Kakšni so simptomi anafilaktičnega šoka?
Marca 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) objavila varnostno opozorilo, s katerim je javnost opozorila, da lahko samodejno injicirajo epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr. in generične oblike). To lahko prepreči, da bi oseba v nujnem primeru prejela zdravljenje, ki bi lahko rešilo življenje. Če ima oseba recept za avtoinjektor za epinefrin, si lahko tukaj ogleda priporočila proizvajalca in se s svojim zdravnikom pogovori o varni uporabi.
Šok anafilaksije je nevarno in potencialno smrtno nevarno stanje, ki ga povzroči alergijska reakcija. Veliko ljudi uporablja izraza anafilaksa in anafilaktični šok, da se sklicuje na isto stvar. Anafilaktični šok pa je zaplet anafilaksije, ki se pojavi, ko krvni tlak pade zelo nizko in ima kri težave s cirkulacijo.
Alergije se pojavijo, ko imunski sistem osebe pretirano reagira na neškodljivo snov, imenovano alergen. Ta reakcija povzroči, da telo sprošča kemikalije, ki povzročajo draženje in druge simptome. Običajno so alergijske reakcije manjše in povzročajo simptome, kot so izpuščaj ali izcedek iz nosu.
Ko imunski sistem človeka drastično pretirano reagira na alergen, lahko sprosti kemikalije, ki vplivajo na več sistemov v telesu. To lahko osebo vrže v anafilaksijo. Pri nekaterih ljudeh lahko anafilaksija vključuje anafilaktični šok.
Hitra dejstva o anafilaktičnem šoku:
- Tako kot pri anafilaksiji je tudi anafilaktični šok življenjsko nevarna nujna situacija.
- Ljudje z anafilaktičnimi reakcijami v anamnezi so izpostavljeni anafilaktičnemu šoku.
- Ljudje, ki so imeli anafilaktične reakcije, morajo vedno imeti injektor epinefrina.
Simptomi anafilaktičnega šoka
Večina ljudi razvije simptome anafilaksije v nekaj minutah po zaužitju hrane ali izpostavljenosti alergenu.
Redkeje se simptomi razvijejo nekaj ur kasneje. Najpogostejši simptomi anafilaktične reakcije vključujejo:
- draženje nosu, ust, kože ali želodca, kot so izpuščaj, driska ali zamašenost
- težave z dihanjem ali sopenje
- nizek krvni tlak, ki lahko povzroči omedlevico, omotico ali zmedenost
- otekanje ust, jezika ali grla
- otekle ustnice
- občutek zadušitve ali težave pri požiranju
Pri nekaterih ljudeh se pojavi anafilaktični šok in anafilaksa.
Če je oseba v anafilaktičnem šoku, bo imela simptome, povezane z nizkim krvnim tlakom in slabim pretokom kisika v svoje organe.
Nekdo v anafilaktičnem šoku lahko izgubi tudi zavest, izgubi delovanje črevesja ali mehurja ali občuti bolečine v prsih.
Reakcije anafilaktičnega šoka so podobne drugim oblikam medicinskega šoka. Pri osebi, ki ima hudo alergijsko reakcijo v življenjsko nevarni situaciji, anafilaksije morda ni mogoče ločiti od drugih vzrokov šoka. Pri večini ljudi pa je stanje zlahka zaznati zaradi nedavne izpostavljenosti alergenu.
Zgodnji znaki
Zgodnji simptomi anafilaktičnega šoka so različni in so na začetku videti razmeroma blagi. Vključujejo lahko koprivnico, srbenje ali občutek strahu.
Ljudje z anamnezo hudih alergijskih reakcij imajo pogosto enak vzorec simptomov vsakič, ko reagirajo.
Zgodnji opozorilni znaki, da je oseba morda v anafilaktičnem šoku, vključujejo:
- postane modra ali bela
- otekanje ustnic ali obraza
- ribanje, zrnat kašelj
- sopenje
- težave z dihanjem
- panjev, zlasti na več območjih
Zdravljenje
Injektor epinefrina je primarno zdravilo za ljudi, ki imajo anafilaksijo.
Ti injektorji, imenovani tudi EpiPen, nosijo en odmerek hormona epinefrina.
Epinefrin obrne delovanje snovi, ki nastanejo med alergijsko reakcijo. Prav tako lahko prepreči, da bi telo šok postalo, ali pa proces šoka obrne, če se je že začel.
EpiPen se običajno injicira neposredno v stegno in je na voljo le na recept zdravnika.
Ljudje naj pokličejo številko 911, če imajo anafilaktično reakcijo ali sumijo, da bi jo lahko imeli.
