Ativan proti Xanaxu: Kakšne so razlike?
Ativan in Xanax sta benzodiazepina. Zdravniki uporabljajo benzodiazepine za zdravljenje različnih stanj, vključno s paničnimi motnjami, anksioznimi motnjami, nespečnostjo in manijo.
Čeprav imata Ativan (lorazepam) in Xanax (alprazolam) veliko podobnosti, zdravniki prepoznajo njihove razlike in na podlagi svojih edinstvenih lastnosti izberejo, katero uporabiti.
Ta članek preučuje podobnosti in razlike med zdravilom Ativan in Xanax, vključno z njihovo uporabo, načinom njihovega delovanja in njihovimi škodljivimi učinki, vključno z možnostjo umika in zlorabe.
Kaj so oni?
Ativan in Xanax imata veliko podobnosti. Delujejo na enak način, imajo možnost odvisnosti in zlorabe ter povzročajo podobne škodljive učinke.
Ativan in Xanax delujeta tako, da se vežeta na receptorje v možganih, kar ima za posledico pomirjujoč učinek.
Ti dve zdravili imata tudi pomanjkljivosti, vključno z motnjami v motoriki, zaspanostjo in odtegnitvenimi simptomi ob prenehanju.
Ameriško združenje za tesnobo in depresijo (ADAA) priporoča Ativan ali Xanax kot drugo vrsto zdravljenja splošnih anksioznih motenj. To pomeni, da lahko zdravniki uporabljajo eno od teh zdravil, kadar zdravljenje prve izbire ni primerno ali ni učinkovito.
Po navedbah ADAA in Ameriškega psihiatričnega združenja so zdravila prve izbire selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Sem spadajo venlafaksin XR, duloksetin, escitalopram in paroksetin.
Zdravstveni delavci pogosto raje predpisujejo SSRI in SNRI, ker imajo malo možnosti za zlorabo, medtem ko lahko ljudje postanejo odvisni od benzodiazepinov.
Ker imata Ativan in Xanax velik potencial za zlorabo, bi morali biti ljudje z anamnezo odvisnosti od drog ali alkohola pri uporabi teh zdravil previdni.
V ZDA je uporaba benzodiazepina pogostejša pri ženskah in se s starostjo povečuje. Vendar so starejši odrasli bolj občutljivi na učinke benzodiazepinov, kar pomeni, da imajo več neželenih učinkov, vključno z večjim tveganjem za padce in zlome.
Katere pogoje zdravijo?
Zdravilo Ativan zdravi več bolezni kot zdravilo Xanax. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila naslednje uporabe:
- Xanax: Zdravljenje tesnobe in paničnih motenj.
- Tablete Ativan: Zdravljenje anksioznih motenj.
- Ativan injekcija: zdravljenje napadov in premedikacija za anestezijo.
Zdravniki lahko zdravila predpišejo za druge namene, vendar so to nenamenske uporabe. Nimajo odobritve FDA.
Kako hitro delujejo?
Ativan deluje počasneje in telo ga odstranjuje počasneje kot Xanax. To pomeni, da učinki zdravila Ativan trajajo dlje, vendar trajajo dlje v primerjavi z učinki zdravila Xanax. Zaradi tega lahko ljudje zdravilo Ativan jemljejo manj pogosto kot zdravilo Xanax.
Peroralni odmerek zdravila Xanax doseže najvišjo koncentracijo v 1-2 urah, peroralni odmerek zdravila Ativan pa približno 2 uri.
Povprečni razpolovni čas zdravila Xanax ali čas, potreben telesu, da odstrani polovico zdravila, je 11,2 ure. Telo odstranjuje Ativan počasneje, z razpolovno dobo 12 ur ali 18 ur za Ativan in njegove stranske produkte.
Kakšni so škodljivi učinki?
Neželeni učinki benzodiazepinov lahko vključujejo zaspanost in utrujenost.
Najpogostejši neželeni učinki benzodiazepinov vključujejo:
- zaspanost
- težave s spominom
- zmedenost
- utrujenost
- nerazločen govor
- zmanjšan libido
- zaprtje
- povečanje apetita
- šibkost
- moteno ravnovesje in koordinacija
- oslabljene vozne sposobnosti
- evforija
To je delni seznam neželenih učinkov. Ljudje se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom o vseh možnih škodljivih učinkih.
