Kako vnetje in črevesne bakterije vplivajo na avtizem
Nova študija raziskuje razmerje med avtizmom, imunskim sistemom, težavami s prebavili in črevesnimi bakterijami. Zgodba je zapletena, veliko vprašanj še vedno ostaja brez odgovora, a ta zadnji projekt dodaja vpogled.
Motnje avtizemskega spektra (ASD) prizadenejo 1 od 68 otrok v ZDA.
Ta nevrorazvojna motnja, ki jo zaznamujejo težave pri druženju in jo pogosto spremljajo ponavljajoča se vedenja, skriva veliko skrivnosti.
Kljub razširjenosti in zasičenosti raziskav vzroki za ASD še vedno niso popolnoma razumljeni.
Čeprav ASD v prvi vrsti vpliva na možgane, so v zadnjih letih postale jasne povezave z drugimi sistemi - zlasti se zdi, da se težave s prebavili (GI) pogosteje pojavljajo pri posameznikih z ASD kot pri preostali populaciji.
V eni študiji so v primerjavi z običajno razvijajočimi se otroki (TD) otroci z ASD šest do osemkrat bolj verjetno poročali o simptomih prebavil, kot so napenjanje, zaprtje in driska.
Druge študije so pokazale, da imajo otroci z ASD, ki imajo težave z prebavili, bolj resne simptome ASD. Tudi zdravljenje simptomov prebavil lahko včasih lajša vedenjske in socialne simptome ASD.
Zanimivo je, da vedenjske težave najdemo ob drugih pogojih, ki vplivajo na črevesje. Na primer, ljudje s celiakijo imajo pogosteje avtizmu podobne lastnosti in druge psihološke simptome. Zdi se, da so črevesje in vedenje na nek način povezani.
Po mnenju mnogih raziskovalcev so lahko težave z GI, ki prihajajo z ASD, posledica dveh dejavnikov: prvič, neustrezna imunska aktivacija, ki povzroča vnetje trakta; in drugič, razlike v vrstah prisotnih bakterij v črevesju.
Vendar je slika še vedno neverjetno motna in študije dajejo različne rezultate, odkrivajo različne vrste vnetij in različne spremembe v črevesnih bakterijah.
Črevesje in imunski sistem
Pred kratkim so se raziskovalci s kalifornijske univerze Davis MIND Institute iz Sacramenta lotili podrobnejše preiskave teh odnosov. Njihovi rezultati, ki sta jih vodila prva avtorja Paul Ashwood in Destanie Rose, so bili nedavno objavljeni v reviji Možgani, vedenje in imuniteta.
Znanstveniki so pregledali 103 otroke, stare od 3 do 12 let. Udeleženci so bili razdeljeni v štiri skupine:
- otroci s težavami z ASD in GI (ASD + GI)
- otroci z ASD, vendar brez težav z GI (ASD)
- TD otroci s težavami z GI (TD + GI)
- Otroci TD brez težav z GI (TD)
Za oceno imunskega odziva in črevesnih bakterij so raziskovalci analizirali vzorce krvi in blata.
Otroci v skupini ASD + GI so pokazali številne razlike v primerjavi z ostalimi tremi skupinami. Na primer, imeli so višjo raven vnetnih citokinov - ki so signalne molekule, ki spodbujajo vnetje - kot so interlevkin 5 (IL-5), IL-15 in IL-17.
Otroci ASD + GI in ASD so imeli nižjo raven TGF beta 1, beljakovine, ki pomaga uravnavati imunski sistem in ga nadzorovati. Zanimiva je ugotovitev, da so to spremembo izmerili v obeh skupinah; predlaga, da bi otroci z ASD, vendar noben GI simptom ne bi imel drugih vnetnih stanj.
"Pomembno je, da je regulativni vidik imunskega sistema zmanjšan, kar ogroža vnetja," pravi Rose. "Številne študije opozarjajo na različne vrste vnetij in mislim, da ta vrsta povzema, zakaj so lahko vse te druge ugotovitve hkrati resnične."
Znano je, da je TGF beta 1 pomemben tudi pri nevrorazvoju, zato je ta protein lahko povezava med nevrološkimi simptomi in disfunkcijo imunskega sistema. Vendar bo za dosego dna tega razmerja potrebno veliko več študij.
Podobno so otroci v skupini ASD + GI ponavadi imeli nižje ravni beljakovin zonulina, ki pomaga uravnavati prepustnost črevesne stene.
Prejšnje študije so pokazale, da imajo otroci z ASD "puščajoča" črevesja, kar pomeni, da lahko toksini in neprebavljena hrana prehajajo iz črevesja v krvni obtok.
ASD in črevesne bakterije
Otroci z ASD, bodisi s simptomi GI ali brez njih, so imeli populacije črevesne flore drugačne kot skupine TD. Vendar se je skupina ASD + GI razlikovala tudi od skupine ASD.
Zanimivo je, da so raziskovalci opazili razlike med otroki ASD + GI in TD + GI.
"To delo odpira nove zanimive načine za ugotavljanje, kako mikrobiom lahko vodi imunski odziv sluznice pri ASD ali ali imunska aktivacija spodbuja spremembe mikrobioma. Trenutno ne vemo. "
Paul Ashwood
Kot smo že omenili, otroci s težavami z ASD in GI kažejo slabše vedenje kot otroci z ASD, vendar nimajo težav z GI. To razmerje je treba nadalje raziskati. Kot pravi Ashwood:
»Ta imunska aktivacija ne pomaga tem otrokom. Morda ne povzroča avtizma - tega še ne vemo - zagotovo pa poslabšuje stvari. "
Ashwood nadaljuje: »To je korak k razumevanju sočasnih bolezni, ki so prisotne pri vsaj polovici otrok z ASD, in ugotavljanju, kateri od teh otrok se lahko dobro odzove na določene vrste terapij. Čeprav je še zgodaj, to delo nakazuje, da moramo najti načine za lajšanje vnetja, da bi tem otrokom pomagali. "
Čeprav je na vprašanja še veliko odgovorov, ta študija zapolni nekaj praznih prostorov in pokaže, da so odnosi zapleteni. Upajmo, da bi ugotovitve lahko pomagale pri vodenju in razvoju prihodnjih načinov zdravljenja.
