Kaj vedeti o bolečinah v čeljusti psoriatičnega artritisa
Psoriatični artritis lahko prizadene kateri koli sklep v telesu, vključno s čeljustjo. Stanje lahko povzroči bolečine v čeljusti, škrtanje z zobmi in druge zobne težave, kot je izguba zob.
Psoriatični artritis (PsA) je avtoimunsko stanje. Povzroča bolečine v sklepih, otekanje in otrdelost.
PsA povzroča vnetje, ki napada zdrave sklepe in tkiva, kar vodi do bolečih simptomov.
V tem članku preučujemo, kako lahko PsA vpliva na čeljust. Sem spadajo simptomi, zapleti, zdravljenja in kako lajšati bolečine v čeljusti.
PsA in bolečina v čeljusti
PsA lahko vpliva na temporomandibularni sklep (TMJ) ali čeljustni sklep na enak način kot drugi sklepi v telesu.
Nedavne raziskave kažejo, da lahko bolečine v čeljusti prizadenejo do 35 odstotkov ljudi, ki imajo PsA.
Ena študija navaja, da imata luskavica in PsA pomembno vlogo pri motnjah TMJ. Te težave s TMJ lahko vključujejo:
- klikanje ali ustvarjanje drugih zvokov pri uporabi čeljusti
- bolečina pri premikanju čeljusti
- neusklajenost čeljusti
- škrtanje z zobmi ali bruksizem
Ljudje, ki imajo PSA bolečine v čeljusti, imajo lahko simptome, zaradi katerih je težko žvečiti, jesti, piti, govoriti in spati.
Številna sedanja zdravljenja lahko pomagajo nadzorovati vnetja in vpletenost imunskega sistema, kar mnogim ljudem s psA omogoča aktivno življenje in ohranjanje zdravja.
Ali lahko PsA povzroči težave z zobmi?
PsA prizadene predvsem sklepe, vendar se zdi, da je povezan tudi z boleznimi dlesni in zobnimi težavami.
Ena študija iz leta 2013 je pokazala, da so imeli ljudje s psom hujše težave z dlesnimi kot tisti, ki niso imeli bolezni. Bolezen dlesni lahko povzroči kronični zadah, spremembe ugriza in v hujših primerih izgubo zob.
Novejša študija kaže, da bi lahko vnetje pri PsA povzročilo vnetje dlesni. Vendar pa morajo raziskovalci to še raziskati, da popolnoma razumejo povezavo.
Ljudje s PsA imajo večjo stopnjo težav s TMJ, kar lahko povzroči brušenje in stiskanje zob. Zobozdravnik lahko predpiše opornico za ugriz, ki jo lahko oseba nosi nad zobmi, da jo zaščiti pred poškodbami.
Domača zdravila za PsA in bolečine v čeljusti
Obstaja nekaj domačih zdravil, ki lahko pomagajo lajšati bolečine v čeljusti, klikanje, brušenje in druge simptome, ki vplivajo na čeljust.
Z zdravljenjem lahko odpravimo osnovne vzroke simptomov PsA, da preprečimo poškodbe sklepov in preprečimo napredovanje bolezni.
Ljudje pa se za zdravljenje PsA ne bi smeli zanašati samo na domača zdravila. To je zato, ker tudi če so simptomi blagi, lahko stanje še vedno povzroči trajne poškodbe sklepov.
Za lajšanje bolečin v čeljusti, povezanih s psom, doma:
Uporabite led ali toploto
Mnogi ljudje ugotavljajo, da je uporaba vlažnega toplotnega paketa učinkovita za lajšanje bolečin in otrdelosti čeljusti. Obloge s ledom lahko tudi pomirijo bolečino in zmanjšajo otekline in vnetja. Pazite, da ledene vreče ne puščate več kot 10 minut hkrati.
Sprejmite čeljusti prijazno prehrano
Ljudje s psA, ki prizadenejo čeljust, bodo morda želeli začasno preiti na čeljustno prijazno prehrano, ko se bodo njihovi simptomi razplamteli.
