Kako osebnostne lastnosti vplivajo na odziv placeba
O skrivnostnem učinku placeba obstaja ogromno literature. Zadnji članek, ki se je pridružil tej množici, raziskuje, kako bi lahko imele vlogo osebnostne lastnosti. Po mnenju avtorjev se zdi, da optimizem poveča učinek.
Učinek placeba opisuje pozitiven ali pozitiven odziv na inerten poseg. Njegov nasprotnik - nocebo učinek - se nanaša na negativno reakcijo na neaktivno zdravljenje.
Znanstveniki pogosto uporabljajo s placebom nadzorovane preskuse za ocenjevanje medicinskih posegov, zato je pomembno razumevanje, kako in zakaj se ti učinki pojavijo. Konec koncev, če ljudje občutijo olajšanje simptomov ali razvijejo neželene učinke, ko jemljejo samo sladkorno tableto, je tolmačenje rezultatov študij težje.
Na primer, avtorji metaanalize preskušanj, ki so preiskovala zdravila z antidepresivi, so zaključili, da je "učinek placeba predstavljal 68% učinka v skupinah zdravil."
Pomen placeba
Učinek odziva placeba na zanesljivost kliničnih preskušanj je dobro znan. Vendar je še pomembnejši razlog za njihovo preučevanje: če ima inertna tableta moč, da se nekdo počuti bolje, jo moramo poskusiti izkoristiti.
Kot pojasnjujejo avtorji, morajo znanstveniki najti načine, kako zmanjšati učinek placeba v kliničnih preskušanjih in ga čim bolj povečati v kliniki.
Znanstveniki so že odkrili vrsto dejavnikov, ki prispevajo k učinku placeba. Doslej so pokazali, da igrajo vlogo genetika, učenje in pogojevanje ter individualna pričakovanja glede izida zdravljenja.
Dodatek k temu seznamu je osebnost, ki je bila v središču nedavnega pregleda v Časopis za psihosomatske raziskave.
Velika petica in naprej
Avtorji pregleda so želeli razumeti, ali lahko nekatere široke osebnostne lastnosti vplivajo na to, kako verjetno je, da bo nekdo izkusil učinek placeba ali noceba.
Osredotočili so se na tako imenovane osebnosti Big Five, ki so nevrotičnost, ekstraverzija, odprtost do izkušenj, prijetnost in vestnost. Za to študijo so avtorji v iskanje vključili tudi optimizem.
Za preiskavo so iskali ustrezne članke, ki so jih raziskovalci objavili med januarjem 1997 in marcem 2018. Vseh 24 študij je izpolnjevalo njihova merila. Avtorja opisujeta svojo ključno ugotovitev:
"Optimizem je bil sorazmerno dosledno povezan s povečanimi odzivi na placebo, medtem ko je bil pesimizem precej dosledno povezan z nocebo odzivi."
Ugotovili so tudi, da sta strah in tesnoba povezana z odzivom noceba. Posamezniki, ki so imeli te občutke, so bolj verjetno zaznali kakršne koli negativne učinke zdravljenja.
Na splošno avtorji pojasnjujejo, da niso mogli "prepoznati osamljene osebnostne lastnosti, ki je izključno povezana z odzivom placeba ali noceba."
Ker so bili poskusi, ki so jih avtorji vključili v pregled, zelo različni, se jim je zdelo težko izpeljati kakršne koli zanesljive zaključke. Pojasnjujejo, da je "raznolikost študijskih okoliščin in intervencij lahko odgovorna za različne rezultate."
Zakaj optimizem in tesnoba?
V svojem prispevku avtorji razpravljajo o tem, zakaj obstaja povezava med optimizmom in placebo učinkom. Sklicujejo se na prejšnje raziskave in domnevajo, da se lahko zato, ker se optimisti in pesimisti razlikujejo v načinu obvladovanja stresnih situacij.
Ko razpravljajo o tem, kako bi anksioznost lahko povečala nocebo učinek, avtorji pišejo, da jo "lahko razložijo nevroendokrini in biokemični mehanizmi, zlasti pri nocebo hiperalgeziji." Hiperalgezija je povečana občutljivost na bolečino.
Ljudje, ki so nagnjeni k anksioznosti, lahko napačno razlagajo "simptome hipervigilance in tesnobe kot znake bolezni," pojasnjujejo avtorji.
Na splošno pomanjkanje soglasja med študijami kaže, da je potrebno veliko več raziskav, preden je mogoče sprejeti trdne zaključke.
Avtorji ugotavljajo, da čeprav je skoraj vsaka študija ocenila Veliko petico na različne načine, so skoraj vedno ocenili optimizem z istim vprašalnikom. Avtorji se sprašujejo, ali je to lahko "osnovni razlog za enosmerne rezultate."
Čeprav pregled ne daje jasne slike tistih, ki bi bili morda bolj dovzetni za učinke placeba ali noceba, vendar kaže precejšnjo vrzel v našem razumevanju tega zapletenega, presenetljivega in smiselnega sklopa pojavov.
Avtorji upajo, da bodo navdihnili več podobnih del, in napisali: "Skratka, nadaljnje študije preiskav in replikacij za optimizem in pesimizem so videti upravičene, saj so te značilnosti dale najbolj obetavne rezultate."
