Kaj vedeti o raku na modih
Rak testisov je razmeroma redka vrsta raka, ki se pojavi v modih ali testisih. Moda proizvajajo testosteron in shranjujejo spermo.
Testosteron nadzoruje razvoj reproduktivnih organov in drugih moških fizičnih lastnosti.
V Združenih državah Amerike približno 1 od 250 moških v življenju razvije rak mod. Leta 2019 strokovnjaki napovedujejo, da bo 9560 moških dobilo diagnozo raka na modih.
Povprečna starost ob diagnozi je 33 let; stanje večinoma prizadene mlade in moške srednjih let. V zelo redkih primerih se lahko zgodi pred puberteto. Le 8% primerov se zgodi po 55. letu starosti.
Zgodnji znaki
Simptomi raka testisov se pogosto pojavijo v zgodnji fazi, včasih pa se pojavijo šele pozneje.
Posameznik lahko opazi spremembo ali pa jo bo zdravnik našel med rutinskim fizičnim pregledom.
Pogost zgodnji simptom je neboleča izboklina ali oteklina na modih. Spremembe v modih se pojavijo iz več razlogov. Gruda ne pomeni vedno raka, toda kdor opazi spremembo, mora obiskati zdravnika.
Obstajajo lahko tudi:
- ostra bolečina v testisu ali mošnji
- močan občutek v mošnji
- razlika v velikosti med testisi
V nekaterih primerih zaradi hormonskih sprememb prsi rastejo in jih boleče.
Drugi simptomi
V poznejših fazah, ko se rak širi na druge organe, lahko oseba opazi:
- bolečine v križu, če se rak razširi na bezgavke
- težave z dihanjem, če prizadene pljuča
- bolečine v trebuhu, če vplivajo na jetra
- glavoboli in zmedenost, če pride do možganov
Kaj povzroča bolečine v modih? Več o tem lahko preberete tukaj.
Za več informacij in virov za zdravje moških, podprtih z raziskavami, obiščite naše namensko središče.
Vzroki
Večina raka na modih se začne v zarodnih celicah. To so celice v modih, ki proizvajajo nezrelo spermo.
Zdravniki ne vedo, zakaj celice testisov postanejo rakave, vendar nekateri genetski dejavniki lahko povečajo tveganje.
Verjetneje je, da se rak testisov pojavi pri ljudeh z naslednjimi dejavniki tveganja:
- kriptorhizem ali nespuščeno moda
- družinska anamneza raka testisov
- beli, ne pa črni ali azijski
Če imate HIV, lahko povečate tveganje. Vazektomija ne poveča tveganja.
Raka mod ni mogoče preprečiti, saj zdravniki ne vedo, kaj ga povzroča, in ker lahko igrajo vlogo genetski dejavniki. Oseba teh dejavnikov ne more spremeniti.
Kaj naj moški razmisli pred vazektomijo? Izvedi več.
Zdravljenje
Rak testisov je zelo zdravljiv, zlasti v zgodnjih fazah. Večina moških z diagnozo raka na modih bo živela še najmanj 5 let po diagnozi.
Zdravljenje običajno vključuje kombinacijo naslednjega:
- operacija
- radioterapija
- kemoterapija
- zdravljenje matičnih celic
- nadzor
Te možnosti podrobneje pokrivamo v spodnjih oddelkih:
Operacija
Kirurg bo odstranil eno ali obe modi, da prepreči širjenje tumorja.
Oseba bo prejela splošno anestezijo. Nato bo kirurg naredil majhen rez na dimljah in skozi rez odstranil moda.
Odstranitev enega testisa običajno ne vpliva na spolno življenje ali plodnost osebe, toda odstranitev obeh mod pomeni, da moški ne bo mogel zanositi naravno.
Na voljo pa so tudi druge možnosti plodnosti. Na primer, zdravnik lahko po potrebi predlaga bančno spermo za prihodnjo uporabo.
Drugi učinki odstranjevanja testisov lahko vključujejo:
- izguba spolnega nagona
- težave pri doseganju erekcije
- utrujenost
- vročinski oblivi
- izguba mišične mase
Zdravnik lahko predpiše dodatke testosterona - kot gel, obliž ali injekcijo - za pomoč pri teh težavah.
