Zakaj bi več depresij moralo vključevati vadbo
Po oceni številnih specialističnih študij novi pregled ugotavlja, da lahko vadba pomaga pri preprečevanju depresije in zdravljenju njenih simptomov. Vendar sedanja zdravljenja depresije kljub trdnim dokazom pogosto ne vključujejo te prilagoditve življenjskega sloga.
Tako anekdotični kot znanstveni dokazi kažejo, da je telesna aktivnost lahko odličen zaveznik pri odvračanju ali boju proti simptomom depresije, ki vsako leto prizadene približno 40 milijonov odraslih v ZDA, trdi Ameriško združenje za tesnobo in depresijo.
"Dokazi o uporabi vadbe [za obvladovanje depresije] so precejšnji in hitro naraščajo," pišeta Felipe Barretto Schuch iz Universidade Federal de Santa Maria v Braziliji in Brendon Stubbs iz King's College London v Združenem kraljestvu.
Schuch in Stubbs sta pred kratkim izvedla pregled literature, ki preučuje učinke vadbe na tveganje in simptome depresije.
V svojem članku - ki je zdaj objavljen v Aktualna poročila o športni medicini - ugotovijo, da je vadba v večini primerov res učinkovito "zdravilo" proti depresiji.
Avtorji so tudi ugotovili, da številni programi, namenjeni zdravljenju depresije, vadbe ne vključujejo na seznam priporočil za preprečevanje in zdravljenje stanja.
Običajno strokovnjaki priporočajo antidepresive in psihoterapijo za obvladovanje klinične depresije. Avtorji sedanjega pregleda trdijo, da bi lahko diverzifikacija pristopa še bolj - s predlaganjem telesne aktivnosti kot prilagoditve življenjskega sloga - povečala učinkovitost terapije.
"Nekatere smernice vključujejo [telesno aktivnost] in vadbo kot priporočene terapevtske strategije za depresijo, druge pa ne," pišeta Schuch in Stubbs.
"Kljub temu priznanju se zdi, da [telesna aktivnost] še vedno ni deležna zaslužene pozornosti in njegova uporaba v klinični praksi ni enako pomembna za bolj prevladujoče strategije, kot so farmakoterapija in psihoterapije," ugotavljajo.
„Velik in pomemben antidepresivni učinek“
V svojem pregledu so avtorji začeli z analizo podatkov iz 49 prospektivnih študij, med katerimi je bilo skupno 266.939 udeležencev.
Analiza je pokazala, da študije, ki so se prilagodile morebitnim zmedejočim dejavnikom - kot so starost, biološki spol ali kajenje - kažejo, da bi vadba lahko zmanjšala tveganje za depresijo za 17%.
Schuch in Stubbs se sklicujeta tudi na prejšnjo analizo 25 randomiziranih preskušanj, ki sta jih opravila leta 2016, med katerimi je bilo skupno več kot 1487 udeležencev z depresijo.
Rezultati preskušanja so pokazali, da bi lahko bila vadba učinkovita tudi pri zdravljenju simptomov že obstoječe klinične depresije.
Z analizo podatkov iz teh poskusov so avtorji zapisali, da so "ugotovili zelo velik in pomemben antidepresivni učinek" vadbe.
Schuch in Stubbs kljub temu priznavata, da telesna aktivnost morda ni enako prepričljiv "antidepresiv" za vse. Poudarjajo, da si morajo strokovnjaki prizadevati za boljše razumevanje, kdo natančneje najverjetneje najbolj koristi fizični aktivnosti v okviru duševnega zdravja.
Prejšnje raziskave so opozorile, da so biološki, klinični, psihološki in socialni dejavniki, bodisi neodvisno bodisi kumulativno, lahko določili, ali lahko vadba posamezniku pomaga pri soočanju z depresijo ali ne.
O tem, zakaj se zdi, da ima vadba v večini primerov tako pomemben antidepresivni učinek, raziskave, ki želijo razumeti mehanizme, še potekajo, pišeta oba raziskovalca.
Doslej so strokovnjaki predlagali, da je lahko pozitiven učinek telesne aktivnosti na duševno zdravje, ker lahko vadba pomaga zmanjšati vnetje, zaščiti zdravje celic in pomaga možganskim celicam pri regeneraciji.
Pomen samomotivacije
Schuch in Stubbs tudi predlagata, da je vadba lahko neučinkovita proti depresiji - ali da ljudje morda ne sledijo svoji vadbi - če jo izvajajo iz občutka obveznosti in ne iz užitka.
"[A] utonomna motivacija je lahko" ključ ", da ljudje z duševnimi boleznimi ostanejo aktivni," pišejo raziskovalci. "[To] je motivacija, zaradi katere nekdo naredi nekaj zase, na primer, če je vadba prijetna ali zahtevna," pojasnjujejo.
Schuch in Stubbs ugotavljata, da bi lahko spodbujanje in ohranjanje želje po gibanju pripomoglo tudi prejemanje podpore s strani zdravstvenih in fitnes strokovnjakov ter iz družbenega kroga.
Bistvo trenutnega pregleda je, da bi morali zdravstveni delavci na seznam priporočil za zdravljenje depresije dodati vadbo. Poleg tega bi morali podpirati svoje paciente pri prepoznavanju in nadaljnjem izvajanju oblik vadbe, v katerih uživajo.
V zaključku prispevka raziskovalca svetujeta:
»[Fizična aktivnost] lahko zagotovi zaščito pred razvojem depresije pri otrocih, odraslih in starejših odraslih. Ti učinki so očitni na vseh celinah. Tudi med ljudmi z depresijo se lahko vadba uporablja za akutno obvladovanje simptomov. […] [Trdna vrsta dokazov iz randomiziranih nadzorovanih preskušanj kaže, da je vadba učinkovita pri zdravljenju depresije. "
