Dulera (mometazon / formoterol)

Kaj je zdravilo Dulera?

Dulera je zdravilo na recept z blagovno znamko. Uporablja se za zdravljenje astme pri odraslih in otrocih, starih 5 let ali več. Astma je bolezen, pri kateri dihalne poti otečejo in se zategnejo, zaradi česar je težko dihati. Zdravilo Dulera ni odobreno za zdravljenje simptomov astme, ki se nenadoma poslabšajo. To so splošno znani kot napadi astme.

Zdravilo Dulera vsebuje dve zdravili. Prvi je mometazon, ki spada v skupino zdravil, imenovanih inhalacijski kortikosteroidi. (Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.) Vdihani kortikosteroidi pomagajo zmanjšati otekanje v pljučih.

Drugo zdravilo je formoterol. To je vrsta zdravila, znanega kot dolgo delujoči beta agonist (LABA), in sprošča mišice v dihalnih poteh.

Zdravilo Dulera je na voljo v inhalatorju z odmerkom. Zdravilo boste vdihnili dvakrat na dan.

Učinkovitost

Klinične študije so preučevale ljudi z astmo, ki so jemali bodisi zdravilo Dulera bodisi placebo (zdravljenje brez aktivnega zdravila). Raziskovalci so ljudem izmerili količino prisilnega izdiha (FEV1). Toliko zraka lahko oseba izdihne med prisilnim vdihom v 1 sekundi. Najnižji FEV1 je meritev, opravljena 24 ur po tem, ko oseba zadnjič uporabi drogo.

Ljudje, ki so jemali zdravilo Dulera, so v povprečju FEV1 povečali 0,13 l. To je bilo primerjano z ljudmi, ki so jemali placebo in so imeli v povprečju FEV1 v povprečju 0,05 L.

V isti študiji se je astma sčasoma poslabšala pri 30% ljudi, ki so jemali zdravilo Dulera, v primerjavi s 56% ljudi, ki so jemali placebo.

Dulera generično

Zdravilo Dulera je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo v splošni obliki.

Generično zdravilo je natančna kopija aktivnega zdravila v zdravilu z blagovno znamko. Generično zdravilo velja za enako varno in učinkovito kot originalno zdravilo. Tudi generiki stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko.

Zdravilo Dulera vsebuje dve zdravilni učinkovini: mometazon in formoterol. To pomeni, da sta mometazon in formoterol sestavini, zaradi katerih deluje zdravilo Dulera.

Neželeni učinki dulere

Dulera lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Dulera. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Dulera se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako ravnati s kakršnimi koli neželenimi učinki, ki bi lahko bili moteči.

Opomba: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) spremlja neželene učinke zdravil, ki jih je odobrila. Če želite FDA prijaviti neželeni učinek, ki ste ga imeli pri Duleri, lahko to storite prek MedWatch.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Dulera lahko vključujejo:

• prehlad
• glavobol
• sinusitis (okužba sinusov)

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Dulera niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko ogroženi ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo:

• Okužbe ust in žrela, kot je ustni drozg. Simptomi lahko vključujejo:
  • izguba okusa
  • bolečine med jedjo ali požiranjem
  • pordelost ali bolečina v ustih ali grlu
  • bele lise na notranjih licih, na strehi ust, na jeziku ali v grlu
• Paradoksalni bronhospazem (nenadno zategovanje dihalnih poti, zaradi katerega je težko dihati). Simptomi lahko vključujejo:
  • kašljanje
  • težko dihanje
• Glavkom (vrsta očesne bolezni), katarakta (motne lise v očesni leči) ali oboje. Simptomi lahko vključujejo:
  • zamegljen ali moten vid
  • težave z videnjem ponoči
  • pordelost oči
  • videti "halo" okoli luči
  • občutljivost na svetlobo
• Hiperglikemija (visok krvni sladkor). Simptomi lahko vključujejo:
  • utrujenost (pomanjkanje energije)
  • pogosto uriniranje
  • glavobol
  • povečana žeja
  • težave s koncentracijo
• Hipokalemija (nizka raven kalija). Simptomi lahko vključujejo:
  • mišična oslabelost
  • mišični krči
  • trzanje mišic
  • nizek krvni tlak
  • nepravilen srčni utrip
  • pogosto uriniranje
  • povečana žeja
• Supresija nadledvične žleze (nizka raven hormona, imenovanega kortizol). Simptomi lahko vključujejo:
  • bolečine v trebuhu
  • kronična (dolgotrajna) utrujenost
  • depresija
  • hipotenzija (nizek krvni tlak)
  • občutek razdražljivosti
  • bolečine v sklepih
  • mišična oslabelost
  • izguba teže
• Zmanjšanje gostote kosti, kar lahko privede do osteoporoze. Simptomi lahko vključujejo:
  • bolečine v hrbtu
  • izguba višine skozi čas
  • upognjena drža
• Povečano tveganje za okužbo, kot so norice ali ošpice

Drugi resni neželeni učinki, ki so podrobneje razloženi spodaj v poglavju "Podrobnosti o neželenih učinkih", vključujejo:

• alergijska reakcija
• odtegnitveni simptomi

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se sprašujete, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki. Tukaj je nekaj podrobnosti o več neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.

Alergijska reakcija

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri nekaterih ljudeh po zaužitju zdravila Dulera pride do alergijske reakcije. Do danes ni statističnih podatkov o tem, koliko ljudi ima alergijsko reakcijo na Dulero. Torej, čeprav je malo verjetno, da se bo pojavila blaga alergijska reakcija, je vseeno pomembno poznati simptome, ki lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj
• srbenje
• zardevanje (toplota in pordelost kože)

Hujša alergijska reakcija je redka, a možna. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

• težave z dihanjem
• otekanje pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali nogah
• otekanje jezika, ust ali grla
• koprivnica (srbeči koži na koži)

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate hudo alergijsko reakcijo na zdravilo Dulera. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko ogroženi ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Odtegnitveni simptomi

Po koncu zdravljenja z zdravilom Dulera se verjetno ne bodo pojavili odtegnitveni simptomi.

Ljudje, ki jemljejo steroide (kot je prednizon) peroralno, imajo včasih odtegnitvene simptome, ko prenehajo z zdravljenjem. Toda te težave niso opazili pri inhalacijskih kortikosteroidih, kot je mometazon (ena izmed učinkovin zdravila Dulera). To pa zato, ker vdihavanje steroidnih zdravil vodi do nižje ravni zdravila v krvi kot pri jemanju steroidnih zdravil v obliki tablet.

