Kaj je bifidna uvula?

Bifidna uvula je nenormalna razcepitev ali delitev uvule ali tkiva, ki visi na koncu mehkega neba v strehi ust. Bifidna uvula se običajno prepozna ob rojstvu, ko zdravnik pogleda v notranjost otrokovih ust in preveri uvulo.

V nekaterih primerih ga odkrijejo pred rojstvom na ultrazvoku. Včasih lahko traja malo dlje ali pa gre za naključno ugotovitev, ki ni povezana z zdravstvenimi težavami.

Vendar je včasih bifidna uvula pokazatelj submukozne razpoke neba. Takrat je na nebu pod tanko membrano tkiva, ki pokriva ustno streho, razcep ali razcep.

Ker je prekrit s sluznično plastjo, je težko videti razcep. Prav tako lahko vključuje samo mehko nebo ali se razteza na trdo nebo.

Submukozna razpoka neba se lahko pojavi brez bifidne uvule. Ta oblika ima manj mišičnega tkiva kot nebo nekoga, ki nima bolezni. Lahko povzroči tudi nekatere zdravstvene težave.

Hitra dejstva o bifidni uvuli:

• Pogosto ga opazimo v otroštvu, čeprav ga redko opazimo šele v odrasli dobi.
• Zdi se, da je večina razcepov in morda bifidne uvule povezana z genetiko.
• Zdravljenje bo v celoti odvisno od težav, ki jih posamezniku povzroča.

Kateri so vzroki?

Bifidna uvula je, ko se uvula razcepi.
Zasluga za sliko: Solepole, (2008, 7. julij.)

Genetski, okoljski in toksični dejavniki so lahko možni vzroki za otroka, rojenega z bifidno uvulo. Dokončni vzrok pa ni znan.

Če je genetska, je verjetnost, da jo bo imel otrok, odvisna od števila prizadetih ljudi v družini in od tega, kako tesno so povezani z otrokom.

Bifidna uvula se pojavi med 7. in 12. tednom nosečnosti zaradi napake pri fuziji uvule.

Zaradi okoljskih in toksičnih vzrokov so nekateri dejavniki tveganja ugotovili, da povečujejo možnost za dojenčka z razcepljenim nebom.

Naslednji primeri bi lahko prispevali k verjetnosti, čeprav to ni jasno:

• kajenje med nosečnostjo
• diabetes
• zloraba substanc
• nekatera zdravila, na primer zdravila za epilepsijo
• slabo zdravstveno varstvo pred porodom
• druge zdravstvene težave

Zapleti

Ponavadi se kakršni koli zapleti pojavijo v otroštvu in jih je treba odpraviti, preden lahko napredujejo.

Če gre za izolirano bolezen, pri bifidni uvuli ni zdravstvenih zapletov.

Vendar je pomembno odpraviti povezavo s submukozno razpoko, saj ima to lahko klinične posledice.

Za nadaljnjo diagnozo lahko zdravnik opravi nazofaringoskopijo. Ta postopek je, ko se v nos položi majhna cev, ki gleda na nebo.

Težave z govorom

Submukozna razpoka lahko privede do težav z govorom pri otroku, ki ima pogosto nenormalen nosni govor. V teh primerih morda ne bo mogoče diagnosticirati submukozne razpoke neba, dokler otrok ne začne govoriti.

Težave pri požiranju

Drug zaplet submukozne razpoke neba so težave s požiranjem. To je spet posledica pomanjkanja mišičnega tkiva, otrok pa ima lahko težave s hranjenjem ali redno izpušča.

Kmalu po rojstvu je mogoče videti, da ima otrok subkutano razpoko, če ima šibko dojko, se dolgo hrani ali če mu med hranjenjem iz nosu izhaja mleko.

Običajno ni težav z dihanjem, ki bi ga povzročila bifidna uvula, in v mnogih primerih dojenček ne more pokazati očitnih zapletov.

Možnosti zdravljenja

Kot zdravljenje je lahko priporočljiva logopedska terapija, če bifidna uvula povzroča nenormalen govor.

Bifidna uvula je benigna, zato zgolj njena prisotnost ne zahteva zdravljenja.

Vendar je nujno, da se otrok, rojen z bifidno uvulo, pregleda na morebitno submukozno razpoko neba. Če je prisoten, se razcepi nebo skrbno spremlja in se v prihodnjih letih uskladi potrebno zdravljenje.

Submukozno razpoko neba lahko ali pa tudi ne bo zahtevalo kirurškega posega, odvisno od stopnje simptomov.

Govor

Najpogostejši razlog za zdravljenje je nenormalen govor. Tistim z govornimi težavami pogosto povzroča nosni zvok, ko zrak uhaja skozi nos.

Zdravljenje lahko sega od spremljanja razvoja govora in posredovanja, če pride do zamud ali napak, do logopedije ali kirurgije.

Oseba ima lahko tudi bolezen, znano kot velofaringealna insuficienca ali VPI, če ima submukozno razpoko neba.

VPI je takrat, ko mehko nebo ne doseže zadnjega dela grla, da bi ustvaril normalno zveneč govor.

V tem primeru je potrebna operacija za popravilo neba in zapiranje razpoke. Tudi po tem ima 20 odstotkov otrok še vedno težave z VPI.

V nekaterih primerih lahko zobozdravnik kot alternativo operaciji izdela poseben pripomoček, ki se prilega ustom in pritrdi na zobe, da pomaga pri težavah z govorom.

Druge težave

Če ima dojenček težave s hranjenjem in požiranjem, je to včasih mogoče rešiti s tehnikami, ki jih staršem pokaže svetovalec za hranjenje.

Tisti s subkutano razpoko na nebu imajo lahko pogosto tudi težave s tekočino v ušesih in s tem povezane okužbe, kar lahko zmanjša njihovo slušno sposobnost.

Težave z ušesi bo moral zdraviti zdravnik ali specialist za ušesa, nos in grlo. Zdravljenje lahko vključuje antibiotike ali vstavitev prezračevalnih cevi v bobnič.

To je treba storiti hitro, saj nezdravljeno lahko povzroči trajno izgubo sluha, kar pa lahko vpliva tudi na govor.

Odvoz

Pri večini ljudi bifidna uvula ne povzroča zapletov in lahko vodijo normalno in zdravo življenje.

Pri drugih, ki imajo subkozno razpoko, lahko to povzroči težave, od govora in prehranjevanja do tega, da lahko slišijo.

Pomembno je, da jo diagnosticiramo in ocenimo čim prej, da se izognemo trajnim težavam in da se lahko začne ustrezno zdravljenje.