Kaj je ehokardiogram?
Ehokardiogram je ultrazvočna slika srca. Zdravnikom lahko pomaga diagnosticirati vrsto težav s srcem.
Zdravniki z ehokardiogrami pomagajo diagnosticirati težave s srcem, kot so poškodovano srčno tkivo, povečanje komore, otrdelost srčne mišice, krvni strdki v srcu, tekočina okoli srca in poškodovane ali slabo delujoče srčne zaklopke.
V tem članku razlagamo, kako zdravniki uporabljajo ehokardiograme, kaj lahko pričakujemo med testom in kako interpretiramo rezultate.
Kaj je ehokardiogram?
Ehokardiografija z ultrazvočnimi valovi ustvari sliko srca, imenovano ehokardiogram (eho).
To je neinvaziven medicinski postopek, ki ne povzroča sevanja in običajno ne povzroča neželenih učinkov.
Med ehokardiogramom lahko zdravnik vidi:
- velikost in debelina komor
- kako delujejo srčni ventili
- smer pretoka krvi skozi srce
- kakršne koli krvne strdke v srcu
- območja poškodovanega ali šibkega srčnega mišičnega tkiva
- težave, ki vplivajo na perikardij, ki je tekočina, napolnjena okoli srca
Zdravniki ehokardiografijo uporabljajo tudi, kadar želijo preučiti splošno zdravje srca osebe, zlasti po srčnem infarktu ali možganski kapi.
Za kaj se uporabljajo?
Zdravniki lahko z ehokardiogrami:
- ugotovite, kako dobro srce črpa kri
- oceniti razloge za nenormalni električni test srca, imenovan elektrokardiogram (EKG)
- diagnosticiranje bolezni srca - vključno s šibkim črpanjem ali otrdelostjo srčne mišice, puščajočimi ali zamašenimi srčnimi zaklopkami in povečanjem komore - pri odraslih
- poiščite krvne strdke ali tumorje
- ocenite tlak v srcu za diagnozo stanja, imenovanega pljučna hipertenzija
- prepoznati prirojene srčne nepravilnosti pri dojenčkih in majhnih otrocih
- spremljajte, kako dobro se srce odziva na različne načine zdravljenja srca, kot so zdravila za srčno popuščanje, umetni ventili in srčni spodbujevalniki
Zdravnik bo naročil ehokardiogram, če sumi, da ima nekdo težave s srcem. Znaki in simptomi, ki lahko kažejo na srčno bolezen, vključujejo:
- nepravilen srčni utrip
- težko dihanje
- visok ali nizek krvni tlak
- otekanje nog
- nenormalni rezultati EKG
- nenavadni zvoki med srčnimi utripi, znani kot srčni šum
Vrste ehokardiograma
Zdravniki lahko naročijo različne vrste ehokardiogramov, pri katerih vsi uporabljajo visokofrekvenčne zvočne valove. Med običajne vrste spadajo tiste spodaj.
Transtorakalni ehokardiogram
Transhorakalni ehokardiogram je najpogostejša vrsta testa ehokardiograma.
Ta test vključuje namestitev ultrazvočne palice, imenovane pretvornik, na zunanjo stran prsnega koša, blizu srca. Naprava pošilja zvočne valove skozi prsni koš in v srce.
Uporaba gela na prsih pomaga zvočnim valovom bolje potovati. Ti valovi se odbijajo od srca in na zaslonu ustvarjajo slike srčnih struktur.
Transezofagealni ehokardiogram
Transezofagealni ehokardiogram uporablja tanjši pretvornik, ki se pritrdi na konec dolge cevi. Posameznik bo cevko pogoltnil, da jo bo vstavil v požiralnik, cevko, ki povezuje usta in želodec, ki poteka za srcem.
Ta vrsta ehokardiograma ponuja podrobnejše slike srca v primerjavi s tradicionalnim transtorakalnim ehokardiogramom, ker daje pogled na ta organ od blizu.
Dopplerjev ultrazvok
Zdravniki z doplerskim ultrazvokom preverjajo pretok krvi. To storijo tako, da ustvarijo zvočne valove na določenih frekvencah in določijo, kako se zvočni valovi odbijejo in vrnejo v pretvornik.