Videz mod je mogoče obnoviti tudi s protezo. Kirurg bo to vsadil v mošnjo. Napolnjena je s slano vodo.
Oseba, ki ima operacijo v zgodnjih fazah, morda ne bo potrebovala nadaljnjega zdravljenja.
Operacija bezgavk
Če je rak dosegel bezgavke, običajno tiste okoli velikih krvnih žil na zadnji strani trebuha, jih bo moral odstraniti kirurg. Kirurg lahko to stori kot odprto ali laparoskopsko operacijo.
Ta postopek ne bo neposredno vplival na plodnost, lahko pa poškodbe živcev vplivajo na ejakulacijo. To lahko pomeni, da sperma ne pride skozi sečnico, temveč gre v mehur.
To ni nevarno, vendar lahko manjše število semenčic vpliva na plodnost.
Radioterapija
Radioterapija poškoduje DNA znotraj tumorskih celic in uniči njihovo sposobnost razmnoževanja. Na ta način lahko odstrani raka in mu prepreči širjenje ali vrnitev.
Oseba, ki ima operacijo, bo morda potrebovala radioterapijo, s katero bo zagotovila odstranitev preostalih rakavih celic. Če se je rak razširil na bezgavke, lahko zdravnik priporoči tudi radioterapijo.
Lahko se pojavijo naslednji začasni neželeni učinki:
- utrujenost
- izpuščaji
- togost mišic in sklepov
- izguba apetita
- slabost
Ti simptomi naj bi minili po koncu zdravljenja.
Kemoterapija
Kemoterapija z zdravili uničuje rakave celice in preprečuje njihovo delitev in rast.
Zdravnik lahko priporoči kemoterapijo, če ima oseba raka na modih, ki se je razširil na druge dele telesa. Zdravnik bo dal zdravljenje peroralno ali v obliki injekcije.
Kemoterapija napada zdrave in rakave celice, kar lahko povzroči naslednje neželene učinke:
- slabost in bruhanje
- izguba las
- rane v ustih
- utrujenost in splošen občutek slabega počutja
Ti simptomi običajno izzvenijo po zaključku zdravljenja.
Zdravljenje z matičnimi celicami
V nekaterih primerih terapija z matičnimi celicami lahko osebi omogoči, da prejme večje odmerke kemoterapije, ki bi bila sicer nevarna za dajanje.
V tednih pred zdravljenjem bo poseben stroj pobral matične celice iz krvi osebe. Zdravstveni delavci bodo te celice zamrznili in shranili.
Oseba prejme visok odmerek kemoterapije, nato pa matične celice prejme v veno kot pri transfuziji.
Te celice se uveljavijo v kostnem mozgu in začnejo tvoriti nove krvne celice. To omogoča človekovemu telesu, da si opomore od večjih odmerkov kemoterapije.
Slabosti te vrste terapije vključujejo:
- Zaradi velikega odmerka kemoterapije je tvegano in lahko vključuje življenjsko nevarne škodljive učinke.
- Lahko vključuje dolgo bivanje v bolnišnici.
- Lahko je drago in zdravstveno zavarovanje ga morda ne krije.
Tukaj preberite več o izvornih celicah in njihovi uporabi v raziskavah in medicini.
Nadzor
Zdravnik bo nadzoroval po zdravljenju raka na modih in preveril morebitne znake, da se je rak vrnil.
Nadzor ne vključuje aktivnega zdravljenja, vendar se bo posameznik udeležil rednih sestankov in opravil teste.
Zakaj se rak razvije? Več o tem lahko preberete tukaj.
Diagnoza
Za diagnosticiranje raka testisov bo zdravnik priporočil:
Krvne preiskave: lahko merijo ravni alfa-fetoproteina, človeškega horionskega gonadotropina in laktat dehidrogenaze. To so snovi, ki lahko nakazujejo na prisotnost tumorja.
Ultrazvok: To lahko razkrije prisotnost in velikost tumorja.
