Kako so se zdravniki zmotili: 3 'pogojev' ne poznajo več
Medicinske raziskave so spremenile način, kako zdravniki diagnosticirajo pogoje na bolje. Preberite to funkcijo Spotlight, če želite izvedeti o prvih treh »zdravstvenih stanjih«, ki jih zdravstveni delavci ne prepoznajo več kot taki.
V zgodovini - tako nedavni kot daljni - so zdravniki storili veliko napak.
V nekaterih primerih so mislili dobro, vendar še niso imeli znanja ali tehnologije za pravilno oceno zdravstvenega stanja osebe.
V drugih primerih pa so diagnosticirali neobstoječa zdravstvena stanja ali motnje kot sredstvo za odziv na socialne izstopajoče.
Nekateri "pogoji", o katerih bomo razpravljali v tej funkciji Spotlight, na primer "obraz kolesa", se morda slišijo zabavno, drugi, kot je dysaesthesia aethiopica, pa se zdijo strašljivi.
Toda vsi ti izmišljeni "pogoji" in zlasti dejstvo, da so jih nekateri zdravniki in člani javnosti takrat jemali zelo resno, so verjetno bistveno škodljivo vplivali na življenje ljudi, ki so za enega od njih dobili diagnozo.
1. Kolesarski obraz: „Fiziognomska implozija“
"Kolesarska sezona bo kmalu na sporedu in z vsemi razlogi lahko domnevamo, da jo bo izkoristilo več ljudi kot kdaj koli prej - še posebej ženske." To je prvi stavek članka z naslovom "Nevarnosti kolesarjenja", ki ga je leta 1897 objavil dr. A. Shadwell v Državna revija.
Domnevno naj bi ta zdravnik skoval izraz "obraz kolesa", da bi opisal psevdo zdravstveno stanje - v glavnem s fiziološkimi simptomi -, ki je prizadelo ženske kolesarke v zgodnjih dneh kolesarjenja v 19. stoletju. Shadwell je v svojem članku trdil, da je to "stanje" pri kolesarju povzročilo "nenavaden napet, postavljen videz", pa tudi "izraz, zaskrbljen, razdražljiv ali v najboljšem primeru kamnit".
Tako moški kot ženske bi lahko razvili obraz kolesa, čeprav je ženske to implicitno bolj prizadelo, saj bi jim lahko stanje uničilo obraze in polt, zaradi česar bi bili manj zaželeni.
Ta pogoj je bil tudi poseben rezultat prehitre in predaleče vožnje, kar je dalo prosto pot temu, kar je Shadwell nakazal, nezdravo prisilo.
"Primež […], ki je značilen za kolo," je zapisal Shadwell, "je, da lahkotnost in hitrost lokomocije mika predolge vožnje, tako da na željo doseže nekaj želenih ciljev."
»Pot v nikamor in nazaj je dolgočasna, odhod nekam (le nekaj kilometrov dlje) je privlačen; in tako mnogi zvabijo, da bi opravili nalogo, ki presega njihove fizične moči, «je trdil.
V svoji knjigi Večno ranjena ženska, Patricia Anne Vertinsky navaja tudi vire, ki opisujejo "obraz kolesa" pri ženskah kot "splošno osredotočanje vseh lastnosti proti središču, nekakšna fiziognomska implozija."
Kljub temu, da je bil ta pogoj všeč vsem, ki so želeli odvračati od kolesarjenja, zlasti pri ženskah, to ni trajalo dolgo. Že takrat so nekateri zdravstveni delavci razkrili to in podobne predstave o domnevnih grožnjah, ki jih kolesarstvo predstavlja zdravju.
Na primer, v skladu s člankom iz leta 1897 v Frenološki vestnik, Dr. Sarah Hackett Stevenson, zdravnica iz ZDA, je pojasnila, da kolesarjenje ne ogroža zdravja žensk.
»[Kolesarjenje] ne škoduje nobenemu delu anatomije, saj izboljšuje splošno zdravstveno stanje. […] Boleče tesnoben izraz obraza je viden samo med začetniki in je posledica negotovosti amaterjev. Takoj, ko jahač postane usposobljen, lahko oceni svojo mišično moč in pridobi popolno zaupanje v svojo sposobnost uravnoteženja sebe in v svojo moč gibanja, ta pogled mine. "
Dr. Sarah Hackett Stevenson
2. Ženska histerija: "Živčna bolezen"
Lažno duševno stanje, ki so ga raziskovalci označili za "žensko histerijo", ima dolgo in dolgočasno zgodovino. Korenine ima v napačnih starodavnih prepričanjih, na primer v »potujoči maternici«, ki je trdila, da bi maternica lahko »šla tavati« po ženskem telesu in povzročala duševne in fizične težave.
Dejansko izraz histerija izhaja iz grške besede "hystera", kar pomeni "maternica". Vendar je ženska histerija postala veliko pomembnejši koncept v 19. stoletju, ko je nevropsihiatr dr. Pierre Janet v petdesetih letih prejšnjega stoletja začel študirati psihiatrične in domnevne psihiatrične razmere v bolnišnici Salpêtrière v Parizu v Franciji.
Janet je histerijo opisala kot "živčno bolezen", za katero je značilna "disocijacija zavesti", zaradi katere se človek obnaša skrajno ali se zelo intenzivno počuti. Drugi znani sodelavci na področju medicinske znanosti, kot sta Sigmund Freud in Joseph Breuer, so v poznih 19. in 20. stoletju še naprej gradili na teh začetnih konceptih.