Zdravniki lahko z barvnim doppler ultrazvokom preslikajo smer in hitrost pretoka krvi v srcu. Kri, ki teče proti pretvorniku, je videti rdeča, kri, ki odteče, pa modro.
Rezultati doppler ultrazvoka lahko razkrijejo težave z zaklopkami ali luknjami v stenah srca in ocenijo, kako kri potuje skozi to.
Tridimenzionalni ehokardiogram
Tridimenzionalni (3D) ehokardiogram ustvari podrobne 3D slike srca. Zdravniki lahko s 3D ehokardiogrami:
- ocenite delovanje ventilov pri ljudeh s srčnim popuščanjem
- diagnosticirati težave s srcem pri dojenčkih in otrocih
- načrtujte srčni ventil ali strukturno intervencijsko operacijo
- ocenite delovanje srca v 3D
- slike kompleksnih struktur v srcu
Stresni ehokardiogram
Zdravnik lahko naroči ehokardiogram kot del stresnega testa. Stres test vključuje telesno vadbo, na primer hojo ali tek na tekalni stezi. Med testom bo zdravnik spremljal srčni utrip, krvni tlak in električno aktivnost srca.
Sonograf bo pred vadbo in po njej naredil transtorakalni ehokardiogram.
Zdravniki s stresnimi testi diagnosticirajo:
- ishemična bolezen srca
- koronarna bolezen srca
- odpoved srca
- težave, ki vplivajo na srčne zaklopke
Fetalni ehokardiogram
Zdravniki lahko s pomočjo fetalnega ehokardiograma pogledajo srce nerojenega otroka. Ta izpit se običajno opravi približno v 18–22 tednih nosečnosti. Ehokardiogrami ne uporabljajo sevanja, zato ne škodujejo ženski ali otroku.
Postopek ehokardiograma
Ehokardiogrami so neinvazivni in razmeroma hitri postopki, ki zahtevajo minimalno pripravo.
Spodaj razpravljamo o tem, kaj lahko pričakujemo pred, med in po ehokardiogramu.
Priprava
V primerih, ko zdravstveni delavec vzame ehokardiogram z zunanje strani telesa, se osebi ne bo treba pripraviti.
Ljudem, ki dobijo transezofagealni ehokardiogram, bo zdravnik priporočil, da se vsaj 4 ure pred izpitom izogibajo jedi ali pitju. Ljudje lahko nadaljujejo s prehranjevanjem približno 1-2 uri po ehokardiogramu, ko lokalna anestezija izzveni.
Med preskusom
Sonograf bo izvedel ehokardiogram. Sonografi so zdravstveni delavci, ki so specializirani za uporabo ultrazvočnih naprav za izdelavo slik in videoposnetkov v diagnostične namene.
Med testom bo oseba, ki prejme ehokardiogram, odstranila oblačila od pasu navzgor. Lahko se oblečejo v bolniško haljo, če se želijo med izpitom pokriti.
Sonograf bo nato osebi naročil, naj leži na mizi bodisi na hrbtu bodisi na levi strani. V žile osebe lahko vbrizgajo fiziološko raztopino ali barvilo, zaradi česar je srce videti bolj jasno na ehokardiogramu.
Natančen postopek je odvisen od vrste ehokardiograma. Na primer:
Transtorakalni ehokardiogram
Če je zdravnik naročil transtorakalni ehokardiogram, bo sonograf nanesel gel na prsni koš. Sonograf bo nato pretvornik premikal po prsih, da bo dobil različne slike srca.
Med izpitom lahko sonograf nekoga prosi, naj zamenja položaj ali globoko vdihne. Pretvornik lahko pritisnejo v prsni koš, da dobijo boljšo sliko srca.
Transezofagealni ehokardiogram
Zdravnik lahko naroči transezofagealni ehokardiogram, če želi podrobnejše ali jasnejše slike srca od tistih, ki jih lahko ustvari transtorakalni ehokardiogram.
Med transezofagealnim ehokardiogramom lahko oseba prejme blago pomirjevalo, ki pomaga sprostiti mišice v grlu, in lokalni anestetik za omrtvičenje gag refleksa.
Ko sedativ začne učinkovati, bo zdravnik vodil majhen pretvornik na koncu dolge cevi po grlu in požiralniku, dokler ne doseže zadnjega dela srca.