Do danes Dulera v nobeni študiji ni bila povezana s simptomi odtegnitve. Če pa imate bolečine v sklepih ali mišicah, ste depresivni ali imate premalo energije po prenehanju jemanja zdravila Dulera, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Glavobol

Med jemanjem zdravila Dulera se lahko pojavijo glavoboli. V kliničnih preskušanjih je imelo glavobole do 4,5% ljudi, ki so jemali zdravilo Dulera, v primerjavi s 3,6% ljudi, ki so jemali placebo (zdravljenje brez aktivnega zdravila). Ta neželeni učinek lahko izgine sam po sebi, ko še naprej uporabljate zdravilo Dulera.

Če jemljete zdravilo Dulera in se pojavijo glavoboli, ki ne izginejo ali postanejo hudi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo vam lahko tretmaje, s katerimi se boste počutili bolj udobno, ali drugačna zdravila.

Drozd

Pri uporabi zdravila Dulera se lahko pojavi ustni drozg. Drozd je okužba, ki jo povzroča gliva Candida, splošno znano kot kvas. V kliničnih študijah je imelo do 0,8% ljudi, ki so jemali zdravilo Dulera Candida okužbe v ustih ali grlu v primerjavi z 0,5% ljudi, ki so jemali placebo.

Dobra novica je, da lahko z ukrepi preprečite ustni drozg. Po uporabi zdravila Dulera sperite usta z vodo in jih izpljunite, ne da bi jih pogoltnili. Naredite to vsakič, ko vzamete odmerek.

Če se vam jemlje peroralni drozg med jemanjem zdravila Dulera, povejte svojemu zdravniku. Za zdravljenje okužbe lahko predpišejo zdravila.

Neželeni učinki pri otrocih

V eni študiji pri otrocih, starih od 5 do 11 let, so zdravilo Dulera primerjali z mometazonom (eno od učinkovin zdravila Dulera). Od otrok, ki so jemali zdravilo Dulera, je imelo gripo 5,49%, simptome prehlada pa 2,2%. Od tistih, ki so jemali samo mometazon, jih je imelo gripo 3,33%, simptome prehlada pa 8,89%.

Neželeni učinki pri otrocih, starih od 12 do 17 let, so bili enaki kot pri odraslih. Od ljudi, starih 12 let in več, ki so v kliničnih študijah jemali zdravilo Dulera, je imelo simptome prehlada 4,7%, v primerjavi s 3,6% ljudi, ki so jemali placebo.

Zdravila, ki vsebujejo inhalacijske kortikosteroide, kot je Dulera, lahko upočasnijo, kako hitro otroci rastejo. Pregled 23 kliničnih študij je pregledal otroke z astmo, ki so eno leto ali dlje jemali inhalacijske kortikosteroide. Ko so ti otroci odraščali, so bili približno 1 cm krajši od ljudi, ki niso jemali inhalacijskih kortikosteroidov. (En cm je približno 0,39 palca.)

Če vas skrbi, kako lahko Dulera vpliva na rast vašega otroka, se pogovorite z otrokovim zdravnikom. Lahko spremljajo višino vašega otroka, da ugotovijo, ali Dulera vpliva na vašega otroka.

Odmerjanje zdravila Dulera

Odmerjanje zdravila Dulera, ki ga predpiše zdravnik, je odvisno od več dejavnikov. Tej vključujejo:

• vrsto in resnost stanja, ki ga uporabljate za zdravljenje Dulere
• tvoja starost
• drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate

Običajno vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom. Potem ga bodo sčasoma prilagodili, da bodo dosegli pravi znesek. Zdravnik vam bo na koncu predpisal najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Zdravilo Dulera je na voljo v obliki inhalatorja z odmerkom, ki je modre barve in je za enkratno uporabo. Vsak inhalator je sestavljen iz posode in pogona. Posoda vsebuje dve učinkovini zdravila Dulera: mometazon in formoterol. Pogon drži posodo na mestu in sprosti zdravilo v vnaprej izmerjenih inhalacijah (vdihih).

Zdravilo Dulera je na voljo v treh jakostih:

• 50 mcg mometazona / 5 mcg formoterola
• 100 mcg mometazona / 5 mcg formoterola
• 200 mcg mometazona / 5 mcg formoterola

V posodah je 60 ali 120 vdihov. Dva vdiha sta enaka enemu odmerku. Torej je v posodi 30 ali 60 odmerkov.

Odmerjanje za astmo

Dve jakosti zdravila Dulera, ki se uporabljata pri astmi pri odraslih, sta:

• 100 mcg mometazona / 5 mcg formoterola
• 200 mcg mometazona / 5 mcg formoterola

Dvakrat na dan boste vdihnili dva vdiha Dulere skozi usta. Med vsakim vdihom počakajte vsaj 30 sekund.

Največji odmerek je dva vpiha zdravila Dulera (200 mcg / 5 mcg jakosti) dvakrat na dan.

Zdravilo Dulera ni odobreno za takojšnje lajšanje simptomov astme. Če imate med odmerki zdravila Dulera simptome astme, bo zdravnik verjetno želel, da uporabite reševalni inhalator, na primer kratko delujoči beta2-agonist (SABA).

Otroški odmerek

Jakost zdravila Dulera za otroke, stare od 5 do 11 let, je 50 mcg / 5 mcg. Priporočeni odmerek je dva vdiha dvakrat na dan.

Otroci, stari 12 let ali več, lahko jemljejo enake odmerke kot odrasli.

Kaj če zamudim odmerek?

Če ste pozabili vzeti odmerek zdravila Dulera, ga preskočite. Nato vzemite naslednji odmerek ob običajnem času. Ne podvajajte odmerkov, ker lahko to poveča tveganje za resne neželene učinke. (Za več informacij o neželenih učinkih glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki Dulere«.)

Če želite preprečiti odmerek, poskusite uporabiti opomnik za zdravila.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Zdravilo Dulera naj bi se uporabljalo kot dolgotrajno zdravljenje. Če vi in ​​vaš zdravnik ugotovite, da je zdravilo Dulera varno in učinkovito za vas, ga boste verjetno vzeli dolgoročno.

Alternative Duleri

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje astme. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima, kako najti alternativo zdravilu Dulera, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Opomba: Nekatera zdravila, našteta tukaj, se za zdravljenje teh posebnih stanj uporabljajo nenamensko. Nenamenska uporaba je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje enega stanja, uporablja za zdravljenje drugega stanja.

