Izguba sluha in kognitivni upad: Povezava študijskih sond
Najnovejše raziskave dodajajo vse večje znanje, ki povezujejo izgubo sluha s kognitivnim upadom, kar je znak demence in je pogosto pred boleznijo.
Po analizi 8-letnih podatkov zdravstvene študije več kot 10.000 moških so znanstveniki iz Brigham and Women's Hospital in Harvard Medical School, oba v Bostonu, MA, ugotovili, da je izguba sluha povezana z občutno večjim tveganjem za subjektivni upad kognitivnih sposobnosti.
Poleg tega je analiza pokazala, da se je velikost tveganja povečala v skladu z resnostjo izgube sluha.
Tveganje za subjektivni kognitivni upad je bilo za 30 odstotkov večje pri moških z blago izgubo sluha v primerjavi s tistimi brez izgube sluha.
Pri moških z zmerno ali hudo izgubo sluha je bilo tveganje za subjektivni kognitivni upad med 42 in 54 odstotki večje.
Subjektivni kognitivni upad se nanaša na spremembe spomina in mišljenja, ki jih ljudje opazijo pri sebi. Takšne spremembe so lahko zgodnji pokazatelj kognitivnega upada, ki ga objektivni testi učinkovitosti ne dosežejo.
"Naše ugotovitve," pravi vodja študije dr. Sharon Curhan, ki dela kot zdravnica in epidemiologinja, "kažejo, da je izguba sluha povezana z novim začetkom subjektivnih kognitivnih težav, ki lahko kažejo na zgodnje kognitivne spremembe."
Prav tako bi lahko "pomagali prepoznati posameznike, pri katerih obstaja večje tveganje za upad kognitivnih sposobnosti," dodaja.
Demenca in zgodnja diagnoza
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je demenco opredelila kot javnozdravstveno prednostno nalogo, ki zahteva več raziskav, zlasti o vzrokih in spremenljivih dejavnikih tveganja.
Danes po svetu živi približno 50 milijonov ljudi z demenco, ta številka pa naj bi se do leta 2030 povečala na 75 milijonov.
Trenutno ni učinkovitih načinov zdravljenja, ki bi preprečili ali obrnili potek bolezni.
Vendar zgodnja diagnoza lahko veliko prispeva k izboljšanju kakovosti življenja ljudi z demenco in tistih, ki zanje skrbijo.
Ugotovitev avtorjev ugotavlja, da lahko zgodnje upadanje spominske in miselne sposobnosti pomaga tudi pri razvoju učinkovitejših načinov zdravljenja kot tistih, ki ciljajo na kasnejše faze demence.
Nadalje pojasnjujejo, da lahko subjektivni kognitivni upad, to je spremembe v spominu in miselnih sposobnostih, ki jih ljudje opazijo pri sebi, kažejo na "subtilne značilnosti" kognitivnega upada, ki se ne kažejo v objektivnih preizkusih uspešnosti.
To potrjujejo slikovne študije, ki so subjektivno kognitivno funkcijo povezale z možganskimi spremembami pred demenco.
Takšne ugotovitve podpirajo idejo, da ima subjektivna kognitivna funkcija spekter, ki vključuje blage kognitivne okvare in predementijo.
Izguba sluha in kognitivni upad
V Združenih državah Amerike nacionalna raziskava ocenjuje, da ima približno 23 odstotkov ljudi, starih 12 let ali več, določeno stopnjo izgube sluha.
Večina prizadetih posameznikov ima blago izgubo sluha. Vendar pa je pri osebah, starih 80 let ali več, zmerna izguba pogostejša kot blaga izguba.
Izguba sluha in kognitivni upad imata nekaj skupnih značilnosti. Njihovi vzroki vključujejo več dejavnikov in se v mnogih primerih sčasoma poslabšajo.
Dr. Curhan in sodelavci pripominjajo, da te skupne značilnosti verjetno kažejo na kopičenje "slušnih in nevrodegenerativnih poškodb" v celotni življenjski dobi.
Za svojo preiskavo so analizirali podatke iz nadaljnje študije zdravstvenih delavcev (HPFS).
HPFS je zaposlil 51.529 moških iz zdravstvenih poklicev, starih od 40 do 75 let, ko se je študija začela leta 1986. Njihovi poklici so segali od podiatrije in zobozdravstva do veterine in optometrije.
Po vpisu so moški vsaki 2 leti izpolnjevali vprašalnike o življenjskem slogu, uživanju zdravil, prehrani in anamnezi.
Rezultati analize
Leta 2006 se je na vprašanje o zaslišanju odzvalo več kot 28.000 moških. Od tega je skoraj 26.000 izpolnilo redne vprašalnike s šestimi točkami, ki so vključevali predmete o subjektivni kognitivni funkciji.
Iz te kohorte so raziskovalci izvlekli podatke o nekaj več kot 10.000 moških, ki so izpolnjevali merila za njihovo analizo. Izpustili so na primer moške, ki niso izpolnili vseh nadaljnjih vprašalnikov o subjektivni kognitivni funkciji.
Izključili so tudi moške s hudimi boleznimi, kot sta Parkinsonova bolezen ali možganska kap, saj lahko stanje ali zdravila vplivajo na rezultate.
Skupina je subjektivni kognitivni upad opredelila kot pojav vsaj ene nove skrbi med nadaljnjim spremljanjem.
Ko so analizirali podatke, so raziskovalci ugotovili, da v primerjavi z udeleženci, ki v letu 2006 niso poročali o izgubi sluha:
- Tisti, ki so poročali o blagi izgubi sluha, so imeli za 30 odstotkov večje tveganje za nadaljnji subjektivni upad kognitivnih sposobnosti.
- Tisti, ki so poročali o zmerni izgubi sluha, so imeli za 42 odstotkov večje tveganje.
- Tisti, ki so poročali o hudi izgubi sluha - vendar niso uporabljali slušnih aparatov - so imeli 54 odstotkov večje tveganje.
Nadaljnja analiza je pokazala, da imajo udeleženci s hudo izgubo sluha, ki so uporabljali slušne pripomočke, 37-odstotno tveganje za nadaljnji subjektivni upad kognitivnih sposobnosti.
Vendar avtorji poudarjajo, da ta rezultat ni bil statistično pomemben. To bi lahko pomenilo, da je velikost učinka le majhna ali da so bile številke prenizke, da bi statistična analiza dobila zadostno moč.
Skupina načrtuje nadaljevanje študije v bolj raznolikih skupinah z uporabo drugih orodij in ukrepov.
Dr. Curhan pravi, da še vedno ni jasno, ali obstaja vzročna povezava med izgubo sluha in kognitivnim upadom.
"Načrtujemo izvedbo nadaljnjih longitudinalnih študij odnosa izgube sluha in kognicije pri ženskah in mlajših populacijah, ki bodo informativne."
Dr. Sharon Curhan
