Diabetes: Bi lahko dodatki vitamina D upočasnili napredovanje?
Znanstveniki še niso dokazali, ali vitamin D lahko zdravi ali upočasni diabetes tipa 2 ali ne. Nova študija ljudi, ki so pred kratkim prejeli diagnozo diabetesa ali jim grozi razvoj, ugotavlja, da je vitamin lahko koristen.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) diabetes in prediabetes tipa 2 zdaj prizadeneta več kot 100 milijonov ljudi v ZDA.
Prediabetes opisuje stanje, v katerem so ravni glukoze v krvi višje od običajnih, kar povečuje tveganje za razvoj diabetesa.
V ZDA približno 40% odraslih primanjkuje vitamina D.
Nekateri raziskovalci so se spraševali, ali bi to lahko imelo vlogo pri razvoju in napredovanju diabetesa.
Zgodnje študije so odkrile povezavo med nizko vsebnostjo vitamina D in sladkorno boleznijo tipa 2. Na primer, študija iz leta 2010 je pokazala, da so nižje ravni vitamina D povezane z zmanjšano občutljivostjo na inzulin.
Pri diabetesu tipa 2 celice telesa postanejo manj občutljive na inzulin. Zato insulin ne more tako učinkovito nadzorovati ravni sladkorja v krvi.
Pogled globlje
Čeprav se je povezava med vitaminom D in diabetesom uresničevala, so znanstveniki, ko so te ugotovitve raziskovali z randomiziranimi nadzorovanimi preskušanji, izginili.
Ena študija, ki je zaposlila ljudi s pomanjkanjem vitamina D in sladkorno boleznijo, je zaključila, da dodatki vitamina D niso izboljšali občutljivosti na inzulin. Drugi članek je prišel do podobnih zaključkov in še en zaključek:
"Nadomestitev z velikim odmerkom vitamina D-3 [ljudem] s [sladkorno boleznijo tipa 2] in pomanjkanjem vitamina D ni spremenila občutljivosti in izločanja insulina."
Drugi raziskovalci so prišli do podobnih zaključkov. Številne od teh zgodnjih študij pa so se osredotočale na ljudi, ki so že dolgo imeli sladkorno bolezen ali jim vitamina D ni primanjkovalo. Številne študije so potekale le nekaj tednov.
S tem v mislih se je najnovejša študija osredotočila na dodajanje vitamina D pri ljudeh, ki so pred kratkim dobili diagnozo diabetesa ali so bili v nevarnosti, da se bodo pojavili. Preskušanje je trajalo 6 mesecev.
Diabetes in vitamin D
Znanstvenike je zanimalo predvsem merjenje občutljivosti na inzulin, merili pa so tudi druge dejavnike - vključno z izločanjem inzulina, delovanjem beta-celic in krvnim tlakom.
Študija, ki jo je ekipa izvedla v mestu Québec v Kanadi, je bila dvojno slepa, s placebom nadzorovana raziskava, v kateri je sodelovalo 96 udeležencev. Nobeden od nabornikov v zadnjih mesecih ni jemal zdravil za sladkorno bolezen in noben ni jemal zdravil, ki bi vplivala na vitamine D ali dodatke vitamina D.
Njihovi rezultati so zdaj prikazani v Evropski časopis za endokrinologijo.
Raziskovalci so 6 mesecev vsak dan dajali polovici udeležencev 5000 mednarodnih enot vitamina D-3; to je približno 5–10-kratnik priporočenega odmerka. Drugi polovici udeležencev so dali placebo, ki je bil videti enak kapsulam vitamina D-3.
Vitamin D je pravzaprav skupina spojin. D-3 ali holekalciferol je različica vitamina D, ki ga naša telesa proizvajajo v koži kot odziv na sončno svetlobo.
Na koncu 6-mesečnega preskušanja so raziskovalci še enkrat ocenili udeležence. Ugotovili so, da:
"[H] igh-odmerek dodatka vitamina D 6 mesecev je znatno izboljšal občutljivost perifernega insulina [...] in delovanje beta-celic pri posameznikih z velikim tveganjem za diabetes ali z na novo odkritim diabetesom tipa 2."
Pokazali so tudi, da so tisti z najnižjo občutljivostjo na inzulin na začetku imeli največ koristi od dodajanja vitamina D. Pri udeležencih, ki so bili izpostavljeni diabetesu, vendar niso imeli oslabljene občutljivosti na glukozo, vitamin D ni imel nobene razlike.
Vendar raziskovalci niso našli koristi pri drugih ukrepih, vključno z glukozo na tešče, krvnim tlakom ali telesno težo.
Zakaj drugačen odziv?
Številna preskušanja niso pokazala razlike v občutljivosti na inzulin po dodatku vitamina D. Avtorji menijo, da bi to lahko bilo iz več razlogov.
Kot smo že omenili, so bila nekatera preskušanja krajša ali so vključevala manj udeležencev. Drug dejavnik je lahko način, kako so raziskovalci ocenili občutljivost na inzulin; v nedavni študiji so uporabili hiperinzulinemično euglikemično objemko. To velja za zlato standardno merilno napravo.
Lahko pa tudi zato, ker so prejšnji poskusi zaposlovali ljudi, ki so dlje časa živeli s sladkorno boleznijo. Vendar avtorji niso prepričani, zakaj je temu tako, in trdijo, da "ostaja nejasno, kako bi lahko trajanje diabetesa vplivalo na rezultate."
Čeprav je ta študija večja od nekaterih drugih, je še vedno razmeroma majhna. Njegovi avtorji opažajo tudi dodatne omejitve. Udeleženci so bili na primer pretežno beli, zato rezultati morda ne bodo veljali za druge etnične skupine.
V tej študiji je imela le približno polovica udeležencev pomanjkanje vitamina D, ko se je študija začela. To je zato, ker je v nekaterih primerih obstajal velik razkorak med začetnim presejanjem in začetkom študije.
To je morda zgrešilo rezultate. Ko so raziskovalci izvedli analizo, ki je vključevala le tiste, katerih izhodiščna raven vitamina D je bila normalna, ni bilo razlike v občutljivosti na inzulin med skupinami.
Na splošno je ta članek - čeprav ne dovolj velik, da bi lahko zmagal, - del tekočega raziskovanja vloge vitamina D pri diabetesu. Počakati bomo morali, da se bo začelo še več študij, preden bomo lahko potrdili ali zanikali, da bi dodatek vitamina D lahko pomagal obvladovati ali zmanjšati tveganje za diabetes.