Alternative za astmo

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje astme, so:

• Kratko delujoči beta2-agonisti (SABA), kot so:
  • albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
• Kratkoročno delujoči antiholinergiki, kot so:
  • ipratropijev bromid (Atrovent HFA)
• Inhalacijski kortikosteroidi, kot so:
  • beklometazon dipropionat (Qvar RediHaler)
  • budezonid (Pulmicort Flexhaler)
  • flutikazon furoat (Arnuity Ellipta)
  • flutikazonpropionat (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometazon furoat (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• Dolgodelujoči beta2-agonisti (LABA) z inhalacijskim kortikosteroidom, kot so:
  • budezonid / formoterol (Symbicort)
  • flutikazon furoat / vilanterol (Breo Ellipta)
  • flutikazonpropionat / salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick)
• Stabilizatorji mastocitov, kot so:
  • natrijev kromolin
• Modifikatorji levkotriena, kot so:
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (čokolada)
  • zileuton (Zyflo)
• Derivati ​​ksantina, kot so:
  • teofilin
• Biološke terapije, kot so:
  • mepolizumab (Nucala)
  • omalizumab (Xolair)

Dulera proti Symbicortu

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Dulera primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tukaj pogledamo, kako sta si Dulera in Symbicort enaka in različna.

Sestavine

Zdravilo Dulera vsebuje zdravilni učinkovini mometazon in formoterol. Zdravilo Symbicort vsebuje zdravilni učinkovini budezonid in formoterol.

Mometazon in budezonid sta vrsta inhalacijskih kortikosteroidov. Formoterol je vrsta dolgo delujočega beta2-agonista (LABA).

Uporabe

Zdravili Dulera in Symbicort sta odobreni za zdravljenje astme pri odraslih. Zdravilo Dulera je prav tako odobreno za uporabo pri otrocih, starih 5 let ali več, medtem ko je zdravilo Symbicort odobreno tudi za uporabo pri otrocih, starih 6 let in več.

Poleg tega je zdravilo Symbicort odobreno za zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Oblike in uporaba zdravil

Dulera in Symbicort sta na voljo kot inhalator z odmerkom. Obe zdravili se vdihavata dvakrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Oba zdravila Dulera in Symbicort vsebujeta zdravilo formoterol. Zato lahko ta zdravila povzročijo podobne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Dulera, zdravilu Symbicort ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Duleri:
  • nekaj edinstvenih pogostih neželenih učinkov
• Lahko se pojavi pri zdravilu Symbicort:
  • vneto grlo
  • gripa
  • zamašen nos
  • bolečine v hrbtu
  • razdražen želodec
  • bruhanje
• Lahko se pojavijo tako pri Duleri kot pri Symbicortu:
  • prehlad
  • glavobol
  • sinusitis (okužba sinusov)

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Dulera, zdravilu Symbicort ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Duleri:
  • nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov
• Lahko se pojavi pri zdravilu Symbicort:
  • povečano tveganje za pljučnico (vrsto pljučne okužbe) pri ljudeh s KOPB
• Lahko se pojavijo tako pri Duleri kot pri Symbicortu:
  • okužbe ust in žrela, kot je ustni drozg
  • povečano tveganje za okužbo, kot so norice ali ošpice
  • supresija nadledvične žleze (nizka raven hormona, imenovanega kortizol)
  • glavkom (vrsta očesne bolezni), katarakta (motne lise v očesni leči) ali oboje
  • zmanjšana kostna gostota, kar lahko privede do osteoporoze
  • paradoksni bronhospazem (nenadno zategovanje dihalnih poti, ki otežuje dihanje)
  • hiperglikemija (visok krvni sladkor)
  • hipokalemija (nizka raven kalija)

Učinkovitost

Zdravili Dulera in Symbicort imajo različno uporabo, ki jo je odobrila FDA, vendar se obe uporabljata za zdravljenje astme.

V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali, vendar so študije pokazale, da sta zdravilo Dulera in zdravilo Symbicort učinkovita za zdravljenje astme.

Stroški

Dulera in Symbicort sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ne obstaja nobena generična oblika nobenega zdravila. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com sta Dulera in Symbicort na splošno približno enaka. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Dulera proti Advairju

Tako kot Symbicort (zgoraj) ima tudi zdravilo Advair podobne uporabe kot zdravilo Dulera. Tu je primerjava, kako sta si Dulera in Advair podobna in različna.

Sestavine

Zdravilo Dulera vsebuje zdravilni učinkovini mometazon in formoterol. Zdravilo Advair vsebuje zdravilni učinkovini flutikazonpropionat in salmeterol.

Mometazon in flutikazonpropionat sta vrsta inhalacijskih kortikosteroidov. Formoterol in salmeterol sta vrsti dolgo delujočih beta2-agonistov (LABA).

Uporabe

Zdravilo Dulera je odobreno za zdravljenje astme pri odraslih in otrocih, starih 5 let ali več.

Advair je na voljo v dveh oblikah: Advair Diskus in Advair HFA. Obe obliki sta odobreni za zdravljenje astme pri odraslih. Zdravilo Advair Diskus je odobreno tudi za zdravljenje astme pri otrocih, starih 4 leta ali več, medtem ko je zdravilo Advair HFA odobreno za zdravljenje astme pri otrocih, starih 12 let ali več.

Poleg tega je zdravilo Advair Diskus odobreno tudi za zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Oblike in uporaba zdravil

Zdravilo Dulera je na voljo kot inhalator z odmerkom. Zdravilo boste vdihnili dvakrat na dan.

Advair je na voljo v dveh oblikah: Advair Diskus in Advair HFA. Advair Diskus je inhalator za suh prah. Advair HFA je inhalator z odmerkom. Obe zdravili se vdihavata dvakrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Zdravila Dulera in Advair vsebujejo različna zdravila. Zato so nekateri neželeni učinki, ki jih povzročajo ta zdravila, podobni, nekateri pa drugačni. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Dulera, zdravilu Advair ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Duleri:
  • nekaj edinstvenih pogostih neželenih učinkov
• Lahko se pojavi pri zdravilu Advair:
  • hripavost
  • bolečine v mišicah
  • slabost
  • bruhanje
  • vneto grlo
  • omotica
• Lahko se pojavijo tako pri Duleri kot pri Advairju:
  • prehlad
  • glavobol
  • sinusitis (okužba sinusov)

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Dulera, zdravilu Advair ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Duleri:
  • nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov
• Lahko se pojavi pri zdravilu Advair:
  • povečano tveganje za pljučnico (vrsto pljučne okužbe) pri ljudeh s KOPB
• Lahko se pojavijo tako pri Duleri kot pri Advairju:
  • zmanjšanje gostote kosti, kar lahko privede do osteoporoze
  • glavkom (vrsta očesne bolezni), katarakta (motne lise v očesni leči) ali oboje
  • supresija nadledvične žleze (nizka raven hormona, imenovanega kortizol)
  • povečano tveganje za okužbe, kot so norice ali ošpice
  • okužbe ust in žrela, kot je ustni drozg
  • paradoksni bronhospazem (nenadno zategovanje dihalnih poti, ki otežuje dihanje)
  • hiperglikemija (visok krvni sladkor)
  • hipokalemija (nizka raven kalija)

Učinkovitost

Zdravili Dulera in Advair imajo različno uporabo, ki jo je odobrila FDA, vendar se obe uporabljata za zdravljenje astme pri odraslih in otrocih.

