Kaj je panikulitis? Vzroki in zdravljenje

Panikulitis povzroči, da se pod kožo oblikujejo velike, nežne izbokline. Običajno se pojavijo na spodnjem delu nog, lahko pa vplivajo na druge dele telesa.

V tem članku se seznanite z vzroki in vrstami panikulitisa ter z načinom zdravljenja.

Kaj je panikulitis?

Nodosumski eritem je oblika panikulitisa, ki povzroča izbokline pod kožo.
Zasluga za podobo: dr. James Heilman, (2010, 18. september)

Panikulitis je razmeroma redka kožna motnja. Zaradi nje se pojavijo velike izbokline pod kožo, običajno na spodnjih nogah.

Neravnine, imenovane tudi vozlički, so občutljive na dotik in so lahko videti rdeče ali vijolične.

Vozliči nastanejo zaradi vnetja maščobne plasti pod kožo. Ta plast se imenuje panniculus adiposus in se uporablja za ogrevanje telesa.

Obstajajo številne vrste panikulitisa, vključno s tistimi, ki jih povzročajo okužbe, hladne temperature in neželeni učinki zdravil.

Najpogostejši tip je nodosumski eritem, kjer na golenicah najdemo vozličke. Ta vrsta je najpogostejša pri ženskah in mlajših odraslih.

Simptomi

Glavni simptomi panikulitisa vključujejo:

• Velike izbokline, ki so nežne na dotik. Grudice, ki so lahko videti rdeče ali vijolične, se nahajajo globoko pod kožo in so lahko široke več centimetrov.
• Neravnine na nogah, stopalih ali rokah. Manj pogosto se lahko pojavijo izbokline na zadnjici, trebuhu in obrazu.
• Udarci, ki proizvajajo oljno tekočino.
• Modrice pri nekaterih vrstah panikulitisa.
• Pri nekaterih vrstah se lahko pojavijo obliži zlomljene kože, imenovani plaki.
• Znaki splošnega vnetja, vključno z vročino, bolečinami, utrujenostjo in splošnim občutkom slabega počutja.

Različne vrste panikulitisa so lahko podobne, vendar imajo ključne razlike. Natančna diagnoza je odvisna od tega, kateri del telesa je prizadet in vzrok panikulitisa.

Med diagnozo se lahko opravi biopsija, kjer se vzorec kožnih celic osebe pošlje v laboratorij za oceno.

Vzroki

Okužba, kot sta tuberkuloza ali pljučnica, lahko povzroči panikulitis.

Najpogostejši vzroki za panikulitis so okužbe, vendar lahko do te motnje privedejo tudi nenalezljive bolezni ali poškodbe.

Možni vzroki za panikulitis vključujejo:

• okužbe, kot so strep v grlu, tuberkuloza in pljučnica
• avtoimunske bolezni, vključno s Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom, eritematoznim lupusom in sistemsko sklerozo
• fizični vzroki, kot so poškodbe ali hladne temperature
• pomanjkanje alfa-1 antitripsina, ki je podedovana motnja, ki lahko povzroči različne bolezni pljuč in jeter
• sarkoidoza je redko stanje, ki vključuje vnetje organov in kožnega tkiva
• nekatera zdravila, vključno s peroralnimi kontraceptivi in ​​penicilinom
• nosečnost
• motnje trebušne slinavke

Če vzrok ni znan, se bo bolezen imenovala idiopatski panikulitis.

Vrste

Čeprav obstaja veliko različnih vrst panikulitisa, so simptomi pri vsakem podobni.

Vse vrste so redke ali redke.

Vrste panikulitisa vključujejo:

• Nodosumski eritem. To je najpogostejša vrsta in se nanaša na izbokline in modrice na golenicah. Oseba bo pokazala tudi znake splošnega vnetja, kot sta vročina in utrujenost.
• Eritem induratum. Na hrbtih telet najdemo izbokline. Ta vrsta panikulitisa je pogosto povezana s tuberkulozo.
• Nodularni vaskulitis. Na teletih in golenicah se pojavijo izbokline in vnete krvne žile.
• Necrobiosis lipoidica. Na spodnjem delu nog se razvijejo izbokline in razjede. Ta vrsta na splošno prizadene ženske s sladkorno boleznijo.
• Lipodermatoskleroza. Vrsta panikulitisa, ki jo povzroča slabo delovanje ven na nogah in je povezana z debelostjo. Ta vrsta je pogostejša pri ženskah in starejših odraslih.
• Weber-krščanska bolezen. Sorazmerno huda oblika panikulitisa, ki povzroča splošno vnetje in težave z organi. Trenutno ni znanega vzroka.
• Panikulitis trebušne slinavke. Vzrok za nastanek trebušne slinavke je občasen, saj prizadene le 0,3 do 3 odstotke ljudi z motnjami trebušne slinavke.
• Lupus eritematozni panikulitis. Povzroči ga lupus in na splošno prizadene čelo, lica in zadnjico, redko pa prizadene noge.
• Travmatski panikulitis. To je posledica travme ali poškodbe kože.
• Hladni panikulitis. Lahko se pojavi, ko je koža izpostavljena nizkim temperaturam. Ta vrsta je najpogostejša pri dojenčkih.
• Protinski panikulitis. Pri protinu se lahko kopičijo kristali sečne kisline, ki povzročajo panikulitis. To se pogosto razvije v spodnjem delu nog in stopal.

Medicinsko gledano lahko vrste panikulitisa razdelimo v dve veliki skupini glede na to, katera vrsta tkiva je prizadeta. Vnetja v lobulih maščobe imenujemo lobularni, vnetja v vezivnem tkivu okoli maščobe pa septalni.

Večina vrst je lobularna in septalna.

Zdravljenje

Pri panikulitisu zdravljenje ni pogosto potrebno, v nekaterih primerih pa se lahko predpišejo protivnetna zdravila.

Panikulitis pogosto izzveni brez zdravljenja, vendar lahko nekatere metode pospešijo okrevanje. Najboljše zdravljenje je odpravljanje osnovnega vzroka.

Če ni znanega vzroka, lahko zdravniki panikulitis zdravijo tako, da zmanjšajo vnetje in v nekaterih primerih kirurško odstranijo izbokline ali prizadeta področja kože.

Običajno zdravljenje panikulitisa vključuje:

• zdravljenje osnovnih vzrokov, na primer jemanje antibiotikov za okužbe
• protivnetna zdravila, kot so aspirin, naproksen ali ibuprofen
• kompresijske nogavice, ki dokazano pomagajo lajšati simptome panikulitisa v nogah
• posteljni počitek za lažje okrevanje telesa
• kortikosteroidi
• operacija odstranjevanja izboklin, čeprav to na splošno ni potrebno

Outlook

Najpogostejša oblika panikulitisa, eritem nodosum, na splošno izzveni brez zdravljenja v 2 do 6 tednih. Čas okrevanja je odvisen od vzroka panikulitisa.

Odpravljanje osnovnih vzrokov za panikulitis bo verjetno odpravilo morebitne povezane simptome. Po enem pojavu pa obstaja možnost, da se to stanje ponovi.

Udarci v panikulitisu pogosto izginejo brez kakršnih koli trajnih sledi, vendar lahko nekatere vrste na koži pustijo trajne udrtine ali razbarvanje.

Oseba se mora pogovoriti z zdravnikom, če izbokline po 6 tednih ne izginejo, če jih je veliko ali če simptomi ovirajo vsakdanje življenje.