Kako varno ustaviti antidepresive
Ko ljudje prenehajo jemati antidepresive, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi ali ponovitev bolezni.
Po eni študiji bo približno 20% ljudi, ki nenadoma prenehajo jemati antidepresive, občutilo simptome, ki jih zdravniki imenujejo sindrom prekinitve zdravljenja z antidepresivi. Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni pravi, da je število lahko celo 80%.
Iz tega razloga strokovnjaki priporočajo posvetovanje z zdravnikom, preden prenehajo uporabljati antidepresive. Antidepresivi niso navada, zato njihovo prenehanje ne povzroči umika. Lahko pa povzroči simptome, ki jih zdravnik lahko pomaga osebi obvladati.
V tem članku preučujemo, zakaj je težko prenehati jemati antidepresive. Prav tako razpravljamo o simptomih, ki se lahko pojavijo, kako jih lajšati in nasvete za varno zaustavitev teh zdravil.
Zakaj se ljudje ustavijo?
Antidepresivi ne morejo pozdraviti depresije, lahko pa pomagajo zmanjšati tesnobo, slabo voljo in samomorilne misli. Delujejo tako, da spremenijo način, kako možgani uporabljajo kemikalije za uravnavanje razpoloženja ali reševanje stresa.
Ko ljudje začnejo jemati antidepresive, lahko traja nekaj tednov ali več, da bodo učinkovita. Antidepresivi imajo lahko tudi neželene učinke. Oba dejavnika lahko povzročita, da jih oseba ne želi več jemati.
Ljudje bodo morda želeli prenehati jemati tudi antidepresive, ker:
- zdravila so predraga
- počutijo se, kot da so si dovolj opomogli
- zdravnik jim je svetoval, naj prenehajo
- so noseče ali nameravajo zanositi
Po daljšem jemanju antidepresivov je težko prenehati jemati.
Ljudje bi morali poiskati zdravniški nasvet in podporo, ko nameravajo prenehati uporabljati ta zdravila. Zdravnik vam bo pomagal sestaviti načrt, ki lahko vključuje postopno zmanjševanje odmerka ali prehod na drugo zdravilo.
Zakaj se težko ustavljamo?
Čeprav ne vodijo do fizične odvisnosti, zdravila proti depresiji spremenijo kemikalije v možganih človeka. Telo se prilagodi tem spremembam, zato lahko nenadna ustavitev povzroči reakcijo.
Ustavitev antidepresivov ima lahko duševni in fizični vpliv. Osebo lahko tudi skrbi, da se simptomi depresije povrnejo.
Simptomi
Pri ustavljanju antidepresivov se lahko pojavi šest vrst simptomov.
To so:
- Gripi podobni simptomi: utrujenost, glavoboli, bolečine in znojenje.
- Nespečnost: težave s spanjem in žive sanje.
- Slabost: Lahko je tudi bruhanje.
- Neravnovesje: omotica, vrtoglavica in omotica.
- Senzorične motnje: mravljinčenje, pekoč občutek in šok podobni občutki.
- Hiperarousal: vznemirjenost, razdražljivost, tesnoba, agresivnost, manija in sunkovitost.
Primerjava antidepresivov
Ustavitev različnih antidepresivov bo povzročila različne simptome, do neke mere odvisne od razpolovne dobe.
Antidepresivi s kratkim razpolovnim časom lahko povzročijo več neželenih učinkov in jih je težje prenehati jemati. Vendar pa lahko ljudje še vedno občutijo simptome, ko prenehajo jemati zdravilo z daljšim razpolovnim časom.
Razpolovni čas je čas, potreben za zmanjšanje ravni snovi v telesu za polovico. Razpolovni čas se med zdravili razlikuje, lahko pa tudi med posamezniki.
Antidepresivi s kratkim razpolovnim časom vključujejo venlafaksin (Effexor) in trazodon (Desyrel). Fluoksetin (Prozac) in citalopram (Celexa) imata dolg razpolovni čas.
Spodaj si ogledujemo nekatere vrste antidepresivov in različne škodljive učinke, ki se lahko pojavijo pri njihovi zaustavitvi.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
SSRI vključujejo zdravila, kot sta citalopram in fluoksetin. Simptomi prekinitve vključujejo:
- bolečine v trebuhu in krči
- gripi podobni simptomi
- glavoboli
- letargija
- omotica
- spremembe apetita
- nespečnost in nočne more
- vrtoglavica
- ataksija ali izguba mišične koordinacije
- zamegljen vid
- odrevenelost in mravljinčenje
- Občutki "električnega udara"
- tresenje
- težave z gibanjem
- vznemirjenost, tesnoba, agresivnost in slabo razpoloženje
Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)
MAOI vključujejo zdravila, kot sta fenelzin (Nardil) in izokarboksazid (Marplan). Simptomi prekinitve vključujejo:
- glavoboli
- nespečnost in nočne more
- občutek vznemirjenosti ali razdražljivosti
- sunkoviti gibi ali mišični trzni
- vznemirjenost
- slabe volje
- halucinacije in blodnje
- delirij
- katatonija, to je, ko se oseba ne more premikati
Triciklični antidepresivi (TCA)
Zdravila TCA vključujejo amitriptilin (Elavil) in doksepin (Silenor). Simptomi prekinitve vključujejo:
- gripi podobni simptomi
- glavoboli
- letargija
- trebušne in prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje, krči in driska
- nespečnost in nočne more
- omotica, omotica in vrtoglavica
- težave z koordinacijo in gibanjem
- tresenje
- občutek vznemirjenosti ali tesnobe
- slabe volje
Atipični antidepresivi
Mednje spadata venlafaksin (Effexor) in duloksetin (Cymbalta). Simptomi, ki se lahko pojavijo po prekinitvi zdravljenja, vključujejo:
- gripi podobni simptomi
- glavoboli
- letargija
- spremembe apetita
- slabost in bruhanje
- nespečnost in nočne more
- omotica in vrtoglavica
- Občutki in mravljinčenje "električnega udara"
- anksioznost
- slabe volje
Kako lajšati simptome
Simptomi se običajno pojavijo v nekaj dneh po prenehanju zdravljenja z antidepresivom. Če veste, katere simptome lahko pričakujete, lahko človeku pomagate pri pripravi.
