Kako vadba vpliva na kognitivno funkcijo pri Parkinsonovi bolezni?
Strokovnjaki so že ugotovili, da lahko vadba pomaga ljudem s Parkinsonovo boleznijo izboljšati motorične simptome, toda kakšen je njen učinek na kognitivne simptome tega stanja?
Parkinsonova bolezen je nevrološko stanje, ki običajno izstopa po motoričnih simptomih, ki jih povzroča, ki vključujejo tresenje, togost v okončinah, moteno ravnotežje in pomanjkanje nadzora nad gibi.
Vendar ima to stanje tudi številne druge simptome, ki lahko pustijo pečat na kakovosti življenja osebe.
Zlasti kognitivni simptomi so zaskrbljujoči raziskovalci, ki jih zanima patologija Parkinsonove bolezni.
Ljudje s tem stanjem doživljajo kognitivne motnje, ki se lahko sčasoma poslabšajo in sčasoma prerastejo v Alzheimerjevo bolezen.
Ko gre za upravljanje Parkinsonove bolezni, zdravniki svojim pacientom pogosto svetujejo, naj vzpostavijo režim vadbe, saj telesna aktivnost očitno pomaga izboljšati motorične simptome.
Parkinsonova fundacija rutino vadbe imenuje "ključni del" prizadevanj za ohranjanje kakovosti življenja po diagnozi.
Kako pa telesna aktivnost vpliva na druge simptome Parkinsonove bolezni, zlasti na kognitivne?
Na to vprašanje je skupina raziskovalcev z nemške športne univerze v Kölnu, univerzitetnega medicinskega centra Mainz - tako v Nemčiji - kot tudi z univerze na sončni obali v Avstraliji odgovorila s sistematičnim pregledom do danes objavljena ustrezna literatura.
Na podlagi analiziranih dokazov je pregled - ki se pojavlja v Journal of Parkinson's Disease - predlaga, da ima lahko vadba pozitiven učinek na različne vrste simptomov Parkinsonove bolezni.
Ali lahko aerobna vadba zares pomakne spomin?
Vodilni raziskovalec Tim Stuckenschneider ugotavlja, da sta skupaj z ekipo pričakovala te ugotovitve na podlagi dejstva, da je telesna aktivnost povezana s kognitivnimi izboljšavami pri starejših odraslih.
Vendar pa pri Parkinsonovi bolezni ni bilo sklepov o razmerju med vadbo in kognitivnimi simptomi.
"Fizična vadba je na splošno povezana s povečano kognitivno funkcijo pri starejših odraslih, vendar učinki na posameznike, ki trpijo za [Parkinsonovo boleznijo], niso znani," pravi.
Za trenutni pregled je skupina iskala ustrezne randomizirane nadzorovane preskuse, ki so preučevale povezavo med Parkinsonovo boleznijo, telesno aktivnostjo in kognicijo in so bile objavljene pred marcem 2018.
Vse skupaj so raziskovalci analizirali v 11 študijah. Skupaj so vključevali podatke o 508 udeležencih z diagnozo Parkinsonove bolezni in ocene resnosti od enega (najnižjega) do štirih (najvišjega) na Hoehnovi in Yahrovi lestvici, ki meri stopnjo napredovanja simptomov bolezni.
Pet od 11 preskusov je pokazalo, da je zlasti aerobna vadba pozitivno vplivala na spomin in izvršilno funkcijo, izraz, ki se nanaša na nadzor vedenja, pri Parkinsonovi bolezni.
Iste študije so pokazale, da je kombiniranje vaj za odpor in koordinacijo pozitivno vplivalo tudi na kognitivno funkcijo.
Dve drugi poskusi sta tudi ugotovili, da bi lahko koordinacijske vaje izboljšale izvršilno funkcijo pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo.
"Vadba je zdravilo"
Medtem ko rezultati pregleda kažejo na splošno pozitiven vpliv vadbe na kognicijo pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo, raziskovalci opozarjajo, da bodo potrebne bolj poglobljene študije, da bi bolje razumeli posebnosti tega odnosa.
Medtem ko so lahko sklepali, da aerobna vadba lahko izboljša spomin, ostaja nejasno, kako določene vaje - na primer tek v primerjavi s stacionarnim kolesarjenjem - vplivajo na ta kognitivni vidik in katera vrsta vadbe bo verjetno prinesla najboljše rezultate.
Poleg tega skupina ugotavlja, da študije, vključene v ta pregled, niso bile najboljše kakovosti in da bi si morale prihodnje raziskave prizadevati za bolje zgrajene pristope.
Kljub temu Stuckenschneider trdi, da je "potencial vadbe za izboljšanje motoričnih in nemotoričnih simptomov obetaven in lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni pri posameznikih, ki jih prizadene [Parkinsonova bolezen]."
"Kot del celostne terapije je treba priznati potencial vadbe za ohranjanje ali izboljšanje nemotoričnih simptomov, kot je kognitivna funkcija pri posameznikih s [Parkinsonovo boleznijo], in določiti najučinkovitejše možnosti zdravljenja," dodaja.
»To ne bo le pomagalo izvajalcem, da priporočijo posebne programe vadbe, ampak bo na koncu tudi izboljšalo kakovost življenja posameznika. Naše delo kaže, da je "vadba zdravilo" in jo je treba rutinsko priporočiti ljudem s [Parkinsonovo boleznijo], da bi pomagali pri spopadanju s fizičnimi in kognitivnimi izzivi bolezni.
Tim Stuckenschneider