Počasi se je pojavila zapletena podoba tega megličnega duševnega stanja. Običajno so zdravniki ženskam diagnosticirali histerijo, saj so menili, da so ženske bolj občutljive in nanje zlahka vplivajo.
Histerična ženska lahko kaže izredno živčnost ali tesnobo, pa tudi nenormalno erotičnost. Iz tega razloga so leta 1878 zdravniki izumili in najprej začeli uporabljati vibratorje na svojih pacientih, saj so verjeli, da lahko ta - pogosto uveljavljena - stimulacija pomaga pri ozdravitvi histerije.
Dolgo je trajalo, da so se zdravniki opustili histerijo kot veljavno diagnostiko in so si kar naprej premislili. Ameriško združenje za psihiatrijo (APA) v prvo ni vključilo histerije Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-I), ki se je pojavilo leta 1952. Vendar se je "pogoj" pojavil v DSM-II leta 1968 in dokončno zapustil oder psihiatrije leta 1980, ko je APA objavil DSM-III.
Namesto tega je APA to izmuzljivo "stanje", katerega namen je bil zajeti preveč simptomov, zamenjal z vrsto različnih psihiatričnih stanj, vključno s somatsko simptomatsko motnjo (prej "somatoformna motnja") in disociativnimi motnjami.
3. Dysaesthesia aethiopica: „Hebetude“
Vendar medicina devetnajstega stoletja ni samo "ciljala" na ženske. Suženjstvo je bilo v ZDA še vedno razširjeno v prvi polovici 19. stoletja, nekateri zdravniki pa so bili žrtve suženjstva tudi žrtve znanstvenega rasizma.
Dr. Samuel Adolphus Cartwright, ki se je v 19. stoletju ukvarjal z medicino v zveznih državah Mississippi in Louisiana, je bil kriv, ker je izumil več "zdravstvenih stanj", ki so življenje in razmere zasužnjenih ljudi še poslabšala.
Eno od teh »stanj« je bila dysaesthesia aethiopica, fiktivna duševna bolezen, zaradi katere naj bi sužnji postali leni in duševno neprimerni. Cartwright je to "stanje" opisal kot "hebatude [letargijo] uma in nerodno senzibilnost telesa".
Zaradi Dysaesthesia aethiopica naj bi zasužnjeni ljudje manj verjetno sledili ukazom in jih zaspali. Prav tako naj bi privedlo do razvoja lezij na njihovi koži, za katere je Cartwright predpisal bičevanje. Lezije so bile najverjetneje rezultat nasilnega trpinčenja lastnikov sužnjev.
Sužnji pa niso bili edini, ki so bili izpostavljeni temu čudnemu "stanju". Njihovi lastniki bi ga verjetno tudi »ujeli«, če bi padli v eno od dveh skrajnosti: preveč prijaznosti ali prevelike okrutnosti.
To je veljalo za »[lastnike], ki so se z njimi [zasužnjenimi ljudmi] preveč seznanili, jih obravnavali kot enake in se malo ali nič razlikovali glede barve; po drugi strani pa tisti, ki so z njimi ravnali surovo, jim odrekali skupne življenjske potrebe in jih zanemarjali, da bi jih zaščitili pred zlorabami drugih, «pravi Cartwright.
Čeprav se je znanstveni rasizem že večkrat pojavil skozi zgodovino, nas nekateri raziskovalci opozarjajo, da še nismo popolnoma osvobojeni njegovih nevarnosti.
Zadnja opomba
V tej funkciji Spotlight smo predstavili nekaj čudnih - in v nekaterih primerih motečih - primerov psevdo stanj, ki so jih zdravstveni delavci v zgodovini diagnosticirali pri ljudeh.
Ko ste prišli do konca tega seznama, boste morda oddahnili ali se morda celo nekoliko zabavali - navsezadnje so se te stvari zgodile že tako dolgo nazaj, medicinska praksa pa zdaj zagotovo nima predsodkov.
Vendar diskriminatorna in znanstveno netočna medicinska diagnostika vztraja tudi v 21. stoletju. Leta 1952 je DSM-I je homoseksualnost opredelil kot "sociopatsko motnjo osebnosti".
Naslednja izdaja, DSM-II, ki se je pojavil leta 1968, je homoseksualnost navedel kot "spolno odstopanje". Do leta 1973 je APA to spolno usmerjenost odstranil s seznama motenj, ki so zahtevale klinično zdravljenje.
Učinki patologizacije nečesa naravnega pa so vidni še danes. Na primer konverzijska terapija trdi, da "spreminja posameznikovo spolno usmerjenost, spolno identiteto ali izražanje spola". Čeprav je neetična in neznanstvena, je konverzijska terapija še vedno zakonita v mnogih državah po svetu in v večini regij ZDA.
Poleg tega je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) šele lani maja dokončno iz svoje zadnje izdaje časopisa izvzela definicijo transspolnosti kot motnje spolne identitete. Mednarodna klasifikacija bolezni priročnik (ICD-11).
Čeprav smo prehodili dolgo pot, so pretekle napake in ozki pogledi na medicinskem področju pogosto imeli daljnosežne in strašne posledice za življenje ljudi in njihovo socialno zdravje.
Ranljivost je jedro naših odnosov z zdravstvenimi delavci, zato je v prihodnje pomembno, da še naprej utrjujemo medsebojno zaupanje s pomočjo prave znanosti, odprtosti in zdrave radovednosti.
