Možganska kap: Ali se možgani lahko »prenovijo«, da pomagajo pri okrevanju?
Začasna senzorična prikrajšanost lahko izboljša okrevanje po možganski kapi, tako da se možganom omogoči preoblikovanje, predlaga nove raziskave Medicinske fakultete Univerze v Washingtonu v St.
Poročilo, objavljeno v Znanost Translacijska medicina pojasnjuje, kako so znanstveniki prišli do tega zaključka po opazovanju okrevanja možganske kapi pri miših, ki so jim odrezali brke.
Skupina je razkrila, da bi miši po možganski kapi bolj verjetno opomogli po uporabi prednje tace, če bi jim odrezali brke.
Brki glodavcev so pomemben senzorični organ z bogato zalogo živcev.
Žival lahko premika brke naprej in nazaj, da razišče mirujoče predmete in jih lahko zadrži pri raziskovanju premikajočih se predmetov, medtem ko v možgane pošilja senzorične informacije.
Raziskovalci predlagajo, da odrezovanje mišjih brkov ustavi možgane, da ne prejemajo senzoričnih signalov, prizadeto območje pa ostane bolj "plastično" in se lahko preusmeri v druge naloge.
Posledice za rehabilitacijo kapi
Do možganske kapi pride, ko strdek ali razpoka v krvni žili v možganih blokira oskrbo s krvjo in prepreči, da prizadeto območje prejme kisik in hranila, ki jih potrebujejo za ohranjanje in delovanje celic.
Večino možganskih kapi povzročajo strdki, ti pa so znani kot ishemične kapi. Začasni strdek, ki se sam očisti, je znan kot prehodni ishemični napad, ki ga imenujemo tudi mini kap.
Ko prizadeto območje možganov preneha prejemati kri, ki jo potrebuje, možganske celice odmrejo in ustrezen del telesa preneha pravilno delovati ali sploh ne deluje.
Pogosto se pristop k rehabilitacijski terapiji, ki ga posamezniki dobijo po možganski kapi, osredotoči na to, da jim pomaga nadomestiti invalidnost. Raziskovalci predlagajo, da njihova študija kaže na alternativni pristop.
"Naše ugotovitve," pravi starejši avtor študije Jin-Moo Lee, profesor nevrologije, "kažejo, da bomo morda lahko spodbudili okrevanje po možganski kapi, tako da bomo začasno izpraznili nekaj možganskih nepremičnin in naredili to področje možganov bolj plastično."
"Eden od načinov za to je lahko imobilizacija zdravega uda," dodaja.
Vsako leto v Združenih državah umre približno 140.000 ljudi zaradi možganske kapi, kar pomeni 1 od 20 smrtnih žrtev. Ocenjeni stroški možganske kapi - vključno z zdravstveno oskrbo, drogami in zamujenimi delovnimi dnevi - znašajo približno 34 milijard dolarjev na leto.
Preoblikovanje možganov deluje na bližnja območja
V ZDA je več kot 6,5 milijona preživelih zaradi možganske kapi. Zahvaljujoč možganski plastičnosti ali zmožnosti prilagajanja številni preživeli naravno obnovijo določeno količino funkcije. Primer je preživeli, ki sprva ne more premakniti roke, vendar ugotovi, da lahko nekaj dni kasneje začne mešati s prsti.
Raziskave z uporabo slikanja možganov kažejo, da so v takšnih primerih možgani preklopili nadzor nad prsti na "sosednje nepoškodovano območje".
Obseg okrevanja je tesno povezan s tem, kako dobro možgani preoblikujejo senzorične in nadzorne funkcije s poškodovanega na nepoškodovano območje.
Vendar pa je cena te plastičnosti v tem, da možgani nenehno poskušajo sprostiti "nepremičnine", na katerih lahko gradijo nova vezja. Neuporabljena nepremičnina postane na voljo, ko se zaustavi signalizacija na območje in z njega - na primer pri amputaciji okončine.
Profesor Lee in njegovi kolegi so se spraševali, ali je senzorična prikrajšanost način za osvoboditev nepremičnin v bližini območja, ki ga je poškodovala kap in ali bodo možgani to priložnost izkoristili za preusmeritev invalidskih funkcij na to območje.
Miši s prirezanimi brki so se hitreje zacelili
Da bi to idejo preizkusili, so pri dveh skupinah miši povzročili možgansko kap, tako da je ta oslabila njihovo sposobnost nadzora desne prednje šape.
Po možganski kapi so eni skupini miši odrezali brke, v drugi pa jih pustili nedotaknjene. Nato so opazovali okrevanje živali in uporabo prednjih tačk.
Do 4. tedna po možganski kapi so miši z obrezanimi brki spet začele uporabljati desno prednjo tačko, do 8. tedna pa so jih uporabljale tudi levo.
Vendar pa so miši z nepoškodovanimi brki okrevali veliko počasneje; do 4. tedna še vedno niso uporabljali desne čeljusti in so jo do 8. tedna le delno obnovili.
Skeni možganov miši so pokazali izrazite razlike tako na prizadeti možganski kapi kot na sosednjih območjih. V možganih miši z obrezanimi brki se je aktivnost, povezana z uporabo prednje tačke, preselila na območje, ki je običajno povezano z uporabo brkov.
Vendar pa se je pri miših z nepoškodovanimi brki aktivnost prednje tačke preselila na katero koli območje poleg mesta poškodovanega.
Naslednji kratek video z Medicinske fakultete Univerze v Washingtonu povzema rezultate pri miših:
Dejavnost uporabe brkov se je vrnila na nekdanje območje
Skupina je dovolila, da so miši z obrezanimi brki ponovno vzgojili, ko so popolnoma izkoristili desno prednjo tačko.
Pregledi možganov živali, opravljeni 4 tedne kasneje, so pokazali, da se je aktivnost uporabe brkov vrnila na svoje prejšnje mesto v možganih. Prav tako je nadzor prednje tačke ostal na novem mestu, miši pa so še naprej pokazale polno uporabo obeh tačk.
Študija ni raziskala, ali so miši, ki so jim odrezali brke, izgubili sposobnost uporabe brkov.
Toda raziskovalci pravijo, da obstajajo dokazi, da ko se možganska funkcija preseli v drug del možganov, to ne ovira funkcije, povezane s tem področjem.
Prof. Lee navaja primere glasbenikov in taksistov: pri glasbenikih je del možganov, ki nadzoruje gibanje prstov, nenavadno velik, prav tako del, ki nadzoruje navigacijo pri taksistih.
»Razvijanje teh veščin ne povzroči, da glasbeniki in taksisti izgubijo druge sposobnosti. Verjetno samo bolj učinkovito uporabljajo svoje možgane, «razloži.
Pravi, da njihove ugotovitve kažejo, da je mogoče rezultate po možganski kapi izboljšati s "povečanjem plastičnosti v ciljnih predelih možganov."
"Morda bomo morali premisliti, kako izvajamo rehabilitacijo kapi."
Prof. Jin-Moo Lee