Čeljusti prijazna prehrana vključuje živila, ki so mehka ali utekočinjena, da lahko čeljust počiva in se pozdravi.
Nasveti za sprejetje čeljusti prijazne prehrane vključujejo:
- izogibanje žvečilni in hrustljavi hrani, kot so hrustljavi kruhki, čips in žvečilno meso
- odločite se za kuhano namesto surove zelenjave in sadja
- priprava smutijev iz sveže zelenjave in sadja
- jedo juhe
Počivaj čeljust
Čeljust, ki jo vname PSA, je lahko manj boleča, ko ji človek da čas za počitek. Nekateri načini za počitek čeljusti vključujejo:
- izogibanje žvečilnim gumijem
- biti pozoren na žvečilne navade, na primer grizenje nohtov ali žvečenje pisala, ki lahko obremenijo čeljust
- jemanje časa za dejavnosti, ki zahtevajo obsežno pogovor, kot so predavanja in sestanki
- izogibajte se stiskanju telefona med obrazom in ramo, saj lahko to poudari vratne in čeljustne mišice
Zmanjšajte stres
Zaradi visokega stresa lahko človek pogosteje škripi z zobmi in stisne čeljust. Uporaba tehnik sproščanja, kot so meditacija, joga in globoko dihanje, lahko pomaga zmanjšati napetost v čeljusti.
Zmanjšanje stresa lahko pomaga tudi pri drugih simptomih PsA, saj stres lahko povzroči luskavico in izbruhe PsA.
Poiščite fizikalno terapijo
Vadba določenih vaj pod vodstvom fizioterapevta lahko pomaga pri lajšanju simptomov PsA v čeljusti in drugih sklepih.
Raziskave so pokazale, da lahko fizikalna terapija pomaga pri simptomih TMJ in bolečinah v čeljustnih sklepih.
Fizikalna terapija čeljusti lahko vključuje gibanje čeljusti, raztezanje in popravljanje položajev telesa in glave.
Vadba
Telesna aktivnost lahko pomaga zmanjšati stres in izboljša spanec. Nacionalna fundacija za luskavico priporoča vadbo kot način za lajšanje simptomov psA. Redna vadba ohranja ohlapnost sklepov in kit ter zmanjšuje vnetja.
Zdravljenja
Vnetje in prekomerno imunski odziv povzročata večino simptomov PsA, vključno s simptomi v čeljusti. Zdravniki običajno zdravijo bolečino v čeljusti, povezano s psom, tako, da obravnavajo eno ali obe od teh težav.
Zdravljenje, ki lahko pomaga pri simptomih PsA, povezanih s čeljustjo, vključuje:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ibuprofen, aspirin in naproksen lahko začasno olajšajo bolečino in vnetje. Pred daljšim jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil se posvetujte z zdravnikom.
- Injekcije kortikosteroidov: hitro delujejo za zmanjšanje otekline in bolečine. Klinik jih običajno upravlja v svoji pisarni.
Namen zdravil za dolgotrajno uporabo je zdravljenje PsA s spreminjanjem načina delovanja imunskega sistema. Vključujejo:
- Biološka zdravila: Trenutne smernice jih priporočajo večini ljudi z novo diagnozo PsA. Zmanjšajo lahko resnost simptomov in zmanjšajo tveganje za vnetje in trajne poškodbe. Večina bioloških zdravil je v obliki injekcije ali infuzije.
- Peroralna zdravila z majhnimi molekulami: Biološka terapija ni primerna za vsakogar, zdravnik pa jih lahko priporoči ljudem, ki so dovzetni za okužbe ali iz drugega razloga ne prenašajo bioloških zdravil. Primeri vključujejo tofacitinib (Xeljanz) in apremilast (Otezla).
- Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen: ta lahko zmanjšajo vnetje.
