Okolje z debelostjo in geni bi lahko pojasnili velik porast telesne teže
Nekateri ljudje zaradi genov pogosteje pridobijo na teži kot drugi. Vendar genetska razlika ne pojasnjuje pomembnega povečanja telesne teže od šestdesetih let prejšnjega stoletja, saj je prizadela tiste z geni za debelost in brez njih.
Verjetnejša razlaga je, da povečanje debelosti izhaja iz interakcij med geni in drugimi dejavniki, kot so prehrana, življenjski slog in telesna aktivnost, katerih vzorci so se preusmerili k bolj debelem ali obesogenemu okolju.
Do teh zaključkov so prišli raziskovalci na Norveškem, potem ko so izvedli longitudinalno študijo, ki je obsegala podatke o več kot 100.000 ljudeh v štirih desetletjih.
O svojih ugotovitvah poročajo v nedavnem BMJ papir.
Pomembno sporočilo študije je, da se zdi, da okolja, ki so vse bolj naklonjena debelosti, bolj prispevajo k epidemiji debelosti kot genetski dejavniki.
Vodilna avtorica Maria Brandkvist z Oddelka za javno zdravje in zdravstveno nego na Norveški univerzi za znanost in tehnologijo v Trondheimu komentira to točko v mnenju, ki spremlja študijski prispevek, in pravi:
"Čeprav so prejšnje raziskave nakazovale, da je imela genetska ranljivost po začetku epidemije debelosti večje posledice kot prej, naš nabor podatkov daje prepričljive rezultate [ravno nasprotno], z veliko velikostjo vzorca in obsegom let ocen in starosti."
Primer učinka obesogenega okolja
Brandkvist ponazarja z enim primerom, ki ga je razkril njihov nabor podatkov.
V šestdesetih letih bi 35-letni moški povprečne višine z geni za prekomerno telesno težo v povprečju tehtal približno 3,9 kilograma (kg) več kot njegovi kolegi brez genov za prekomerno telesno težo.
"Če bi isti človek ostal 35 let, a bi danes živel na Norveškem," pojasnjuje Brandkvist, "bi ga njegovi ranljivi geni otežili za več kot 6,8 kg."
Poleg tega bi moški, ki je nagnjen k debelosti, in njegovi vrstniki, ki niso predisponirani, "pridobili dodatnih 7,1 kg zgolj zaradi življenja v našem debelem okolju," dodaja.
Z drugimi besedami, pojasnjuje: "13,9 kg prekomerne teže tega človeka povzroča predvsem nezdrav življenjski slog, pa tudi to, kako se njegovi geni prepletajo z okoljem."
Spreminjanje vpliva genov
V svojem študijskem prispevku raziskovalci ugotavljajo, da čeprav se je debelost po svetu v zadnjih štirih desetletjih skoraj potrojila, znanstveniki še vedno ne vedo o vzrokih epidemije.
Medtem ko so številne podobne študije tudi ugotovile, da so vzroki verjetno posledica interakcij med geni in okoljem, so se v glavnem opirali na kratkotrajno starost in nadaljnje spremljanje ter telesno težo, o kateri so poročali sami.
Prav tako ostaja nejasno, kako se vpliv genov spreminja, ko okolja postajajo bolj naklonjena debelosti.
Tako so preučevali trende ITM na Norveškem med šestdesetimi in dvajsetimi leti. Ocenili so tudi vpliv okolja na ITM glede na genetske razlike.
V raziskavi zdravja Nord-Trøndelag (HUNT), katere starost je bila od 13 do 80 let, so uporabili podatke o 118.959 ljudeh. Raziskovalci HUNT so med letoma 1963 in 2008 večkrat izmerili svojo višino in težo.
Od teh udeležencev je analiza, ki je iskala povezave med gensko dovzetnostjo in ITM, zajela podatke o 67.305 posameznikih.
Rezultati so pokazali izrazit porast ITM v desetletju pred sredino devetdesetih let. Poleg tega se je zdelo, da so posamezniki, rojeni od leta 1970, v zgodnji odrasli dobi razvili višji ITM kot njihovi starejši vrstniki.
Nato so raziskovalci udeležence razvrstili v pet enakih skupin po genetski nagnjenosti k debelosti. Za vsako desetletje so ugotovili pomembno razliko v ITM med tistimi z najvišjo in tistimi z najnižjo genetsko nagnjenostjo.
Tudi razlika v ITM med tistimi z največ in tistimi z najmanj genetsko nagnjenostjo se je postopoma povečevala v petih desetletjih med šestdesetimi in dvajsetimi leti.
Povprečje ni dovolj za razumevanje debelosti
V povezanem uvodniku je prof. S. V. Subramanian z Oddelka za družbene in vedenjske znanosti na Harvardu T.H. Šola za javno zdravje v Bostonu, MA, in dva kolega iz drugih raziskovalnih središč v ZDA komentirajo študijo.
Predlagajo, da ugotovitve poudarjajo potrebo po osredotočanju na več kot povprečne spremembe ITM, da bi razumeli epidemijo debelosti.
„Ta poudarek na povprečnih spremembah ITM," pišejo, "je podkrepil primer široko populacijskega pristopa k preprečevanju in zdravljenju debelosti, bodisi s spreminjanjem„ obesogenega okolja “bodisi s zagovarjanjem sprememb vedenja celotne populacije, kot je povečanje telesne dejavnosti in zmanjšanje porabe visokoenergijske hrane. "
Trdijo, da tak pristop ne spregleda le dejstva, da se ITM znotraj populacije bistveno spreminja, temveč tudi napačno domneva, da so razlike med različnimi populacijami in sčasoma enake.
Če bodo prizadevanja za javno zdravje še naprej delovala v skladu s temi predpostavkami, potem "verjetno ne bodo opazno vplivala na razveljavitev epidemije debelosti."
Raziskovalce pozivajo, naj poskusijo ugotoviti, kaj povzroča razlike v ITM v populacijah, tako da lahko strategije za izboljšanje zdravja pomagajo tako posameznikom kot prebivalstvu. Sklepajo:
"Poleg tega je treba pri odločanju, kam najbolje usmeriti te strategije, upoštevati povprečni ITM in razlike v ITM."