Sonograf bo posnel slike srca, ko zdravnik premika pretvornik okoli požiralnika. Oseba po začetku požiranja sonde ne sme čutiti pretvornika ali cevi v požiralniku.
Po testu
Večina ljudi se lahko po transtorakalnem ehokardiogramu vrne k svojim rednim aktivnostim.
Ljudje, ki imajo transezofagealni ehokardiogram, bodo morda morali nekaj ur po izpitu ostati v bolnišnici ali zdravstveni ambulanti. Na začetku jih lahko boli grlo, vendar bi se moralo izboljšati v nekaj urah na dan.
Ljudje, ki so pred izpitom prejeli pomirjevalo, po ehokardiogramu ne bi smeli voziti še nekaj ur.
Razlaga rezultatov
Po izpitu bo sonograf poslal ehokardiografske slike zdravniku, ki je naročil test. Zdravnik bo pregledal slike in poiskal znake težav s srcem, kot so:
- poškodovano tkivo srčne mišice
- debele ali tanke stene prekatov
- nenormalna velikost komore
- slabo delujoči ventili
- zmanjšana moč črpanja
- mase v srcu, kot so krvni strdki ali tumorji
Ehokardiogram v primerjavi z elektrokardiogramom
Ljudje ne smejo zamenjati ehokardiograma z drugim diagnostičnim testom, imenovanim EKG. EKG meri električne impulze ali valove, ki potujejo skozi srčno mišično tkivo.
Električna aktivnost v srcu povzroči, da se tkiva srčne mišice krčijo in sproščajo, kar ustvarja ritmični srčni utrip, ki ga ljudje slišijo s stetoskopom.
Usposobljeni tehnik, medicinska sestra ali zdravnik lahko vzame EKG tako, da na kožo prsih, rok ali nog postavi elektrode. Te elektrode beležijo električno aktivnost in informacije pošiljajo v računalnik, ki jih pretvori v graf, ki ga lahko zdravnik natisne.
Ali obstajajo neželeni učinki?
Ehokardiogram predstavlja zelo majhno tveganje za neželene učinke ali zaplete. Transezofagealni elektrokardiogram lahko pri osebi sproži gag refleks, ko sonograf vodi cev po grlu. Ljudje imajo lahko tudi vneto grlo po izpitu.
Zelo redko se lahko pojavi resen zaplet kot posledica transezofagealnega ehokardiograma, kot je poškodba grla, glasilk ali požiralnika.
Uporaba lokalnih anestetikov, pomirjeval in kontrastnih barvil med izpitom lahko pri nekaterih ljudeh sproži alergijsko reakcijo.
Kontrastna barvila lahko povzročijo naslednje neželene učinke:
- glavoboli
- slabost
- anksioznost
- težave z vidom ali sluhom
Nekateri ljudje lahko med stresnim testom doživijo spremembe krvnega tlaka ali zmanjšanje oskrbe srca s kisikom. Stresni test bo potekal v popolnoma opremljeni zdravstveni ustanovi, če bo oseba med izpitom imela kakšne zaplete.
Kadar oseba prejme pomirjevala, obstaja možnost, da želodčna vsebina pride v pljuča. Da bi to preprečil, bo zdravnik posameznika prosil, naj se postopka udeleži s praznim želodcem.
Povzetek
Zdravniki z ehokardiografijo diagnosticirajo težave, ki prizadenejo srce. Med testom bo zdravnik ocenil, kako dobro človekovo srce črpa kri.
Zdravniki lahko z ehokardiografijo poiščejo tudi znake bolezni srca, kot so šibka srčna mišica, krvni strdki v srcu ali slabo delujoče srčne zaklopke.
Zdravnik lahko naroči ehokardiogram, če ima oseba simptome bolezni srca, kot so:
- težko dihanje
- otekanje nog
- šumenje srca
- nepravilen srčni utrip
- nenormalni krvni tlak
Na splošno test vsebuje majhno tveganje za pomembne zaplete ali neželene učinke. Ljudje pa lahko občutijo nelagodje in nekateri posamezniki imajo lahko alergijsko reakcijo na kontrastni material ali anestetik.
