Ali lahko med jemanjem metformina jeste grenivko?
ODKLIC RAZŠIRJENEGA SPROŠČANJA METFORMINAMaja 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) priporočila, da nekateri proizvajalci podaljšanega sproščanja metformina nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.
Grenivka je zdrav vir hranil, vsebuje pa tudi spojine, ki lahko vplivajo na delovanje nekaterih zdravil. Vendar trenutno ni dokazov, da bi uživanje grenivke lahko vplivalo na uporabo metformina.
Zdravniki predpišejo metformin kot prvo vrsto zdravljenja za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. Metformin deluje tako, da človeku pomaga znižati raven sladkorja v krvi. Zdravniki včasih priporočajo tudi zdravljenje z metforminom za ljudi s sindromom policističnih jajčnikov.
Grenivka in grenivkin sok sta dobra vira kalija in vitamina C, ki sta nujna hranila za dobro zdravje. Vendar pa ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) opozarja, naj pri uživanju nekaterih zdravil ne uživajo grenivke ali pijejo grenivkinega soka.
V tem članku preučujemo, ali grenivka sodeluje z metforminom, in stvari, ki se jim je treba izogibati med jemanjem metformina. Pokrivamo tudi, ali je grenivka dobra za sladkorno bolezen in zakaj grenivka lahko sodeluje z nekaterimi zdravili.
Ali grenivka sodeluje z metforminom?
Glede na pregled iz leta 2016 je znano, da gre za grenivko ali je v interakciji z njo več kot 85 zdravil.
FDA zahteva, da nekatera zdravila, vključno z nekaterimi zdravili brez recepta (OTC), vsebujejo opozorila o uživanju grenivke med jemanjem teh zdravil.
Vendar metformin nima tega opozorila in ni znanstvenih dokazov, da bi grenivka vplivala na varnost ali učinkovitost jemanja tega zdravila.
Stvari, ki se jim je treba izogibati pri jemanju metformina
Nekatera zdravila lahko vplivajo na metformin in lahko zmanjšajo njegovo učinkovitost ali povečajo tveganje za škodljive učinke.
Ta zdravila vključujejo:
- peroralni kontraceptivi
- diuretiki in drugi tiazidi
- kortikosteroidi
- fenitoin
- nikotinska kislina
- simpatomimetiki
- fenotiazini
- gliburid
- zaviralci kalcijevih kanalov
- zdravila proti epilepsiji, kot je topiramat
- izdelki za ščitnico
- izoniazid
- nifedipin
- furosemid
Pred jemanjem metformina je nujno, da oseba obvesti zdravnike in farmacevte o vseh zdravilih, ki jih jemlje.
Uporaba alkohola med jemanjem metformina lahko poveča tveganje za nizko raven sladkorja v krvi. Ljudje, ki jemljejo metformin, naj se izogibajo uživanju alkohola ali pijenju le zmerno.
Je grenivka dobra za diabetes?
Čeprav grenivka vsebuje sladkor, obstaja nekaj dokazov, ki kažejo, da je uživanje tega sadja dobro za ljudi s sladkorno boleznijo. Raziskovalci ne razumejo popolnoma, zakaj, vendar spojine v grenivki lahko pomagajo znižati raven sladkorja v krvi.
V študiji iz leta 2014 so raziskovalci zdravim miši, ki so bile na dieti z visoko vsebnostjo maščob ali z nizko vsebnostjo maščob, dajali 25 do 50 odstotkov sladkanih pripravkov iz grenivkinega soka.
Študija je pokazala, da miši pri prehrani z visoko vsebnostjo maščob doživljajo padec ravni sladkorja v krvi na tešče, ravni insulina v krvi na tešče in telesne teže v primerjavi z miši, ki niso pile grenivkinega soka.
Vendar pa so miši na dieti z nizko vsebnostjo maščob le zmanjšale raven insulina v krvi na tešče.