Diagnoza
Ni nobenega testa za težave s PsA ali TMJ. Vendar pa bo zdravnik s kombinacijo medicinskih preiskav, zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda določil, ali ima oseba PsA in kateri sklepi so lahko prizadeti.
Diagnostični testi za prizadetost PsA in čeljusti lahko vključujejo:
- krvne preiskave, ki lahko pomagajo izključiti druge vrste artritisa, na primer revmatoidni artritis
- X-žarki čeljusti in drugih sklepov, čeprav ti ponavadi ne zaznajo PsA v zgodnji fazi
- MRI preiskave
- kožni pregled za iskanje izpuščaja ali srebrnkastih lusk, ki so znaki luskavice
- fizični pregled čeljusti
- anamneza in družinska anamneza, ker je PsA lahko genetski
Drugi simptomi psA
PsA je povezan z luskavico, kožnim stanjem, ki povzroča luskasti izpuščaj. Približno 30 odstotkov ljudi, ki imajo luskavico, razvije tudi PsA. Posledično bodo številni zdravniki preverili, ali ima oseba psA psoriazo in bolečine v sklepih.
Vendar zdravniki ne morejo vedno diagnosticirati PsA samo na podlagi kožnih simptomov. Nekateri ljudje razvijejo PsA, ne da bi imeli luskavico. Pri 85 odstotkih ljudi s psA so simptomi kože pred skupnimi simptomi.
PsA se razlikuje od drugih oblik artritisa. Mnoge vrste artritisa lahko povzročijo bolečine in otrdelost sklepov, vendar ima PsA svoje edinstvene simptome.
Študije kažejo, da sta dva posebna simptoma lahko znakovna znaka PsA: entezitis in daktilitis.
Entezitis
Entezitis je vnetje na predelih, kjer se kite ali vezi pritrdijo na kosti. To lahko povzroči nastanek nove kosti, podobno kostni ostrugi.
Lahko povzroči tudi bolečino, okorelost in oteklino. Entezitis pogosto prizadene pete, dna stopal, konice prstov, komolce, kolena, boke in hrbtenico.
Bolečina zaradi entezitisa je lahko osredotočena na področje poleg sklepa in ne na sam sklep.
Daktilitis
Daktilitis povzroča otekanje, vnetje in bolečino v celotni številki (prst na rokah ali nogah). Ta simptom lahko povzroči hude bolečine in lahko oteži ali onemogoči premikanje prizadetih številk.
Daktilitis običajno prizadene eno ali nekaj števk, vendar ne simetrično. To pomeni, da lahko prizadene eno stran telesa, druge pa ne.
Drugi znaki
Drugi znaki PsA vključujejo:
- spondilitis, pri čemer PsA prizadene sklepe v hrbtenici, medenici ali vratu
- utrujenost
- okorelost sklepov, zlasti zjutraj
- bolečina, utripanje in otrdelost v enem ali več sklepih
- spremembe nohtov, kot so drobljenje, koščice ali glivična okužba nohtov
- uveitis, ki je vnetje v očesu in povzroči pordelost in bolečino, prizadene približno 7 odstotkov ljudi s psA
Outlook
Simptomi psA, vključno s tistimi, ki vplivajo na čeljust, so lahko boleči in moteči za človekovo vsakdanje življenje. Vendar pa lahko upoštevanje učinkovitega načrta zdravljenja PsA pomaga osebi, da si olajša in v mnogih primerih doseže remisijo.
Fundacija za artritis pravi, da lahko do 60 odstotkov ljudi s psA z ustreznim zdravljenjem doseže remisijo. Remisija pomeni, da je v telesu zelo malo aktivnosti bolezni. Vendar to ne pomeni, da je stanje ozdravljeno ali da lahko oseba preneha jemati zdravila.
Ljudje s psA morajo jemati zdravila za nedoločen čas, kot jim je predpisal zdravnik, da ohranijo svoje stanje pod nadzorom in dosežejo najboljšo možno kakovost življenja.