V nekaterih primerih je zaradi hudih simptomov treba vzeti prosti čas.
Izbira primernega časa za prenehanje jemanja antidepresivov lahko pomaga pri postopku. Oseba je lahko bolj izpostavljena ponovitvi depresije v obdobju stresa ali čustvenih težav.
Gripi podobni simptomi
Nekateri ljudje imajo gripi podobne simptome. Zdravnik vam lahko priporoči zdravljenje:
- pitje veliko tekočine
- počitek
- ostati toplo
Običajno je varno jemati zdravila za lajšanje bolečin, vendar je najbolje, da se najprej posvetujete z zdravnikom.
Utrujenost in težave s spanjem
Simptomi utrujenosti, motenega spanca in draženja lahko otežijo vsakodnevne dejavnosti.
Načrtovanje tišjih nekaj dni med ustavljanjem antidepresivov lahko zmanjša stres.
Ali gre za ponovitev bolezni?
Včasih so simptomi prekinitve lahko podobni ponovitvi. Čeprav se simptomi prekinitve običajno začnejo v nekaj dneh, se znaki ponovitve pojavijo dlje - običajno 2-3 tedne -, da se pojavijo.
Če ima oseba pomisleke, da se depresija vrača, bo morda želela poiskati zdravniško pomoč. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravila za lajšanje simptomov prekinitve.
Kako dolgo trajajo simptomi?
Simptomi prekinitve se običajno začnejo v nekaj dneh. Raziskave iz leta 2017 pravijo, da običajno trajajo 1-2 tedna, v nekaterih primerih pa lahko tudi dlje. Nekatere novejše raziskave so pokazale, da lahko simptomi prekinitve, čeprav niso pogosti, trajajo do 79 tednov.
Po podatkih Ameriškega psihološkega združenja lahko oseba pričakuje, da bodo simptomi trajali "vsaj nekaj tednov".
Če imate v tem času dobro mrežo za podporo ali nekoga, ki razume, da se lahko pogovorite v tem času, vam lahko koristi.
Če si privoščite dovolj počitka, se dobro prehranite in redno telovadite, lahko nekaterim zmanjšate simptome.
Nasveti za varno ustavljanje
Ustavitev antidepresivov je resna odločitev, ki lahko vpliva na zdravje osebe. Zdravnik bo lahko ponudil informacije in nasvete.
Spoznajte svoje zdravilo
Sodelovanje pri odločanju in načrtovanju na vsaki stopnji zdravljenja lahko pomaga zmanjšati tveganje za neprijetno izkušnjo.
Na primer, oseba se lahko z zdravnikom pogovori o:
- zdravilo in kako prenehati z uporabo, še preden začnejo
- razlogi za ustavitev in načrt za ustavitev, kdaj se počutijo pripravljene na to
- katere učinke pričakovati, kako dolgo bodo verjetno trajali in kako razlikovati med neželenimi učinki in ponovitvijo bolezni
Prav tako lahko pomaga, če oseba vodi grafikon za sledenje njihovemu napredku. To lahko delijo s svojim zdravnikom.
Ustavite se postopoma
Zdravnik bo posamezniku pogosto svetoval, naj postopoma preneha jemati antidepresive, kar je znano kot zmanjševanje. Oseba sčasoma počasi zmanjšuje odmerek zdravila, dokler ga ne jemlje več.
Čas, potreben za zmanjšanje antidepresivov, je odvisen od zdravila in od tega, kako dolgo ga oseba jemlje. Zdravnik lahko svetuje glede tega postopka in najboljšega načina, kako se tega lotiti.
Zamenjava zdravil
V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči prehod na drugo zdravilo kot korak k ukinitvi zdravila.
Predlagajo lahko prehod na zdravilo z daljšim razpolovnim časom in nato postopno zniževanje odmerka.
Poiščite podporo
Družina in prijatelji lahko osebo podpirajo, ko preneha jemati antidepresive. Pomaga lahko tudi podporna psihoterapija.
Outlook
Odločitev za prekinitev uporabe antidepresivov je treba resno pretehtati. Ob ustrezni podpori se veliko ljudi varno ustavi, čeprav imajo lahko neprijetne škodljive učinke.
Oseba mora pred ustavitvijo vedno poiskati zdravniški nasvet in upoštevati načrt, ki ga predlaga.
Odtegnitveni simptomi nekaterih zdravil lahko vodijo do samomorilnih misli. Če se to zgodi, je nujno poiskati nujno podporo.
Ljudje se lahko obrnejo na National Suicide Prevention Lifeline v ZDA na 1-800-273-8255 ali obiščejo njihovo spletno mesto za podporo in informacije.
Preprečevanje samomorov
Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
- Zastavite težko vprašanje: "Ali razmišljate o samomoru?"
- Poslušajte osebo brez presoje.
- Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pošljite TALK na 741741 in komunicirajte z usposobljenim kriznim svetovalcem.
- Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
- Poskusite odstraniti orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 800-273-8255. V času krize lahko naglušni ljudje pokličejo 800-799-4889.
Kliknite tukaj za več povezav in lokalnih virov.
