Kaj vedeti o odvzemu kodeina
Kodein je zdravilo, ki ga zdravniki lahko predpišejo pri bolečinah, kašljanju in nespečnosti. Kratkotrajna uporaba pod skrbnim nadzorom zdravnika je na splošno varna. Kodein pa lahko povzroči zasvojenost.
Kodein spada v skupino zdravil, imenovanih opioidi, ki so glavni vzrok za zasvojenost z zdravili in preveliko odmerjanje.
Ljudje, ki postanejo odvisni od kodeina ali zdravilo uporabljajo dlje časa, se lahko po prenehanju jemanja odpovedo. Čeprav je umik lahko neprijeten, običajno ni nevaren. Pri večini ljudi se najintenzivnejši odtegnitveni simptomi olajšajo v nekaj dneh.
V tem članku obravnavamo simptome odtegnitve kodeina in njihovo pričakovano trajanje. Opisali smo tudi vzroke za odvzem kodeina in različne načine zdravljenja.
Simptomi
Med odvzemom kodeina se lahko oseba počuti razdražljiva.
Odtegnitveni simptomi so lahko psihološki in fizični. Nekateri najpogostejši simptomi vključujejo:
- močna in močna želja po uporabi zdravila, ki se lahko poslabša v nekaj urah ali dneh
- izkrivljen občutek za resničnost, na primer prepričanje, da je kodein edino, zaradi česar je življenje vredno
- negativna čustva, kot so depresija, jeza ali razdražljivost
- tesnoba in nemir
- solzenje
- težave s koncentracijo
- razširjene zenice
- glavoboli
- zastoji sinusov in kihanje
- prebavne težave, kot so driska, napenjanje in zaprtje
- bolečine v trebuhu in slabost
- mrzlica ali vročinski utripi
- intenzivne bolečine v mišicah
- bolečine v kosteh in sklepih
- tresenje in tresenje
- težave s spanjem
Pri mnogih ljudeh so odtegnitveni simptomi podobni simptomom hujšega napada gripe. Oseba, ki trpi za umikom, morda več dni ne bo mogla več delati ali hoditi v šolo.
Vrsta in intenzivnost odtegnitvenih simptomov opioidov sta odvisna od več dejavnikov, vključno z:
- Splošno zdravje: Ljudje s kroničnimi zdravstvenimi težavami se lahko med umikom poslabšajo.
- Zasvojenost z benzodiazepini: Raziskave kažejo, da je odtegnitev kodeina lahko slabša pri ljudeh, ki so prav tako odvisni od tega razreda zdravil proti tesnobi.
- Nosečnost: Ženske, ki so noseče in se odpovedujejo kodeinu, imajo lahko intenzivnejše simptome. Umik lahko poveča tudi tveganje za splav ali mrtvorojenost. Nosečnice morajo pred odhodom s kodeina k zdravniku. V mnogih primerih lahko zdravnik priporoči odvzem zdravja pod nadzorom ali uporabo zdravila, kot je metadon.
Časovnica
Odtegnitveni simptomi se običajno začnejo kmalu po tem, ko oseba izpusti naslednji običajni odmerek zdravila. Na primer, oseba, ki jemlje kodein vsakih 6 ur, lahko začne opažati odtegnitvene simptome po 6 ali 7 urah brez zdravila.
Trajanje odvzema kodeina se od osebe do osebe razlikuje. Fizični odtegnitveni simptomi, kot so bolečine v mišicah, se v nekaj dneh običajno poslabšajo in nato hitro izboljšajo. Psihološki odtegnitveni simptomi, kot so hrepenenje ali močna želja po uporabi, lahko trajajo več tednov.
Nekateri se počutijo tako prevzeti zaradi umika, da se odločijo svoje simptome zdraviti z majhnim odmerkom kodeina. Vendar jemanje kodeina ponastavi karenco, zaradi česar simptomi trajajo dlje ali postanejo hujši.
Vzroki
Pogosta uporaba kodeina povzroči, da telo postane kemično odvisno od zdravila. Sčasoma telo začne kodein obravnavati kot pomembno za normalno delovanje. Opustitev zdravila moti normalno delovanje telesa in povzroča širok spekter simptomov.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za intenzivno odvzem kodeina, vključujejo jemanje velikih odmerkov kodeina dlje kot 6 mesecev in uporabo kodeina z drugimi zdravili, zlasti benzodiazepini, kot sta alprazolam (Xanax) in diazepam (Valium).