Anafilaksije ni varno zdraviti doma ali voziti v bolnišnico. Če oseba odloži zdravljenje, je to lahko usodno. Zdravljenje se vedno začne z dajanjem epinefrina.
V primeru hudega anafilaktičnega šoka bo oseba morda potrebovala dodatno zdravljenje. To lahko vključuje naslednje terapije in zdravila:
- dajanje kisikove terapije
- intubacija s cevjo, pripeto na stroj, ki pomaga pri dihanju
- injekcija beta-agonista za zmanjšanje otekanja dihal
- antihistaminiki za zmanjšanje resnosti alergijske reakcije
- vazopresorji za zožitev krvnih žil in zvišanje krvnega tlaka, če postane nevarno nizek
- kortikosteroidi, ki pomagajo blokirati alergijske reakcije in zmanjšati otekanje
- IV tekočine za nizek krvni tlak
Za ljudi z anafilaktičnimi reakcijami v anamnezi je pomembno vedeti, katere snovi ali alergeni sprožijo simptome.
Zdravnik običajno priporoči testiranje na alergijo. To je zato, ker imajo ljudje z anafilaktičnimi reakcijami na eno snov v preteklosti tudi hude alergijske reakcije na druge alergene. Izogibanje tem alergenom je lahko rešilno.
Ljudje, ki so alergični na snovi, ki se jim ni mogoče izogniti, na primer piki žuželk, bodo morda z anafilaksijo preprečili z zdravljenjem alergij.
Desenzibilizacija, znana tudi kot imunoterapija ali alergijski posnetki, vključuje počasno in enakomerno izpostavljenost majhnim količinam alergena, da se zmanjša tveganje za alergijsko reakcijo.
Ljudje lahko zaprosijo za napotitev k alergologu, ki se lahko odloči, ali je možna desenzibilizacija.
Kateri so vzroki?
Ljudje imajo anafilaktične reakcije zaradi alergij. Telo proizvaja beljakovine, ki lahko napadajo nevarne vsiljivce, vključno z virusi in bakterijami.
Oseba z alergijami proizvaja beljakovine imunoglobulina E (IgE) kot odziv na neškodljive snovi. Te snovi sprožijo bele krvne celice, imenovane mastociti, da sprostijo določene kemikalije, pogosto histamine, ki povzročajo alergijsko reakcijo.
Nekateri alergeni pogosteje kot drugi povzročijo takšno reakcijo.
Ti pogosti alergeni so lahko:
- piki žuželk
- živila, vključno z arašidi, orehi, školjkami in jajci
- lateks
- zdravila, vključno s penicilinom, nekaj anestezije in aspirinom
Katera koli snov, na katero je oseba alergična, lahko sproži anafilaktično reakcijo.
Kdaj k zdravniku
Po prvi anafilaktični reakciji je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. To lahko vključuje pridobitev recepta za EpiPen in oceno tveganja za prihodnje reakcije.
Ljudje, ki že vedo, da imajo alergijo, bi morali tudi po vsaki anafilaktični reakciji obiskati zdravnika. Z zdravnikom bi se morali pogovoriti o načrtovanju v primeru prihodnjih izrednih razmer.
Oseba, ki ima anafilaksijo, jo mora obravnavati kot nujno medicinsko pomoč in poklicati 911.
Ljudje z EpiPenom si morajo injicirati epinefrin čim prej, preden gredo na urgenco.
Zapleti
Anafilaksija in anafilaktični šok lahko povzročita smrtne zaplete pri dihanju. Brez hitrega zdravljenja oseba morda ne bo mogla dihati. Nekdo lahko doživi poškodbe možganov, če dlje časa ne more dihati.
Nekateri ljudje z anafilaksijo imajo lahko drugo alergijsko bolezen, imenovano dvofazna reakcija.
Ta sekundarna reakcija se lahko pojavi 12–72 ur po prvi alergijski reakciji.
Ljudje, ki imajo anafilaksijo, jih je treba opazovati v naslednjih urah, če se razvijejo dvofazne reakcije.
Dvofazna reakcija je običajno manj resna kot prva reakcija, čeprav je včasih lahko smrtno nevarna.
Odvoz
Anafilaksija in anafilaktični šok sta življenjsko nevarna stanja, ki ju je treba jemati resno. Če oseba nenadoma razvije težave z dihanjem ali se zdi, da se zaduši, je treba upoštevati možnost alergijske reakcije.
Hitro ukrepanje za preprečevanje anafilaktičnega šoka in drugih zapletov lahko reši življenja. Ljudje z alergijami lahko normalno živijo tako, da nosijo EpiPen in razvijejo načrt nujne alergije.
