Luskavica na nohtih: kaj storiti?

Luskavica na nohtih povzroča spremembe na nohtih in nohtih, ki segajo od razbarvanja do sprememb v nohtni postelji.

Ti simptomi lahko fizično in čustveno vplivajo na človeka in vplivajo na kakovost njegovega življenja. Znebitev luskavice na nohtih lahko traja nekaj časa, vendar je zdravljenje na voljo.

Študija, objavljena leta 2016, je pokazala, da ima 80–90 odstotkov ljudi z luskavico v plakih tudi luskavico na nohtih.

Glede na raziskave, objavljene leta 2014, ima 70–80 odstotkov ljudi s psoriaznim artritisom luskavico na nohtih, medtem ko 5–10 odstotkov ljudi z luskavico na nohtih nima druge vrste bolezni.

Kaj je luskavica nohtov?

Razbarvani, rebrasti in drobljivi nohti so lahko znak luskavice na nohtih.

Luskavica je kronična bolezen imunskega sistema. Simptomi se lahko razlikujejo od blagih do hudih.

Na začetku luskavica povzroča spremembe pod kožo, čeprav je videti kot stanje kože.

Običajno se kožne celice razmnožujejo vsakih 28–30 dni. Ko ima oseba luskavico z oblogami, njen prekomerno delujoč imunski sistem povzroči, da se te celice razmnožujejo vsake 3-4 dni. Posledično so nekateri vidni deli kože debeli, rdeči in srbeči.

Luskavica na nohtih pogosto spremlja druge oblike bolezni, ker so nohti del kože. Rastejo iz nohtne korenine, ki je pod povrhnjico, v nohtni korenini pa lahko nastane luskavica.

Znaki psoriatičnih nohtov vključujejo:

• jamice, ki vključujejo vdolbine ali luknje v nohtu
• bele lise na nohtu
• žlebovi čez noht
• sprememba oblike ali velikosti nohta
• zadebelitev nohta
• ločitev nohta od nohtne postelje
• drobljenje nohtov
• razbarvanje, pri katerem lahko na primer noht postane rumen ali rjav
• kri pod nohtom

Nohti se lahko tudi razcepijo, zgostijo, zdrobijo ali odmaknejo od prsta. To lahko oteži opravljanje določenih nalog, na primer šivanje.

Druge možne spremembe vključujejo:

Oniholiza: če se noht loči od nohtne postelje, se lahko v reži razvije okužba. Če se to zgodi, se lahko na konici nohta oblikuje rumenkast madež, ki se razširi na povrhnjico.

Subungualna hiperkeratoza: Pod nohtom se lahko razvije kredna snov, ki ustvarja režo. Noht se lahko počuti neprijetno ali boleče, ko oseba pritiska nanj, prizadeti noht pa lahko pri nošenju čevljev boli.

Simptomi luskavice na nohtih se razlikujejo in vsak lahko kaže tudi na druga stanja.

Stanja s podobnimi simptomi

Luskavica nohtov je lahko podobna glivični okužbi, na primer onihomikozi. Zaradi tega se nohti tudi odebelijo. Poleg tega se ob luskavici nohtov pogosto pojavi onihomikoza. To lahko oteži diagnozo.

Pravilna diagnoza je pomembna, ker se zdravljenje glivične okužbe razlikuje od zdravljenja luskavice na nohtih. Vsakdo z luskavico in spremembami na nohtih naj poskrbi, da bo zdravnik poznal njihovo luskavico.

Zdravljenje

Lokalno zdravljenje lahko pomaga izboljšati stanje nohtov.

Luskavica nohtov ne povzroča vedno fizične bolečine, toda nekaterim ljudem se to morda zdi grdo in lahko povzroči zadrego. Zdravljenje lahko prepreči poslabšanje.

Zdravljenje vključuje:

• lokalna zdravila, kot so kreme, ki se nanašajo neposredno na nohte
• sistemska zdravila, ki vplivajo na celo telo
• intralezijske terapije, pri katerih zdravnik vbrizga zdravila v nohtno posteljo

Aktualne aplikacije

Kreme, mazila ali laki za nohte, ki vsebujejo naslednje sestavine, lahko pomagajo izboljšati simptome v blagih primerih:

• kortikosteroidi
• kalcipotriol, ki je podoben vitaminu D3
• tazaroten
• takrolimus

Kombinacije le-teh, na primer steroid s kalcipotriolom, so lahko učinkovite.

Sistemska zdravila

Če luskavica nohtov otežuje hojo ali uporabo rok, lahko zdravnik predpiše sistemska zdravila. Ta zdravila vplivajo na celotno telo osebe, ne le na področja s simptomi.

Primeri zdravil vključujejo:

• metotreksat
• ciklosporin (Neoral)
• retinoidi, kot je acitretin (Neotigason)
• apremilast (Otezla)

Lahko traja dolgo časa, da se noht vidno izboljša.

Biološka zdravila

Nov razred zdravil, imenovan biološka zdravila, se izkaže za koristen pri zdravljenju različnih stanj, vključno z nekaterimi oblikami luskavice.

Številna od teh zdravil so učinkovita pri zdravljenju luskavice na nohtih.

Glivična okužba

Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico ima približno tretjina ljudi z luskavico nohtov tudi glivično okužbo. Zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje obeh hkrati.

Če ima oseba tudi glivično okužbo, lahko zdravnik predpiše:

• terbinafin (Lamisil)
• itrakonazol (Sporanox)

Vendar imajo ta zdravila lahko škodljive učinke, od kožnega izpuščaja do poškodbe jeter.