V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali, vendar so študije pokazale, da so zdravila Dulera, Advair HFA in Advair Diskus učinkovita za zdravljenje astme.

Stroški

Dulera in Advair sta zdravili z blagovno znamko. Advair Diskus je na voljo kot generično ime Wixela Inhub. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com Dulera stane bistveno manj kot Advair HFA in Advair Diskus. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Dulera uporablja

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Dulera, za zdravljenje določenih stanj. Zdravilo Dulera se lahko uporablja tudi zunaj oznake za druge pogoje. Nenamenska uporaba je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje enega stanja, uporablja za zdravljenje drugega stanja.

Dulera za astmo

Astma je bolezen, ki povzroča otekanje dihalnih poti in pljuč ter otežuje dihanje. Ljudje z astmo se lahko borijo s telesno aktivnostjo.

Ko dihate, zrak vstopi skozi nos ali usta in potuje skozi dihalne poti navzdol do pljuč. Pljuča odstranijo kisik iz zraka, da lahko vstopi v krvni obtok, kjer se lahko premika po telesu.

Ljudje z astmo imajo težave z dihanjem, ker jim dihajo dihalne poti. Mišice okoli dihalnih poti se zategnejo, sluz pa zapolni ta zategnjeni prostor, kar pomeni, da lahko prehaja še manj zraka.

Zdravilo Dulera je odobreno za zdravljenje astme pri odraslih in otrocih, starih 5 let ali več. Zdravilo deluje za nadzor simptomov astme, kot je piskanje, tako da skozi čas ohranja odprtost dihalnih poti.

Učinkovitost

Klinične študije so preučevale ljudi z astmo, ki so jemali bodisi zdravilo Dulera bodisi placebo (zdravljenje brez aktivnega zdravila). Raziskovalci so ljudem izmerili količino prisilnega izdiha (FEV1). Toliko zraka lahko oseba izdihne med prisilnim vdihom v 1 sekundi. Najnižji FEV1 je meritev, opravljena 24 ur po tem, ko oseba zadnjič uporabi drogo.

Ljudje, ki so jemali zdravilo Dulera, so v povprečju FEV1 povečali 0,13 l. To je bilo primerjano z ljudmi, ki so jemali placebo in so imeli v povprečju FEV1 v povprečju 0,05 L.

V isti študiji se je astma sčasoma poslabšala pri 30% ljudi, ki so jemali zdravilo Dulera, v primerjavi s 56% ljudi, ki so jemali placebo.

Dulera za nenalepljene namene

Poleg zgoraj navedene uporabe se lahko zdravilo Dulera uporablja tudi zunaj oznake. Nenamenska uporaba drog je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za eno uporabo, uporablja za drugo, ki ni odobreno. In morda se sprašujete, ali se zdravilo Dulera uporablja za nekatere druge pogoje.

Dulera za KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je skupina pljučnih stanj, ki vključuje kronični bronhitis in emfizem. FDA ni odobrila zdravila Dulera za uporabo pri ljudeh s KOPB. V nekaterih primerih pa vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo Dulera za KOPB.

V dveh kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da je zdravilo Dulera varno in učinkovito za izboljšanje dihanja pri ljudeh s KOPB.

Ena študija je merila volumen prisilnega izdiha (FEV1) pri ljudeh s KOPB. FEV1 pomeni, koliko zraka lahko oseba izdihne med prisilnim vdihom v 1 sekundi. Po 26 tednih so se ljudje, ki so jemali zdravilo Dulera, v povprečju povečali za 9,3% do 13,2% pri rezultatih FEV1. Ljudje, ki so jemali placebo, so se v FEV1 v povprečju znižali za 0,2%. To kaže, da so ljudje, ki so jemali zdravilo Dulera, lažje dihali kot ljudje, ki so jemali placebo.

Ljudje, ki so jemali zdravilo Dulera, so tudi poročali, da so se njihovi simptomi bolj umirili in da je KOPB imela manj negativnega vpliva na njihovo vsakdanje življenje. To so primerjali z ljudmi, ki so jemali placebo.

Druga študija je pokazala, da so ljudje s KOPB, ki so jemali zdravilo Dulera, izboljšali FEV1 in manj izbruhov KOPB v primerjavi z ljudmi, ki so jemali placebo. Vnetje je, ko se simptomi KOPB nenadoma poslabšajo. V skupini, ki je prejemala zdravilo Dulera, se je vnetje KOPB pojavilo med 32,3% in 37,6% ljudi, v skupini s placebom pa 45,7%.

Dulera za nenadne težave z dihanjem

Zdravilo Dulera ni odobreno za zdravljenje simptomov astme, ki se nenadoma poslabšajo. To so splošno znani kot napadi astme. Vendar lahko zdravnik v nekaterih primerih predpiše zdravilo Dulera zunaj oznake za nenadne težave z dihanjem.

Smernice za zdravljenje zdaj ljudem, starejšim od 12 let, priporočajo uporabo inhalatorja, ki vključuje inhalacijski kortikosteroid (ICS) in formoterol, kadar imajo astmo. Zdravilo Dulera vsebuje ICS (mometazon) in formoterol. To pomeni, da vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo Dulera kot vaš reševalni inhalator.

Dulera in otroci

Ugotovljeno je bilo, da je zdravilo Dulera varno in učinkovito pri otrocih, starih 5 let ali več.

V kliničnih preskušanjih so bili otroci, stari od 12 do 17 let, z astmo, zdravljeni z enakimi odmerki zdravila Dulera kot odrasli. Stopnje učinkovitosti in varnosti zdravila so bile pri otrocih in odraslih podobne.

