Hipertenzija: Pogled preko klasičnih dejavnikov tveganja
Nedavna študija preučuje razmerje med prebivalstvom in tveganjem za nastanek hipertenzije in metaboličnega sindroma. Avtorji sklepajo, da bi lahko imela lokacija in vrsta doma pomembno vlogo.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) hipertenzija ali visok krvni tlak prizadene skoraj 1 od 3 odraslih v ZDA.
Hipertenzija je del presnovnega sindroma, ki je skupek pogojev, ki vključuje tudi odvečno telesno maščobo okoli pasu, visoko raven sladkorja v krvi in nenormalne ravni holesterola ali trigliceridov v krvi.
Dejavniki tveganja za metabolični sindrom vključujejo debelost, naraščajočo starost, genetiko in diabetes.
Zgoraj omenjeni so tudi dejavniki tveganja za hipertenzijo, prav tako kajenje, prehranski dejavniki, kot so visok vnos soli, uživanje preveč alkohola in stres.
Ker tako hipertenzija kot presnovni sindrom prizadeneta vedno večje število ljudi, je razumevanje vrste dejavnikov, ki vodijo do teh stanj, ključnega pomena.
Nekateri raziskovalci preiskujejo potencialni vpliv tega, kje živimo. V tem smislu so znanstveniki z litovske univerze za zdravstvene vede in univerze Vytautas Magnus, prav tako v Litvi, nedavno objavili nove ugotovitve v Revija za javno zdravje.
Onesnaženost zraka in hipertenzija
Prejšnje študije, ki so preučevale izpostavljenost onesnaženju zraka in njegovo povezavo s hipertenzijo, so dale nasprotujoče si rezultate. Vendar pa metaanaliza 17 študij, objavljenih v reviji Hipertenzija leta 2016 sklenili:
"Naši rezultati kažejo, da lahko kratkotrajna ali dolgoročna izpostavljenost nekaterim onesnaževalcem zraka poveča tveganje za hipertenzijo."
Avtorji najnovejše študije, ki uporablja podatke iz Kaunasa v Litvi, so posebno pozornost namenili povprečni izpostavljenosti onesnaženosti zunanjega zraka in razdalji do zelenih površin in glavnih cest. Preučili so tudi razlike med bivanjem v večdružinskih domovih, kot so stanovanjski bloki, in zasebnimi enodružinskimi domovi.
Natančneje, iskali so povezave med temi dejavniki in tveganjem za razvoj arterijske hipertenzije ter nekaterimi ukrepi metaboličnega sindroma: znižane ravni holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL ali "dober" holesterol), visoke ravni trigliceridov, debelost in povišane krvni sladkor.
Študija je uporabila podatke iz treh vprašalnikov, ki jih je opravilo skupno 1.354 posameznikov; vsi ti udeleženci so v desetletnem obdobju študije živeli na isti lokaciji.
Vprašanja so zajemala dejavnike, kot so izobrazba, uživanje alkohola, stanje kajenja, stopnja telesne aktivnosti, zdravila za krvni tlak in zdravljenje zniževanja lipidov.
Z uporabo naslova vsakega udeleženca bi znanstveniki lahko napovedali svojo izpostavljenost onesnaženju. Izračunali so tudi razdaljo do najbližje zelene površine, ki so jo opredelili kot park, večji od 1 hektarja (10.000 kvadratnih metrov), in bližino glavnih cest.
Raziskovalci so nadzorovali tudi številne spremenljivke, vključno z indeksom telesne mase, porabo soli in stopnjo izobrazbe.
Ob upoštevanju vsega so ugotovili, da dolgotrajna izpostavljenost ravni onesnaženosti zraka, ki je bila nad mediano, poveča tveganje za nižji HDL. Višja od povprečne izpostavljenosti onesnaženju je povečala tudi tveganje za višje ravni trigliceridov.
Ugotovili so tudi, da življenje manj kot 200 metrov od glavne ceste poveča tveganje za hipertenzijo.
Večdružinsko življenje in povečano tveganje
Pomembno je, da so znanstveniki ugotovili, da je bil vpliv izpostavljenosti onesnaženosti zraka zaradi prometa pomemben le za tiste, ki živijo v večdružinskih domovih. Pri posameznikih, ki prebivajo v enodružinskih domovih, se tveganje za hipertenzijo ni povečalo, tudi če so bili izpostavljeni enaki stopnji onesnaženosti kot v večdružinskih domovih.
Avtorji verjamejo, da je to najverjetneje zaradi drugih dejavnikov, poleg onesnaževanja, ki so povezani z življenjem v tovrstnih kompleksih. Na primer, življenje v razmeroma tesnih razmerah v grajenem okolju lahko igra samostojno vlogo pri povečevanju tveganja.
Na drugi strani kovanca so raziskovalci ugotovili pozitiven učinek življenja v bližini javnih zelenih površin. Avtorji pišejo, da je bilo "tveganje za pojav [arterijske hipertenzije] večje pri osebah, ki živijo dlje od 300 metrov od [zelene površine]."
"Naši rezultati raziskav nam omogočajo, da trdimo, da bi morali čim bolj urediti bivalni prostor za eno osebo v večdružinskih hišah, izboljšati protihrupno izolacijo stanovanj in spodbujati razvoj zelenih površin v večdružinskih hišah."
Glavna avtorica Agne Braziene
Nekatere omejitve
Zaključki avtorjev so zanimivi, rezultati pa dodajajo težo podobnim prejšnjim ugotovitvam, vendar je to temo zaradi številnih razlogov težko preučiti.
Na primer, ljudje, ki živijo v večdružinskih domovih, bodo bolj verjetno imeli nižji skupni dohodek; Prejšnje raziskave so pokazale povezavo med socialno-ekonomskim statusom, presnovnim sindromom in tveganjem za koronarno srčno bolezen.
Raziskovalci tudi pojasnjujejo, da je bilo od začetka študije veliko večja verjetnost, da imajo ljudje v večdružinskih domovih sladkorno bolezen in nizek holesterol HDL kot posamezniki v enodružinskih domovih.
Prav tako je nemogoče natančno ugotoviti stopnjo izpostavljenosti hrupu in onesnaženju za vsakega udeleženca. Nekdo, ki preživi veliko časa doma, bo imel zelo drugačno stopnjo izpostavljenosti kot njena soseda, ki se na primer vozi na dolge razdalje.
Čeprav so raziskovalci poskušali nadzorovati nekatere od teh dejavnikov, njihovega vpliva ni mogoče popolnoma odstraniti.
Kljub temu se dokazi povečujejo. Točen vpliv onesnaženosti zraka in bližina prometa na naše zdravje še ni določen, vendar se zdi vse bolj verjetno, da ima vsaj nekaj negativnega vpliva.