Medtem ko lahko obe zdravili povzročita zaspanost, je to pri zdravilu Ativan manj verjetno kot pri zdravilu Xanax.
Zdravilo Ativan lahko povzroči zaspanost pri 15,9% ljudi, ki jemljejo zdravilo zaradi tesnobe. Zdravilo Xanax lahko povzroči zaspanost pri 41% ljudi, ki ga jemljejo zaradi tesnobe, in 76,8% ljudi, ki ga jemljejo zaradi panične motnje.
Zdravilo Ativan lahko poslabša učenje in koordinacijo ter povzroči amnezijo dlje kot zdravilo Xanax.
Kakšna je verjetnost umika in zlorabe?
Lastnosti vsakega zdravila vplivajo na to, kako pogosti in resni so odtegnitveni simptomi in možnost zlorabe zdravil.
Na splošno Ativan povzroča manj odtegnitvenih simptomov in ima manj možnosti za zlorabo kot Xanax. To je verjetno zato, ker ima Ativan dolgotrajnejši učinek in počasnejše izločanje kot Xanax.
Verjetneje je, da lahko zamujeni odmerki ali nenadna prekinitev zdravljenja z zdravilom Xanax povzročijo hitre odtegnitvene učinke, vključno z anksioznostjo, nespečnostjo in napadi panike.
Odtegnitveni simptomi benzodiazepina vključujejo:
- anksioznost
- panika
- slabost ali bruhanje
- driska
- halucinacije
- nespečnost
- hrepenenje po drogah
- mišični trzni
- mravljinčenje v rokah in nogah
- kognitivni primanjkljaji
- Nihanje v razpoloženju
Resnost odtegnitvenih simptomov je odvisna od dolžine zdravljenja, vrste zdravila, odmerka, osnovnih zdravstvenih stanj in uporabe drugih zdravil ali alkohola.
Ljudje, ki jemljejo benzodiazepine, lahko razvijejo odvisnost pri majhnih in visokih odmerkih, kar se lahko razvije v nekaj tednih.
Če oseba jemlje zdravilo Xanax ali Ativan en mesec ali dlje, naj počasi zmanjša zdravilo, da zmanjša simptome odtegnitve. Tudi če se v nekaj tednih zmanjša, lahko ljudje še vedno občutijo odtegnitvene simptome od 1 do nekaj tednov, kar lahko oteži prekinitev zdravljenja.
Oseba nikoli ne sme spremeniti odmerka ali prenehati jemati zdravila, ne da bi se pogovorila s svojim zdravnikom. Njihov zdravnik bo z njimi sestavil načrt.
Redki, hudi odtegnitveni simptomi vključujejo epileptične napade, psihozo in zmedenost.
Kakšne so interakcije med zdravili?
Ativan in Xanax medsebojno delujejo z opioidi, tricikličnimi antidepresivi, barbiturati in alkoholom. Njihovo skupno povečanje poveča tveganje za hudo zaspanost, preveliko odmerjanje in smrt.
Zdravila Ativan in Xanax sodelujejo z več drugimi zdravili. Preden začnete jemati benzodiazepin, je najbolje, da zdravnik ali farmacevt pregleda katero koli trenutno zdravilo.
To je delni seznam interakcij. Ljudje se morajo pred uporabo teh zdravil pogovoriti s svojim zdravnikom ali farmacevtom, da pregledajo vsa zdravila in možne interakcije.
Opozorilo črne skrinjice: Tveganja uporabe benzodiazepinov z opioidi
- Sočasna uporaba benzodiazepinov in opioidov lahko povzroči globoko sedacijo, depresijo dihanja, komo in smrt.
- Rezervirajte sočasno predpisovanje teh zdravil za uporabo pri bolnikih, pri katerih druge možnosti zdravljenja niso ustrezne.
- Omejite odmerke in trajanje na najmanjši potrebni minimum.
- Sledite bolnikom glede znakov in simptomov respiratorne depresije in sedacije.
Kako jemati zdravila Ativan in Xanax
Odmerki zdravil Ativan in Xanax so odvisni od njihovih oblik in stanja, ki ga pomagata zdraviti.
V mnogih primerih lahko ljudje jemljejo večje odmerke zdravila Ativan, in sicer 2–6 miligramov (mg) na dan, v primerjavi z zdravilom Xanax, ki ga ljudje običajno zaužijejo manj kot 4 mg na dan. Ljudje, ki jemljejo zdravilo Xanax zaradi panične motnje, lahko jemljejo večje odmerke.