Raziskovalci so navedli, da miši pojejo povprečno 3,5 do 4 skodelice grenivkinega soka na dan za povprečno 70 kg odraslo osebo.
V študiji iz leta 2015 so podgane z diabetesom, ki ga povzročajo droge in so 60 dni pile grenivkin sok, zabeležile znižanje ravni sladkorja v krvi na tešče v primerjavi s tistimi, ki so pili vodo.
Raziskovalci verjamejo, da je bil ta rezultat posledica spojin v grenivkinem soku, ki zavirajo nastajanje glukoze v jetrih podgan.
Medtem ko te študije kažejo na potencialne koristi pitja grenivkinega soka za ljudi s sladkorno boleznijo, so potrebne dodatne raziskave za potrditev teh ugotovitev pri ljudeh.
Zakaj grenivka sodeluje z nekaterimi zdravili?
Raziskovalci so ugotovili dva načina, kako uživanje grenivke lahko vpliva na določena zdravila.
Presnova zdravil
Spojine v grenivki, imenovane furanokumarini, lahko blokirajo delovanje CYP3A4, prebavnega encima, ki telesu pomaga presnavljati približno 50 odstotkov zdravil.
Blokiranje tega encima pomeni, da nekatera zdravila ostanejo v telesu dlje kot običajno in se kopičijo v krvnem obtoku, kar lahko poveča tveganje za škodljive učinke in je v nekaterih primerih lahko usodno.
Učinek furanokumarinov na CYP3A4 je nepopravljiv in v telesu lahko traja približno 3 dni, da ustvari nov CYP3A4. Že 200 ml grenivkinega soka, kar je manj kot 1 skodelica, je lahko dovolj, da povzroči to interakcijo.
Absorpcija zdravila
Grenivkin sok vsebuje tudi flavonoide, vključno z naringinom in hesperidinom.
Raziskave kažejo, da ti flavonoidi lahko blokirajo protein, imenovan polipeptid organskega anionskega prenašalca ali OATP. Ta beljakovina telesu pomaga, da droge premakne v celice.
To pomeni, da lahko uživanje grenivke zmanjša absorpcijo nekaterih zdravil v telesu in postane manj učinkovito. Vendar je ta interakcija le začasna in traja približno 4 ure.
Ljudje, ki jemljejo zdravila, ki se za absorpcijo zanašajo na OATP, bodo morda še vedno uživali izdelke iz grenivke, če bodo med jemanjem zdravila in sadjem pustili 4-urno vrzel.
Metformin v telesu
Telo metformin sploh ne presnovi in ni interakcije s CYP3A4. Namesto tega metformin prehaja skozi telo nespremenjen in odhaja skozi urin osebe.
Pomanjkanje metabolizma je razlog, zakaj grenivka ne vpliva na metformin.
Povzetek
Čeprav so grenivke in grenivkin sok zdrave in hranljive, lahko sestavine v njih vplivajo na varnost ali učinkovitost številnih zdravil. FDA zahteva, da ta zdravila vključujejo opozorilo ljudem, ki uživajo grenivko med jemanjem zdravila.
Metformin tega opozorila nima in ni dokazov, da bi grenivka lahko vplivala na metformin. To pa zato, ker telo ne presnavlja metformina, zato sposobnost grenivke, da blokira funkcijo CYP3A4, ne vpliva na to zdravilo.
Pri jemanju katerega koli zdravila je nujno, da vedno natančno preberete embalažo in upoštevate navodila zdravnikov in farmacevtov.
S prenosom brezplačne aplikacije T2D Healthline odkrijte več virov za življenje s sladkorno boleznijo tipa 2. Ta aplikacija omogoča dostop do strokovne vsebine o sladkorni bolezni tipa 2 ter medsebojno podporo prek individualnih pogovorov in skupinskih razprav v živo. Prenesite aplikacijo za iPhone ali Android.