Zdravljenja
Vsakdo, ki doživi odtegnitev kodeina, ne bo potreboval zdravljenja. Vendar pa bi morali ljudje obiskati zdravnika, če imajo hude odtegnitvene simptome ali če potrebujejo dolgoročnejše zdravljenje odvisnosti.
Zdravljenje zaradi hudega umika
V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravila za lajšanje resnih odtegnitvenih simptomov.
Eno takšnih zdravil je buprenorfin (Subutex), ki je delni opioidni agonist (POA). POA stimulirajo enake receptorje kot drugi opioidi, kot je kodein, vendar v veliko manjši meri. Posledično lahko ta zdravila olajšajo odtegnitvene simptome opioidov, ne da bi povečali odvisnost osebe od opioidov.
V hudih primerih odvisnosti od drog in odtegnitve lahko zdravnik predpiše metadon, ki je opioidni agonist. Metadon v večji meri stimulira opioidne receptorje kot POA, zato je še posebej učinkovit pri odvajanju osebe od kodeina in drugih opioidov.
Vendar pa je metadon sam lahko zasvojen. Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih uporabe metadona za lažje odvajanje kodeina.
Zdravljenje specifičnih odtegnitvenih simptomov
Zdravniki lahko priporočijo tudi zdravila za zdravljenje določenih simptomov. Ta zdravila lahko vključujejo:
- sredstva za lajšanje bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), za pomoč pri bolečinah v mišicah ali sklepih
- zdravila proti diareji za pomoč pri bolečinah v želodcu in prebavnih težavah
- zdravilo proti bolečinam za lajšanje bruhanja in preprečevanje dehidracije
Ljudje, ki postanejo močno dehidrirani, bodo morda potrebovali intravensko (IV) tekočino. Zdravnik lahko priporoči tudi umik osebe pod nadzorom v bolnišnici ali centru za zasvojenost.
Dolgoročnejša zdravljenja
Zasvojenost je zapletena bolezen in zdravljenje odtegnitve je le en vidik zdravljenja odvisnosti. Drugi pomembni vidiki zdravljenja odvisnosti vključujejo:
- podpiranje osebe, da se upre hrepenenjem
- pomagati osebi razumeti razlog, zakaj je postala odvisna
- zdravljenje kakršnih koli osnovnih stanj, kot so bolečina ali depresija
Dolgoročnejša zdravljenje odvisnosti od drog vključuje:
- spremembe življenjskega sloga, kot je nadomeščanje odvisnosti z bolj zdravim prizadevanjem
- podporne skupine
- terapijo
- zdravljenje kronične bolečine, kot so fizikalna terapija, kirurški poseg ali vadba
- zdravila za izboljšanje duševnega počutja
Kdaj in kako poiskati pomoč
Oseba mora poiskati pomoč za zasvojenost s kodeinom, če jemlje zdravilo:
- v večjih odmerkih, kot jih je priporočil zdravnik
- dlje, kot je priporočil zdravnik
- brez recepta
Nekateri se lahko odvajajo od kodeina. Vendar je koristno, da se pred prenehanjem jemanja pogovorite z zdravnikom. Zdravnik lahko ponudi možnosti zdravljenja, ki bodo olajšale odtegnitvene simptome.
Nekateri ljudje ne smejo prenehati jemati kodeina brez zdravniške pomoči. Med te ljudi spadajo tisti, ki:
- so noseče
- imajo še eno odvisnost
- imajo duševno zdravstveno stanje
- imajo v času umika v preteklosti hude zdravstvene težave
- imate resne kronične zdravstvene težave, kot so rak ali bolezni srca in ožilja
Povzetek
Zasvojenost s kodeinom je resno zdravstveno vprašanje, ki lahko trajno škoduje. Dlje ko oseba uporablja kodein, težje je prenehati. Zato je najboljši čas, da oseba, ki je odvisna od kodeina, takoj zapusti zdravilo.
Simptomi odvzema kodeina so lahko intenzivni. Najhujši simptomi pa običajno minejo v nekaj dneh. Zdravnik, ki je seznanjen z odvisnostjo, lahko med odvajanjem kodeina ponudi možnosti za zmanjšanje simptomov odtegnitve.
Nekateri psihološki simptomi odtegnitve kodeina lahko trajajo več tednov. Vendar pa lahko oseba s stalno oskrbo in podporo te simptome premaga.