Raziskovalci so pregledali korito ljudi FEV1, ki je FEV1 izmerjen 24 ur po tem, ko oseba nazadnje uživa drogo. Ljudje z astmo (vključno z otroki, starimi od 12 do 17 let), ki so jemali zdravilo Dulera, so opazili, da se je njihov FEV1 v povprečju povečal za 0,13 l. Za primerjavo, ljudje z astmo (vključno z otroki, starimi od 12 do 17 let), ki so jemali placebo, so v povprečju znižali FEV1 za 0,05 L. Tako so otroci, ki so jemali zdravilo Dulera, lažje dihali v primerjavi z otroki, ki so jemali placebo.

Rezultati druge študije

V drugi klinični študiji so otroke, stare od 5 do 12 let, z astmo, zdravili bodisi z zdravilom Dulera bodisi z mometazonom (eno od zdravil v zdravilu Dulera). Skupini Dulera in mometazon sta jemali standardni odmerek zdravila dvakrat na dan. Odmerek zdravila Dulera je bil 50 mcg / 5 mcg, odmerek mometazona pa 50 mcg.

Otroci, ki so jemali zdravilo Dulera, so imeli višji FEV1 (približno 9%) v primerjavi z otroki, ki so jemali samo mometazon furoat (približno 4%). To pomeni, da so otroci, ki so jemali zdravilo Dulera, lažje dihali kot otroci, ki so jemali samo mometazon.

Zdravila Dulera niso preučevali pri otrocih, mlajših od 5 let, zato zdravilo ni odobreno za uporabo v tej starostni skupini.

Uporaba zdravila Dulera z drugimi zdravili

Zdravilo Dulera naj bi se uporabljalo kot dolgotrajno zdravljenje. Zdravilo Dulera morate jemati vsak dan, ne glede na to, kako dobro ali slabo je vaše dihanje.

Zdravilo Dulera ni odobreno za takojšnje lajšanje nenadnih težav z dihanjem, ki so znane kot napadi astme. Če imate med odmerki zdravila Dulera simptome astme, bo zdravnik verjetno želel, da uporabite reševalni inhalator.

Pogosta vprašanja o Duleri

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o Duleri.

Je Dulera podoben Breu?

Da, zdravilo Dulera in zdravila, imenovana flutikazonfuroat / vilanterol trifenat (Breo), sta si podobna. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila zdravilo Dulera in zdravilo Breo za zdravljenje astme pri odraslih. Zdravilo Dulera je odobreno tudi za zdravljenje astme pri otrocih, starih 5 let ali več.

Obe zdravili vsebujeta inhalacijski kortikosteroid (ICS) in dolgo delujoči beta2-agonist (LABA). Zdravilo Dulera vsebuje mometazon (ICS) in formoterol (LABA). Zdravilo Breo vsebuje flutikazonfuroat (ICS) in vilanterol trifenat (LABA).

Tako Dulera kot Breo sta na voljo kot inhalatorja. Dulera je inhalator z odmerkom, ki zdravilo izda v obliki razpršila. Breo je inhalator za suh prah, ki zdravilo odda kot fin prašek.

Če imate vprašanja o zdravilu Dulera, Breo ali drugih zdravilih za astmo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ali lahko zdravilo Dulera povzroči hujšanje ali povečanje telesne mase?

V kliničnih študijah Dulera ni povzročil izgube teže ali povečanja telesne mase. Obstaja pa majhna verjetnost, da lahko Dulera vpliva na delovanje vaših nadledvičnih žlez. Nadledvične žleze tvorijo hormone, ki igrajo vlogo pri ohranjanju teže. Spremembe ravni hormonov bi torej lahko povzročile povečanje telesne mase.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če vas skrbi, da zdravilo Dulera vpliva na vašo telesno težo.

Je Dulera bronhodilatator?

Zdravilo Dulera deluje kot bronhodilatator, ki je zdravilo, ki sprošča mišice v dihalnih poteh in olajša dihanje. Formoterol, ki je ena od dveh sestavin zdravila Dulera, je bronhodilatator z dolgim ​​delovanjem. To pomeni, da formoterol deluje na razširitev dihalnih poti, tako da lahko več zraka prehaja v pljuča in iz njih ter deluje še nekaj ur.

Mometazon (druga sestavina zdravila Dulera) ni bronhodilatator. Lahko pa zmanjša vnetje (otekanje) v dihalnih poteh, kar olajša dihanje.

Ali lahko Dulero uporabljam kot reševalni inhalator za nenadne težave z dihanjem?

Mogoče. Zdravilo Dulera ni odobreno za zdravljenje nenadnih težav z dihanjem. Toda smernice za zdravljenje zdaj priporočajo, da ljudje, stari 12 let ali več, uporabljajo inhalator, ki vključuje inhalacijski kortikosteroid (ICS) in formoterol, če imajo astmo. Zdravilo Dulera vsebuje ICS (mometazon) in formoterol. To pomeni, da vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo Dulera kot reševalni inhalator. (To se šteje za uporabo zunaj etikete.)

Vaš zdravnik bo morda želel, da boste uporabili ločen reševalni inhalator, če imate napad astme. To je lahko odvisno od tega, katera druga zdravila za astmo že jemljete. Otroci, stari od 6 do 11 let, bodo morda potrebovali tudi ločen reševalni inhalator.

Če imate vprašanja o reševalnih inhalatorjih in kako zdraviti nenadne težave z dihanjem med jemanjem zdravila Dulera, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ali naj si vdihnem usta po vdihavanju odmerka zdravila Dulera?

Da, po vdihavanju odmerka zdravila Dulera si morate sprati usta. S tem boste preprečili okužbe ust in žrela, kot je ustni drozg.

Po vsakem odmerku zdravila Dulera sperite usta z vodo in nato izpljunite vodo. Ne pogoltnite ga.

Ali lahko Dulera upočasni rast mojega otroka?

Mogoče. Sestavina zdravila Dulera, mometazon, je vrsta zdravila, imenovano inhalacijski kortikosteroid (ICS). ICS lahko pri otrocih nekoliko upočasnijo rast. Če mora vaš otrok jemati zdravilo Dulera, mu bo zdravnik predpisal najnižji odmerek, potreben za zdravljenje otrokove astme. To pomaga zmanjšati tveganje za upočasnitev otrokove rasti. Med zdravljenjem vašega otroka z zdravilom Dulera bo zdravnik natančno spremljal njihovo višino.

Za več informacij o Duleri in rasti otrok glejte »Neželeni učinki pri otrocih« v zgornjem razdelku »Neželeni učinki Dulere«.

Če vas skrbi, da bi Dulera upočasnila rast vašega otroka, se pogovorite z zdravnikom.

