Presaditev blata pri "super darovalcih" bi lahko bila zdravilo
Nove raziskave kažejo, da ima blato tako imenovanih superdonorjev tako bogato mikrobno raznolikost, da bi lahko z njegovo uporabo za fekalne presaditve ozdravili stanja, ki segajo od vnetnih črevesnih bolezni do Alzheimerjeve bolezni in multiple skleroze.
V zadnjem času vse več študij odkriva bolezni, ki so povezane s spremembami v mikrobioti črevesja.
Rak, debelost, depresija in posttravmatska stresna motnja so le nekateri pogoji, ki so jih raziskovalci povezali z neravnovesjem v bakterijski sestavi našega črevesja.
To neravnovesje nosi ime "disbioza", opazovalne študije pa so ugotovile povezavo med mikrobno disbiozo in alergijami, sindromom razdražljivega črevesja in boleznimi srca in ožilja.
V zadnjem času, Medicinske novice danes poročali o raziskavah, ki so ugotovile povezave med črevesnimi bakterijami in s starostjo povezanimi boleznimi, kot sta Alzheimerjeva ali starostna paraliza.
Številne študije, ki so osvetlile te povezave, so bile izvedene na miših brez mikrobov. V teh testih so raziskovalci mikrobiote črevesja glodalcev zamenjali z bolj zdravimi bakterijami, tako da so presadili fekalije zdravega darovalca.
Zdravniki uporabljajo enak postopek presaditve blata v kliničnih preskušanjih pri ljudeh. Toda nove raziskave kažejo, da so nekatere blato boljše od drugih - to pomeni, da imajo tako imenovani super-darovalci v črevesju določene bakterije, ki lahko pomagajo obnoviti raznolikost mikrobov, ki se izgubi v pogojih, kot sta vnetna črevesna bolezen in diabetes.
Če raziskovalci bolje razumejo mehanizme, s pomočjo katerih ti vzorci blata super-darovalcev pomagajo pri zdravljenju kronične bolezni, bi lahko presaditev fekalij bila varna in učinkovita terapija za številne bolezni.
Ob upoštevanju te utemeljitve so se dr. Justin O’Sullivan z univerze Auckland na Novi Zelandiji in sodelavci lotili pregleda obstoječih kliničnih preskušanj fekalne presaditve.
Skupina je svoje ugotovitve objavila v reviji Meje v celični in infekcijski mikrobiologiji.
Preučevanje učinkov fekalnih presaditev
Raziskovalci so preučili obstoječa preskušanja fekalne presaditve kroničnih bolezni, povezanih z disbiozo, kot so vnetne črevesne bolezni, alergijski kolitis in zaprtje, pa tudi nekatera jetrna, presnovna in celo nevrološka stanja.
"Vzorec uspeha v teh preskušanjih dokazuje obstoj" super-darovalcev ", katerih blato najverjetneje vpliva na črevesje gostitelja in vodi do kliničnega izboljšanja," poroča O'Sullivan.
Raziskovalci ugotavljajo, da je povprečna stopnja ozdravitve pri presaditvi fekalij pri okužbi z drisko več kot 90 odstotkov, toda pri drugih stanjih, kot sta KVČB ali diabetes tipa 2, je povprečna stopnja približno 20 odstotkov.
Toda nekatere presaditve vodijo do izjemnih rezultatov, pojasnjuje O’Sullivan in nadaljuje: "Vidimo, da presaditve superdonorjev dosežejo klinično stopnjo remisije, ki je morda dvakrat večja od preostalega povprečja."
"Upamo, da bomo lahko, če bomo lahko odkrili, kako se to zgodi, izboljšali uspeh fekalne presaditve in jo celo preizkusili za nova stanja, povezana z mikrobiomi, kot so Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza in astma."
Justin O’Sullivan, dr.
Ključne značilnosti vzorcev iztrebkov super darovalcev
Raziskovalci opisujejo tudi nekatere značilnosti teh vzorcev fekalij superdonorjev.
Med temi značilnostmi je mikrobna raznolikost in visoke koncentracije bakterijskih vrst. Ključne vrste so bakterije, ki sprožijo proizvodnjo kemikalij, kot je butirat, brez katerih je telo bolj občutljivo na bolezni.
"Na primer pri vnetnih črevesnih boleznih in diabetesu," pojasnjuje O'Sullivan, "ključne vrste, ki so povezane s podaljšano klinično remisijo, proizvajajo butirat - kemikalijo s posebnimi funkcijami pri uravnavanju imunskega sistema in presnove energije."
Analiza raziskovalcev tudi razkriva, da medsebojno vplivanje virusov, prehrane in imunskega sistema vpliva na obstoj in razvoj koristnih bakterij.
"Na primer, uspeh fekalnih presaditev je bil v nekaterih študijah povezan s prenosom virusov [ki] okužijo druge črevesne mikrobe," pravi O'Sullivan.
»Nekateri primeri ponavljajoče se diarejske okužbe so bili celo ozdravljeni s presaditvami filtriranega blata, pri katerem so bile izločene vse žive bakterije, vendar še vedno vsebuje DNA, viruse in druge ostanke.
"Podpora presajenemu mikrobiomu s prehrano bi lahko tudi izboljšala uspeh," dodaja raziskovalec.
"Dokazano je, da lahko hitra sprememba prehrane, na primer prehod z živalske na izključno rastlinsko prehrano, spremeni sestavo črevesne mikrobiote v 24 urah."
Justin O’Sullivan, dr.
Na koncu, glede na zgoraj navedeno, raziskovalci svetujejo, da bi morali preskusi presaditve človeškega fekalija upoštevati genetsko ozadje darovalcev in prehrano, da bi bolje predvideli klinične izide posega.