Glivična okužba prizadene že oblikovani del nohta, vendar luskavica nohtov povzroča težave pri oblikovanju novega nohta. Lokalna zdravila za luskavico morda nikoli ne bodo dosegla tega področja, zato zdravniki običajno predpišejo peroralna zdravila.

Injekcije kortikosteroidov

Zdravnik bo luskavico nohtov morda lahko zdravil z injekcijami kortikosteroidov v nohtno posteljo. To daje pozitivne rezultate pri nekaterih ljudeh, zlasti če se uporabljajo skupaj z lokalnimi zdravljenji. Za zmanjšanje bolečine pri injiciranju lahko zdravnik uporabi omrtvičenje, na primer lokalni anestetik.

Odstranjevanje nohta

Po potrebi lahko zdravnik noht odstrani. Možnosti za to vključujejo:

• operacija
• Rentgenska terapija
• uporaba visoke koncentracije sečnine na tem območju

Vendar ima lahko noht še vedno nenavaden videz, ko zraste.

Če so okuženi nohti boleči, lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam.

Zdravljenje brez zdravil

Nekateri poskusijo s fototerapijo ali lasersko terapijo. Vendar je malo dokazov, da to deluje, in jih raziskovalci ne priporočajo kot prve vrste zdravljenja.

Lasersko zdravljenje je lahko boleče, uporaba fototerapije, ki vključuje valovno dolžino ultravijoličnega A, pa lahko poveča tveganje za kožni rak.

Homeopatsko zdravljenje

Homeopatske protiglivične kreme, geli in mazila so na voljo brez recepta v zdravstvenih trgovinah in lekarnah, vendar je pomembno, da blagovno znamko natančno raziščete.

Domača pravna sredstva

Nekatera domača zdravila, na primer kis ali česen, želijo lajšati simptome glivic na nohtih, vendar ni dovolj dokazov, da bi te metode pomagale.

Domača zdravila morda ne bodo vplivala na sistemsko luskavico nohtov. Nekatera od teh načinov zdravljenja lahko povzročijo dodatne bolečine ali neželene stranske učinke. Pred uporabo katerega koli domačega zdravila za luskavico nohtov se posvetujte z zdravnikom.

Čiščenje nohtov

Nega in higiena na domu ne moreta preprečiti luskavice, lahko pa preprečita okužbo.

Oseba z luskavico na nohtih mora imeti urejene in čiste nohte na rokah in nohtih, da prepreči kopičenje bakterij. Obrežite prste na rokah in nohtih na nohtni postelji in jih zapišite.

Če želite odstraniti umazanijo pod nohti, jih namočite v antibakterijsko milnico. Vzdržite se čiščenja nohtov z ostrim predmetom.

Vtiranje vlažilnih krem ​​v nohte in povrhnjico pomaga ohranjati mehkobo nohtov. Mehka koža pomaga tudi pri preprečevanju vraščanja nohtov.

Če se nohti na nogah podrgnejo po vrhu čevlja, lahko to povzroči zobne in vraščene nohte. Nošenje večjih čevljev lahko pomaga.

Kozmetični tretmaji

Luskavica na roki lahko vpliva tudi na nohte.

Nekaterim se zdijo simptomi luskavice na nohtih grdi in se lahko počutijo nerodno.

V tem primeru se lahko oseba obrne na kozmetične rešitve. Vložitev in oblikovanje nohtov lahko pomaga izboljšati njihov videz.

Vendar si je treba zapomniti:

• Kožic ne pomolčite in ne poganjajte, saj lahko to poslabša simptome. Lahko se razvije okužba, kar lahko privede do luskavice luskavice.
• Ne uporabljajte umetnih nohtov, saj lahko kemikalije v lepilu poškodujejo in dražijo nohtno posteljo.

319851 Včasih se noht odlepi od kože spodaj, v postopku, imenovanem oniholiza. Ugotovite, kaj storiti, če se to zgodi.

Nasveti za nego nohtov

Ljudje lahko za nego svojih nohtov sprejmejo naslednje korake:

Nohti naj bodo kratki: s tem lahko ostanejo čisti in zmanjšajo tveganje za okužbo. Prav tako lahko prepreči lomljenje ali drobljenje nohtov.

Zaščitite roke: pri delu s čistilnimi sredstvi zaščitite nohte z bombažnimi ali gumijastimi rokavicami. To je še posebej pomembno, če oseba uporablja lokalna zdravila. Izogibajte se rokavicam iz lateksa, saj lahko dražijo občutljivo kožo.

Uporabite vlažilno kremo: farmacevt ali zdravstveni delavec vam lahko svetuje glede primernih izdelkov, ki preprečujejo, da bi roke, stopala in nohti postali preveč suhi. Najboljši je gost izdelek brez vonja.

Izogibajte se izbiranju nohtov: To lahko privede do okužbe in morda luskavice.

Kdaj k zdravniku

Luskavica nohtov ni nalezljiva in zdravljenje lahko zmanjša ali pomaga nadzorovati simptome.

Če nohti kažejo simptome luskavice ali glivične okužbe, obiščite zdravnika. To je še posebej pomembno za ljudi, ki že imajo vrsto luskavice.

Oseba bo morda morala poskusiti več načinov zdravljenja, preden bo našla enega, ki deluje.

Simptomi lahko trajajo nekaj časa, da se izboljšajo, lahko pa tudi do enega leta, da se odpravijo. Eden od razlogov za to je, da nohtna plošča raste zelo počasi. Simptomi se lahko ponovijo tudi pozneje.

Z novimi zdravili, ki se pojavijo na trgu, bodo morda na vidiku učinkovitejša zdravljenja luskavice na nohtih.