Kako uporabljati zdravilo Dulera

Zdravilo Dulera morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Zdravilo Dulera je na voljo v obliki inhalatorja z odmerkom, ki zdravilo izda v obliki razpršila. Vsak inhalator je sestavljen iz posode in pogona. Posoda vsebuje zdravilo. Pogon drži posodo na mestu in sprosti zdravilo v vnaprej izmerjenih inhalacijah (vdihih).

Za vdih zdravila boste uporabili inhalator Dulera. Za video in navodila za uporabo inhalatorja obiščite spletno stran Dulera.

Po vsakem odmerku zdravila Dulera si vedno sperite usta. Ko si napihnete, sperite usta z vodo in jo takoj izpljunite. Ne pogoltnite vode. Ta postopek izpiranja pomaga zmanjšati tveganje za okužbe ust in žrela, kot je ustni drozg.

Kdaj vzeti

Zdravilo Dulera boste jemali dvakrat na dan. Odmerek zdravila Dulera jemljite vsakih 12 ur.

Dva vdiha štejeta kot en odmerek. Tako boste vsak dan vzeli skupaj štiri vdihe.

Če želite preprečiti odmerek, poskusite uporabiti opomnik za zdravila.

Preveliko odmerjanje zdravila Dulera

Uporaba več kot priporočenega odmerka zdravila Dulera lahko povzroči resne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• spremembe srčnega ritma
• hiter srčni utrip
• bolečina v prsnem košu
• omotica
• suha usta
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• glavobol
• visok krvni tlak ali nizek krvni tlak
• mišični krči
• živčnost
• tresenje
• napadi (spremembe v električni aktivnosti možganov)

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika. Pokličete lahko tudi ameriško združenje centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Dulera in alkohol

Do danes ni znane interakcije med Dulero in alkoholom.

Vendar obstajajo študije, ki kažejo, da lahko dolgotrajna uporaba alkohola poškoduje trepalnice v dihalnih poteh. Cilia so drobne lase podobne strukture v pljučih, ki pomagajo ujeti in odstraniti klice vsakič, ko vdihnete. Če so vaše trepalnice poškodovane, bo vaše telo težje odstranilo klice iz dihalnih poti. To lahko poveča tveganje za okužbo, kar lahko včasih oteži dihanje.

Če pijete alkohol, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, koliko lahko varno pijete med zdravljenjem z zdravilom Dulera.

Interakcije dulere

Dulera lahko sodeluje z več drugimi zdravili. Prav tako lahko sodeluje z nekaterimi dodatki in nekaterimi živili.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje. Druge interakcije lahko povečajo število neželenih učinkov ali jih poslabšajo.

Dulera in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Dulera. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Dulera.

Preden vzamete zdravilo Dulera, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept, brez recepta in drugih zdravilih. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Dulera in nekatera zdravila proti HIV

Jemanje zdravila Dulera skupaj z nekaterimi zdravili za zdravljenje virusa HIV lahko poveča raven zdravila Dulera v telesu.To je zato, ker nekatera zdravila proti HIV preprečujejo, da bi vaše telo razgradilo Dulero. Če imate v sistemu višjo raven zdravila Dulera, lahko povečate tveganje za resne neželene učinke. (Za več informacij o neželenih učinkih glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki Dulere«.)

Primeri teh zdravil za HIV vključujejo:

• atazanavir (Reyataz)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• sakvinavir (Invirase)

Če jemljete katero od teh zdravil za HIV, vam bo zdravnik morda predpisal druga zdravila za astmo.

Dulera in nekatera antibiotična ali protiglivična zdravila

Uporaba zdravila Dulera z nekaterimi antibiotiki ali protiglivičnimi zdravili lahko poveča raven zdravila Dulera v vašem sistemu. To se zgodi, ker nekatera antibiotična in protiglivična zdravila preprečujejo, da bi se Dulera razgradila v telesu. Posledica je lahko višja od običajne ravni zdravila Dulera, kar lahko povzroči resne neželene učinke. (Za več informacij o neželenih učinkih glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki Dulere«.)

Primeri teh antibiotikov vključujejo:

• klaritromicin (biaksin)
• telitromicin (Ketek)

Primeri teh protiglivičnih zdravil vključujejo:

• ketokonazol (Ketozol, Nizoral, Xolegel)
• itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Uporaba teh zdravil med jemanjem zdravila Dulera običajno ni priporočljiva. Če pa se morate med jemanjem zdravila Dulera zdraviti z enim od teh zdravil, vas bo zdravnik natančno spremljal zaradi neželenih učinkov.

Dulera in nekateri diuretiki

Jemanje nekaterih diuretikov (vodnih tablet) z zdravilom Dulera lahko poveča tveganje za razvoj hipokalemije (nizka raven kalija). Prav tako lahko poveča tveganje za resne težave s srcem, kot so nenormalni srčni ritmi.

Primeri teh diuretikov vključujejo:

• klortalidon
• furosemid (Lasix)
• hidroklorotiazid, imenovan tudi HCTZ (mikrozid)
• torsemid (Demadex)

Če morate med jemanjem zdravila Dulera vzeti enega od teh diuretikov, vas bo zdravnik natančno spremljal glede sprememb srčnega ritma in nizkega kalija.

Dulera in nekateri antidepresivi

Uporaba zdravila Dulera z nekaterimi antidepresivi lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, vključno z nenormalnimi srčnimi ritmi. Zdravila Dulera ne smete jemati v dveh tednih po uporabi teh antidepresivov.

Primeri teh antidepresivov vključujejo:

• amitriptilin (Elavil)
• izokarboksazid (Marplan)
• nortriptilin (Pamelor)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam)

Če jemljete enega od teh antidepresivov, vam bo zdravnik morda predpisal druga zdravila za astmo. Pred uporabo zdravila Dulera obvezno obvestite svojega zdravnika, če uporabljate antidepresiv.

Dulera in nekatera zdravila za srčni utrip in krvni tlak

Jemanje nekaterih zdravil za srčni utrip in krvni tlak z zdravilom Dulera lahko poveča tveganje za resne težave z dihanjem. Te težave vključujejo bronhospazem (nenadno zategovanje mišic, ki obdajajo stene pljuč). To je zato, ker lahko ta zdravila preprečijo, da bi zdravilo Dulera delovalo pravilno za zdravljenje astme.

Primeri teh zdravil za srčni utrip in krvni tlak vključujejo:

• atenolol (tenormin)
• karvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodin)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• nebivolol (bistolični)
• propranolol (inderal)

Ta zdravila je treba jemati z zdravilom Dulera samo v nujnih primerih, na primer srčnem infarktu, ali če druga zdravila niso primerna za vas. Če morate jemati eno od teh zdravil skupaj z zdravilom Dulera, vas bo zdravnik nadzoroval zaradi resnih težav z dihanjem.