Biopsija: zdravnik z mikroskopom vzame iz testisa majhen vzorec tkiva za preiskavo. Z biopsijo lahko ugotovimo, ali je rak prisoten ali ne.
Vrste raka testisov
Če testi pokažejo, da je rak testisov prisoten, bo moral zdravnik pred razpravo s posameznikom o načrtu zdravljenja vedeti tudi, za katero vrsto raka gre in v kateri fazi je.
Obstajata dve glavni vrsti raka testisov:
Seminoma: Ta vrsta raste počasi in vsebuje samo seminomske celice. Obstajata dve podtipi: klasična in spermatocitna.
Nonseminoma: To lahko vključuje različne vrste rakavih celic. Obstaja več podtipov, vključno z embrionalnim karcinomom, karcinomom rumenjakove vrečke, hiorkarcinomom in teratomom.
Drugi tumorji, ki niso rakavi, vključujejo stromalne tumorje, Leydigove celice in Sertolijeve celice.
Uprizoritev raka
Stopnja raka bo vplivala tudi na možnosti zdravljenja:
Lokaiziran: rak je le v testisu in se ni razširil.
Regionalno: rak je dosegel bezgavke v trebuhu.
Oddaljenost: rak se je razširil na druge dele telesa, kot so pljuča, jetra, možgani in kosti.
Samopregledovanje
Najboljši čas za preverjanje raka testisov je, ko je koža mošnice sproščena, običajno po toplem tušu ali kopeli.
Za samoizpit:
1. Nežno držite mošnje v dlaneh obeh rok. Stojte pred ogledalom in poiščite morebitne otekline na koži mošnje.
2. Najprej začutite velikost in težo mod.
3. S prsti in palci pritisnite na moda in bodite pozorni na morebitne izbokline ali nenavadne otekline.
4. Vsak testis občutite posebej. Kazalec in srednji prst položite pod eno moda s palcema na vrhu. Nežno povaljajte moda med palce in prste. Moral bi biti gladek, ovalne oblike in nekoliko čvrst, brez grudic ali oteklin. Zgornji in zadnji del vsakega testisa mora imeti cevni del, imenovan epididimis, kjer je shranjena sperma.
Ta postopek ponovite enkrat na mesec in preverite, ali se na modih spreminjajo velikost, teža ali občutek.
Številni moški imajo en testis, ki visi nižje od drugega, ali en testis, ki je večji od drugega, vendar dokler se ti deleži s časom ne spremenijo, to ni razlog za skrb.
Rak lahko prizadene tudi penis. Več o tem lahko preberete tukaj.
Preventiva in obeti
Trenutno raka na modih ni mogoče preprečiti, ker ni znanih dejavnikov tveganja za življenjski slog. Če pa obstaja družinska anamneza, lahko genetsko testiranje pomaga pri zgodnjem odkrivanju, če se to zgodi. Redni samopregledi lahko privedejo tudi do zgodnje diagnoze.
Obeti za nekoga z zgodnjo fazo raka na modih so odlični, saj 95% ljudi preživi vsaj še 5 let po diagnozi.
Približno 11% ljudi dobi diagnozo, potem ko se je rak razširil na druge organe. Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo bo 74% teh ljudi živelo vsaj še 5 let.
Če se zavedamo kakršnih koli sprememb, lahko v zgodnjih fazah lažje opazimo raka testisov. S takojšnjim zdravljenjem obstajajo odlične možnosti za to vrsto raka.
V:
Ali obstajajo vplivi ali vedenja iz okolja, ki povečajo tveganje za nastanek raka na modih, ali gre le za genetske dejavnike?
A:
Ni dokazanih dejavnikov, povezanih z življenjskim slogom, ki bi povečali tveganje za nastanek raka na modih.
Obstaja nekaj dokazov, da bi izpostavljenost nekaterim kemikalijam med gašenjem ali vzdrževanjem letal in izpostavljenost nekaterim pesticidom lahko povečala tveganje za raka na modih.
Vendar je na tem področju potrebno več raziskav in okoljski dejavniki so verjetno povezani le z majhnim odstotkom raka na modih.
Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
