila njihova študija le majhna, zato je treba ugotovitve ponoviti z veliko večjimi vzorci.
"Ker lahko agresivno ravnanje z bolnikom povzroči škodo in neželene učinke, je pomembno razumeti, kateri od majhnih tumorjev, zaznanih na majhnih zaslonih, so razmeroma benigni in počasi rastejo, kateri pa so rojeni kot slabi."
Prof. Darryl Shibata