Dulera in zelišča ter dodatki

Ni nobenih zelišč ali dodatkov, za katere so poročali, da vplivajo na zdravilo Dulera. Kljub temu se pred uporabo katerega koli od teh zdravil med jemanjem zdravila Dulera še vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Dulera in nosečnost

Ni znano, ali je zdravilo Dulera varno za uporabo med nosečnostjo. Kliničnih študij z zdravilom Dulera pri brejih živalih niso izvedli. Vendar pa so bile na živalih opravljene študije dveh sestavin zdravila Dulera: mometazona in formoterola. Dojenčki so imeli prirojene napake, ko so nosečnice dobivale mometazon ali formoterol. Študije na živalih pa ne predvidevajo vedno, kako bodo zdravila vplivala na ljudi.

Če med nosečnostjo astme ne obvladujete dobro, imate lahko vi in ​​vaš otrok zdravstvene težave. Primeri teh težav so nizka porodna teža, prezgodnji porod in preeklampsija (visok krvni tlak med nosečnostjo). Če dobro obvladate astmo med nosečnostjo, zmanjšate tveganje za te težave.

Trenutne smernice za zdravljenje astme kažejo, da je uporaba inhalacijskega kortikosteroida in dolgo delujočega beta2-agonista (kot je Dulera) varna za nosečnice z astmo.

Če imate astmo in ste noseči ali razmišljate o zanositvi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami lahko pregledajo prednosti in slabosti Dulere.

Dulera in kontracepcija

Ni znano, ali je zdravilo Dulera varno jemati med nosečnostjo. Če ste spolno aktivni in vi ali vaš partner lahko zanosite, se med uporabo zdravila Dulera posvetujte s svojim zdravnikom o svojih potrebah po kontracepciji.

Dulera in dojenje

Ni znano, ali je zdravilo Dulera varno za uporabo med dojenjem, ker raziskovalci niso prepričani, ali zdravilo Dulera prehaja v materino mleko. V materinem mleku so našli zdravila, podobna mometazonu (eni od sestavin zdravila Dulera). Študije na živalih so pokazale, da je v materinem mleku prisoten formoterol (druga sestavina zdravila Dulera), vendar študije na živalih ne predvidevajo vedno, kaj se bo zgodilo pri ljudeh.

Če jemljete zdravilo Dulera in razmišljate o dojenju, se posvetujte s svojim zdravnikom. Skupaj se lahko pogovorite o koristih in tveganjih zdravila Dulera ter o najboljšem načinu prehranjevanja otroka.

Stroški Dulere

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi stroški zdravila Dulera razlikujejo.

Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od načrta zavarovanja, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Vaš zavarovalni načrt bo morda zahteval predhodno odobritev pred odobritvijo kritja za Dulero. To pomeni, da bodo morali zdravnik in zavarovalnica sporočiti svoj recept, preden bo zavarovalnica krila zdravilo. Zavarovalnica bo pregledala podatke in vas in vašega zdravnika obvestila, ali bo vaš načrt zajemal zdravilo Dulera.

Če niste prepričani, ali boste morali predhodno pridobiti dovoljenje za Dulero, se obrnite na svojo zavarovalnico.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo Dulere, je na voljo pomoč.

Podjetje Merck & Co., Inc., proizvajalec zdravila Dulera, ponuja program, ki lahko nudi en brezplačen peroralni inhalator zdravila Dulera. Ponujajo tudi kupon, ki vam lahko pomaga znižati stroške recepta. Če želite več informacij in ugotoviti, ali ste upravičeni do podpore, obiščite spletno mesto programa.

Kako deluje Dulera

Astma je bolezen, pri kateri vnetje povzroči otekanje in dodatno sluz v dihalnih poteh in pljučih. Zaradi tega otežite dihanje.

Ni povsem znano, zakaj nekateri ljudje razvijejo astmo, nekateri pa ne. Menijo, da imajo ljudje z astmo prekomerno aktiven imunski sistem, ki povzroča vnetje. (Imunski sistem je obramba vašega telesa pred okužbo.) Zaradi tega vnetja se zategnejo dihalne poti in otežite pridobivanje kisika, ki ga potrebuje vaše telo.

Zdravilo Dulera vsebuje dve zdravili. Eden je mometazon, kortikosteroid. Drugi je formoterol, dolgo delujoči beta2-agonist (LABA). Kortikosteroidi pomagajo zmanjšati vnetje v pljučih in preprečijo nadaljnje vnetje, da poslabša dihanje. Dolgo delujoči beta2-agonisti delujejo v pljučih, da sprostijo mišice, ki obdajajo dihalne poti. To razširi dihalne poti in omogoči pretok več zraka, ko vdihnete.

Mometazon in formoterol si skupaj pomagata lažje dihati in v pljuča vnesti več kisika.

Koliko časa traja delo?

Glede na klinične študije vam bo zdravilo Dulera pomagalo lažje dihati že 5 minut po zaužitju odmerka zdravila. Ti učinki trajajo približno 12 ur.

Tudi če Dulera pomaga hitro ublažiti simptome astme, je pomembno, da ga jemljete vsak dan, kot vam je predpisal zdravnik. To je zato, ker Dulera postopoma izboljšuje delovanje pljuč in sčasoma pomaga preprečevati napade astme.

Previdnostni ukrepi za zdravilo Dulera

Preden začnete jemati zdravilo Dulera, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zgodovini zdravja Zdravilo Dulera morda ni primerno za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:

• Nekatere hormonske motnje. Mometazon, aktivno zdravilo v zdravilu Dulera, lahko povzroči neravnovesje kortizola (hormona v nadledvičnih žlezah). Formoterol, drugo aktivno zdravilo zdravila Dulera, lahko poslabša simptome hipertiroidizma (visoke ravni ščitničnega hormona). Katera koli od teh hormonskih motenj lahko povzroči resne neželene učinke, kot sta mišična oslabelost in nenormalni srčni utrip. Če imate hormonsko motnjo, se pred jemanjem zdravila Dulera pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko predlagajo druga zdravila za astmo.
• Diabetes. Dulera lahko poveča raven sladkorja v krvi. Če imate sladkorno bolezen, lahko zdravilo Dulera poslabša vaše stanje. Pred jemanjem zdravila Dulera se posvetujte s svojim zdravnikom. Med zdravljenjem bodo morda natančneje spremljali vaš krvni sladkor.
• Visok krvni tlak in druge težave s srcem. Formoterol, eno od zdravil v zdravilu Dulera, lahko poslabša nekatere težave s srcem, vključno z visokim krvnim tlakom in nenormalnimi srčnimi ritmi. Če imate visok krvni tlak ali druge težave s srcem, se pogovorite s svojim zdravnikom in preverite, ali je uporaba zdravila Dulera varna za vas.
• Alergijska reakcija. Zdravila Dulera ne smete uporabljati, če ste v preteklosti že imeli alergijsko reakcijo na zdravilo Dulera ali katero koli sestavino zdravila. Če niste prepričani, ali ste imeli alergijsko reakcijo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Hitro poslabšanje astme. Zdravila Dulera ne smete začeti uporabljati, če se vam astma hitro poslabša. Zdravila Dulera ne smete uporabljati namesto intenzivnega zdravljenja ali bivanja v bolnišnici, če astma postane življenjsko nevarna. Če niste prepričani, ali je vaša astma dovolj stabilna, da začnete jemati zdravilo Dulera, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Napadi ali druge konvulzivne motnje. Formoterol, eno od zdravil v zdravilu Dulera, lahko poslabša epileptične napade pri nekaterih ljudeh. Če imate epileptične napade, se pred začetkom jemanja zdravila Dulera posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo lahko druga zdravila proti astmi.
• Resne okužbe. Zdravilo Dulera lahko zmanjša telesno sposobnost za boj proti okužbam. Če imate resno okužbo, na primer tuberkulozo (TB), morda ne boste mogli jemati zdravila Dulera. Torej, če imate resno okužbo s simptomi ali ste jo že imeli, se pred uporabo zdravila Dulera posvetujte s svojim zdravnikom.
• Uporaba peroralnih kortikosteroidov. V nekaterih primerih morda uporabljate peroralni kortikosteroid, kot je prednizon, in prehajate na zdravilo Dulera. Nenadna prekinitev uporabe peroralnega kortikosteroida lahko povzroči odtegnitvene simptome, kot so bolečine v sklepih in mišicah ali depresija. Torej vam bo zdravnik morda počasi zmanjšal kortikosteroid. Če trenutno jemljete peroralni kortikosteroid, se pred prehodom na zdravilo Dulera posvetujte s svojim zdravnikom.
• Nosečnost. Ni znano, ali je zdravilo Dulera varno za uporabo med nosečnostjo. Za več informacij glejte zgornji razdelek "Dulera in nosečnost".
• Dojenje. Ni znano, ali je zdravilo Dulera varno uporabljati med dojenjem. Za več informacij glejte zgornji odstavek "Dulera in dojenje".

Opomba: Za več informacij o možnih negativnih učinkih zdravila Dulera glejte zgornji odstavek »Neželeni učinki zdravila Dulera«.

Potek, shranjevanje in odstranjevanje zdravila Dulera

Ko dobite zdravilo Dulera iz lekarne, bo farmacevt nalepki na škatli dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno 1 leto od datuma izdaje zdravila.

Rok uporabnosti pomaga zagotoviti, da je zdravilo v tem času učinkovito. Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se s farmacevtom pogovorite o tem, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Inhalator Dulera zavrzite, ko se na števcu odmerka izpiše "0". Če želite zagotoviti, da imate vedno dovolj zdravil, napolnite recept, ko se na števcu odmerkov izpiše "20."

Skladiščenje

Kako dolgo zdravilo ostane dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje zdravilo shranjujete.

Inhalator Dulera shranjujte pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C), stran od svetlobe. Po potrebi lahko inhalator kratek čas hranite pri temperaturi od 15 ° C do 30 ° C od 59 ° F do 86 ° F. Pazite, da zdravila Dulera ne hranite na mestih, kjer se lahko navlaži ali zmoči, na primer v kopalnicah. Če zdravilo shranjujete na območjih, kjer se zdravilo Dulera lahko preveč segreje, lahko posoda poči.

Odstranjevanje

Če vam ni treba več jemati zdravila Dulera in vam ostanejo zdravila, je pomembno, da jih varno odstranite. To pomaga preprečiti, da bi drugi, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki, po naključju zaužili zdravilo. Prav tako pomaga, da zdravilo ne škoduje okolju.

Spletno mesto FDA vsebuje več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Za informacije o tem, kako odstraniti zdravilo, lahko vprašate tudi farmacevta.

Strokovne informacije za Dulero

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je zdravilo Dulera odobrila za zdravljenje astme pri odraslih in otrocih, starih 5 let in več.

Mehanizem delovanja

Zdravilo Dulera vsebuje dve učinkovini: mometazon furoat in formoterol fumarat dihidrat.

Mometazon furoat je kortikosteroid, ki izboljšuje simptome astme z zmanjšanjem vnetja v pljučih. Mometazon se veže na glukokortikoidne receptorje in zmanjša aktivacijo vnetnih mediatorjev, kot so citokini, eikozanoidi in levkotrieni.

Formoterol fumarat dihidrat je dolgo delujoči beta2-agonist, ki izboljša simptome astme z sproščanjem gladkih mišic bronhijev s povečanim cikličnim nivojem AMP. Formoterol tudi zavira sproščanje mediatorjev vnetja mastocitov, vključno s histaminom in levkotrieni, iz pljuč.

Farmakokinetika in presnova

Po vdihavanju bolnikov z astmo dosežejo najvišje koncentracije v 1 do 2 urah za mometazon in v 0,5 do 2 urah za formoterol. Sistemska biološka uporabnost mometazona je nepomembna (<1%).

Mometazon se na plazemske beljakovine veže od 98% do 99%. Formoterol se 61% do 64% veže na beljakovine v plazmi (31% do 38% na albumin). Oba se podvržeta obsežni presnovi v jetrih. Mometazon se primarno presnavlja s CYP3A4, medtem ko se formoterol primarno presnavlja z neposredno glukuronidacijo.

Mometazon se v glavnem izloči z blatom (74%). Manj kot 7% ​​vdihanega formoterola se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Razpolovni čas izločanja mometazona je 25 ur, formoterola pa od 9 do 11 ur.

Kontraindikacije

Zdravilo Dulera je kontraindicirano pri bolnikih s statusom asthmaticus ali drugimi akutnimi astmatičnimi epizodami, ki zahtevajo intenzivno zdravljenje.

Zdravilo Dulera je kontraindicirano tudi pri bolnikih s preobčutljivostjo za katero koli sestavino zdravila Dulera.

Skladiščenje

Zdravilo Dulera je treba hraniti pri nadzorovani sobni temperaturi med 20 ° C in 25 ° C med 68 ° F in 77 ° F. Izleti so dovoljeni od 15 ° C do 30 ° C.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.