Zdravilo Ativan je na voljo tudi kot injekcija, Xanax pa ne. Zdravilo Xanax je na voljo v razpadajoči tableti in 24-urni dolgotrajni tableti, medtem ko Ativan ne.
Obrazci
Zdravilo Xanax je na voljo v naslednjih oblikah in odmerkih:
- tekočina: 1 miligram na mililiter (mg / ml)
- tableta s takojšnjim sproščanjem: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- razpadajoča tableta: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- 24-urna tableta s podaljšanim sproščanjem: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg
Zdravilo Ativan je na voljo v naslednjih oblikah in odmerkih:
- tekočina: 2 mg / ml
- injekcije: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- tablete: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Odmerki
Odmerki za tablete Xanax s takojšnjim sproščanjem so naslednji:
- Anksioznost: začnite z 0,25–0,5 mg trikrat na dan, ki jih lahko titrirate do največ 4 mg trikrat na dan za največjo korist.
- Panične motnje: začetni odmerek 0,5 mg trikrat na dan, ki se lahko v nekaj tednih poveča na največ 10 mg na dan.
Odmerki za tablete Xanax, ki se peroralno razgrajujejo, in tekoče raztopine so naslednji:
- Panične motnje: zdravnik bo skupaj z vami poiskal najboljši odmerek. V kliničnih preskušanjih so uporabljali odmerke od 1 do 10 mg na dan.
Odmerki za tablete Xanax s podaljšanim sproščanjem so naslednji:
- Anksioznost in panične motnje: 3 mg do 6 mg enkrat na dan, običajno zjutraj.
Odmerki za tablete in tekočino Ativan so naslednji:
- Anksioznost: Običajni odmerek je od 2 mg do 6 mg na dan, razdeljen na enake odmerke.
Odmerki za injiciranje zdravila Ativan so naslednji:
- Napadi (epilepsija): 4 mg injekcija, ki jo enkrat počasi da zdravnik. Po potrebi se lahko 10-15 minut pozneje injicira dodatna 4 mg injekcija.
Odmerjanje za injiciranje zdravila Ativan je naslednje:
- Preanestezija: 0,05 mg / kg, do 4 mg skupaj, da zdravnik.
Koliko stanejo?
Glede na GoodRx:
- Ativan 1 mg stane 5,66 USD za 30 tablet.
- Zdravilo Xanax 0,5 mg stane približno 4,05 USD za 30 tablet.
- Xanax 1 mg s podaljšanim sproščanjem stane približno 16,81 USD za 30 tablet.
Končni stroški bodo odvisni od posameznikovega zavarovalnega kritja.
Nosečnost in dojenje
Ljudje se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom, če so, načrtujejo ali bi lahko zanosili.
Benzodiazepini niso dokazano varni za plod.
Težave z dihanjem (dihanjem) so opazili pri dojenčkih, rojenih materam, ki so jemale benzodiazepine. Drugi možni neželeni učinki vključujejo nizko porodno težo, nizek krvni sladkor in odtegnitvene simptome.
Ljudje bi morali med zdravljenjem paničnih motenj med nosečnostjo uporabljati druge terapije. Če je potreben benzodiazepin, zdravniki običajno raje predpišejo druge vrste kot Xanax.
Proizvajalci zdravil med dojenjem ne priporočajo jemanja benzodiazepina.
Povzetek
Ativan in Xanax sta oba benzodiazepina. Imajo podobne učinke in neželene učinke, oboje pa lahko povzroči odtegnitvene simptome. Vendar pa lahko eno za nekatere deluje bolje kot drugo.
Kljub podobnosti med Ativanom in Xanaxom imajo njihove lastnosti številne razlike. Zdravnik bo enega ali drugega predpisal glede na zdravstveno anamnezo in trenutno stanje osebe.
Priporočila predlagajo uporabo antidepresivov nad zdravilom Ativan ali Xanax pri zdravljenju tesnobnih motenj ali paničnih motenj, ker se benzodiazepini lahko umaknejo in zlorabijo.
Čeprav uradne smernice ne priporočajo Ativana ali Xanaxa kot prvega zdravljenja in imajo pomembne škodljive učinke, sta oba pomemben del predpisanih benzodiazepinov.
