Kakšni so neželeni učinki zdravila Tamiflu pri otrocih?
Tamiflu je zdravilo na recept za zdravljenje gripe ali gripe pri otrocih in odraslih.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je leta 1999 odobrila uporabo zdravila Tamiflu.
Leta 2009 so vlade po vsem svetu založile zdravilo kot odziv na širjenje virusa gripe H1N1 po vsem svetu.
Vendar pa so nedavne raziskave odpravile dvom o tem, kako dobro deluje zdravilo Tamiflu, in izrazile zaskrbljenost zaradi možnih neželenih učinkov.
Ta članek opisuje trenutne dokaze o učinkovitosti in varnosti zdravila Tamiflu pri otrocih.
Kaj je zdravilo Tamiflu?
Protivirusna zdravila proti gripi so zdravila, ki skrajšajo trajanje simptomov gripe. Tamiflu je blagovna znamka protivirusnega zdravila oseltamivir.
Oseltamivir spada v skupino protivirusnih zdravil, ki zavirajo nevraminidazo (NAI).
Nevraminidaza je encim, ki virusu omogoča, da se razmnoži v telesu. NAI blokirajo te encime in pomagajo preprečiti razmnoževanje virusa.
Zdravnik lahko predpiše zdravilo Tamiflu za zmanjšanje hudih simptomov gripe pri otrocih, starih 2 tedna, ali za preprečevanje gripe pri otrocih, starih 1 leto ali več.
Če želite več informacij in virov, ki bodo v sezoni gripe pomagali ohraniti zdravje vas in vaših najdražjih, obiščite naše namensko središče.
Neželeni učinki zdravila Tamiflu
Zdravilo Tamiflu lahko povzroči različne neželene učinke. Večina pogostih neželenih učinkov ni resnih, vendar so možni redkejši in resnejši neželeni učinki.
Pogosti neželeni učinki
Po navedbah FDA so najpogostejši neželeni učinki zdravila Tamiflu slabost in bruhanje. Oba se ponavadi pojavita v prvih 2 dneh zdravljenja.
Jemanje zdravila Tamiflu s hrano lahko zmanjša tveganje za vznemirjen želodec.
Drugi možni neželeni učinki
Drugi neželeni učinki oseltamivirja lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- glavobol
- krvavitev iz nosu
- utrujenost
V nekaterih primerih lahko oseltamivir povzroči resnejše neželene učinke. Otrok ali odrasla oseba, ki doživi kar koli od naštetega, mora takoj obiskati zdravnika ali se obrniti na nujno službo:
- alergijski kožni izpuščaj, koprivnica ali mehurji
- srbenje
- otekanje obraza ali jezika
- težave z dihanjem ali požiranjem
- rane v ustih
- hripavost
- težave z govorom
- zmedenost
- tresoči se gibi
- halucinacije
Nevropsihiatrični neželeni učinki
Pregled iz leta 2012 je raziskal tveganje za nevropsihiatrične neželene učinke pri otrocih in odraslih, ki so prejemali oseltamivir. Nevropsihiatrični učinki so tisti, ki jih zdravstveni delavci povezujejo z duševnim zdravjem in živčnim sistemom osebe.
Glede na pregled je med septembrom 2007 in majem 2010 približno 1330 ljudi po vsem svetu med jemanjem oseltamivirja imelo nevropsihiatrične neželene učinke (NPAE).
Skupaj 1072 teh NPAE se je zgodilo pri otrocih, starih 16 let ali manj.
Najpogostejši NPAE med otroki so bili nenormalno vedenje, blodnje in motnje zaznavanja.
Vendar so avtorji predlagali, da NPAE morda niso posledica oseltamivirja, temveč simptom virusa gripe.
Avtorji so ta sklep utemeljili na naslednjih opažanjih:
- NPAE so se pojavili tudi pri ljudeh, ki niso jemali oseltamivirja.
- Večina primerov NPAE se je zgodila, ko so ljudje imeli vročino.
- Vročina lahko neposredno povzroči psihiatrične simptome.
Je varno?
Pri otroku s sladkorno boleznijo lahko koristi jemanja zdravila Tamiflu odtehtajo morebitna tveganja.
Pri nekaterih otrocih lahko koristi jemanja zdravila Tamiflu odtehtajo morebitna tveganja. To vključuje otroke s hudimi simptomi gripe in tiste z naslednjimi osnovnimi zdravstvenimi težavami:
- srčna bolezen
- pljučna bolezen
- bolezni ledvic
- bolezen jeter
- raka
- živčno-mišične motnje
- bolezen srpastih celic
- diabetes
- oslabljen imunski sistem
Verjetneje je, da bo gripa povzročila zaplete pri otrocih, ki imajo enega ali več zgoraj navedenih stanj.
Ali dela?
Raziskave kažejo, da se zdravilo Tamiflu razlikuje pri sicer zdravih posameznikih z blago gripo in tistih s hudo gripo ali drugimi osnovnimi zdravstvenimi težavami.
Učinki pri zdravih posameznikih
Zgodnja klinična preskušanja so pokazala, da je bilo zdravilo Tamiflu zelo učinkovito pri zdravljenju gripe pri sicer zdravih ljudeh. FDA je odobrila zdravilo leta 1999.
Pregled Cochrane iz leta 2014 je podatke ponovno preučil. Avtorji so ugotovili, da je zdravilo zmanjšalo trajanje simptomov gripe za manj kot en dan.
Oseltamivir, generično ime za zdravilo Tamiflu, ni pomembno vplival na to, ali bodo morali zdravniki ljudi kasneje sprejeti v bolnišnico. Zdravilo ni bistveno zmanjšalo resnih zapletov gripe, kot so bronhitis, sinusitis in okužbe srednjega ušesa. Nekateri ljudje so imeli ob jemanju zdravila tudi neželene učinke.
Avtorji tega pregleda so predlagali, da oseltamivir pomaga pri zdravljenju simptomov gripe, vendar ne preprečuje razmnoževanja virusa.
Družba Roche, ki je tržila originalno zdravilo, je skupaj financirala ločeno študijo, ki se s to trditvijo ni strinjala in je podpirala uporabo NAI.
Učinki pri hospitaliziranih bolnikih
Leta 2009 so države po vsem svetu izbruhnile virus H1N1 ali "prašičje gripe". Raziskovalci so prvič lahko zbrali opazovalne podatke o učinkovitosti zdravila Tamiflu pri hospitaliziranih bolnikih.
Študija iz leta 2013 je analizirala zdravstveno kartoteko 784 otrok, ki so jih zdravniki hospitalizirali zaradi gripe.
Od tega jih je 8 odstotkov, ki niso bili zdravljeni z NAI, umrlo zaradi okužbe. To je bilo za 2 odstotka več od števila otrok, ki so umrli po zdravljenju z NAI.
Prav tako so otroci, ki so bili prej zdravljeni z NAI med napredovanjem bolezni, bolj verjetno preživeli.
Avtorji pregleda iz leta 2016 so predlagali, da se podatki o ljudeh z blagimi simptomi ne bi smeli uporabljati za ugotavljanje, ali so NAI učinkoviti za tiste s hudimi primeri gripe.
Značilno je, da se pri sicer zdravih ljudeh imunski sistem telesa lahko bori z virusom gripe. Pri ljudeh s šibkejšim imunskim sistemom lahko protivirusna zdravila okrepijo imunski sistem in pomagajo telesu odstraniti virus.
Alternative
Zanamivir in peramivir sta dve alternativni NAI, ki sta primerni za otroke.
Zanamivir
Zanamivir (Relenza) je prašek, ki ga oseba vdihne s posebno inhalacijsko napravo.
Zdravnik lahko zanamivir predpiše za zdravljenje gripe pri otrocih, starih 7 let ali več, ali za preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 5 let.
Zanamivir ni primeren za osebe z astmo ali drugimi težavami z dihanjem, saj povečuje tveganje za bronhospazem, kjer se mišice v pljučih zategnejo in omejijo pretok zraka.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je manj kot 5 odstotkov ljudi, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, imelo neželene učinke kot odziv na vdihavanje zanamivirja.
Kljub temu lahko možni neželeni učinki vključujejo:
- driska
- slabost
- glavobol
- omotica
- sinusitis
- nazalni simptomi
- kašelj
- bronhitis
- okužbe ušes, nosu in grla
Peramivir
Peramivir je intravensko zdravilo s trgovskim imenom Rapivab. Zdravnik lahko predpiše peramivir za lajšanje gripe, ne pa tudi za njeno preprečevanje.
Peramivir lahko pomaga pri zdravljenju gripe pri otrocih, starih 2 leti in več. Še posebej primeren je za otroke, ki ne morejo jemati protivirusnih zdravil peroralno ali z vdihavanjem.
Glede na pregled iz leta 2016 so neželeni učinki peramivirja pogostejši pri otrocih, vendar so ponavadi blagi do zmerni.
Neželeni učinki pri otrocih vključujejo:
- nenormalno vedenje
- kašelj
- vročina
- težave s prebavili
Povzetek
Raziskave kažejo, da je zdravilo Tamiflu bolj koristno za otroke in odrasle s hudimi simptomi gripe in tiste z resnimi osnovnimi zdravstvenimi težavami.
Koristi zdravila Tamiflu za sicer zdrave posameznike z blagimi simptomi je treba pretehtati glede na tveganje morebitnih neželenih učinkov.
Relenza (zanamivir) in Rapivab (peramivir) sta dve alternativi Tamiflu, ki sta primerni za otroke. Zdravnik bo za vsak primer posebej odločil, katera protivirusna zdravila proti gripi so najprimernejša.
