Kaj morate vedeti o napredovalem raku prostate
Rak prostate vključuje nenadzorovano rast celic prostate. Ta žleza je odgovorna za nastajanje tekočine v semenu.
Prostata se nahaja pod mehurjem in obdaja del sečnice, cev, ki odvaja urin iz mehurja.
Moški so s staranjem bolj izpostavljeni raku prostate. Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak naj bi približno 20 odstotkov moških v življenju imelo rak prostate.
Medtem ko lahko zdravniki odkrijejo večino oblik raka prostate v najzgodnejših fazah, lahko rak prostate napreduje neopaženo. Napredne faze raka prostate se pojavijo, ko se razširi na druge dele telesa.
Rak prostate pogosto ne napreduje v napredovalno fazo, saj lahko rutinsko testiranje pomaga diagnosticirati in zdraviti bolezen v zgodnejših, bolj obvladljivih stadijih.
Hitra dejstva o raku prostate
- Rak prostate redko doseže napredovalno stopnjo.
- Pri zgodnji diagnozi in zdravljenju ima bolezen običajno zelo dobre obete.
- Hormonska terapija je možnost zdravljenja napredovalega raka prostate, pa tudi kemoterapije in imunoterapije.
- Rak prostate se lahko razširi na kosti, možgane in pljuča.
Razvoj
Napredujoči rak prostate ima več stopenj, preden ga lahko štejemo za napredovalega.
Rak prostate se pojavi, ko celice v prostati mutirajo in se začnejo nenormalno razvijati. Razmnoževali se bodo z nenadzorovano hitrostjo. V nekaterih primerih se celice lahko razširijo na druge dele telesa. Rakave celice se lahko širijo skozi tkivo, kri ali limfni sistem.
Potem ko zdravnik diagnosticira raka na prostati, bo preizkusil, ali se je rak razširil na druga področja telesa ali koliko telesa je rak prizadel.
Zdravnik bo določil stopnjo raka prostate od stopnje I do stopnje IV. Faza IV je najnaprednejša oblika raka in tema tega članka.
Rak prostate stopnje IV je napredovali rak prostate, ki se je razširil na medenične bezgavke ali blokira sečevode. Sečevodi so cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem.
Zdravniki bodo testirali vse rakave celice v telesu, da bi ugotovili, ali so dodatne celice prišle iz prostate. Tudi če v kosti odkrijemo raka, še vedno velja za raka prostate, če se je tam rak začel.
Obstajata dve vrsti raka prostate IV. Stopnje:
- Stopnja IV D1: Rak prostate se je razširil na medenico, bezgavke ali okoliške organe. Vendar se rak ni širil naprej.
- Stopnja IV D2: rak se je razširil na bolj oddaljene organe, kot so hrbtenica, medenica, rebra ali druge kosti. Na žalost je raka prostate D2 stopnje IV najtežje ozdraviti, vendar je še vedno zdravljiv.
Kaj pomeni širjenje raka prostate?
Celice raka se lahko razširijo na druge dele telesa. Če se to zgodi, zdravniki pravijo, da se je rak "metastaziral" ali razširil.
Področja telesa, na katera se rak prostate lahko širi, vključujejo:
- kosti
- možgani
- jetra
- pljuča
- bezgavke, običajno tiste okoli medenice
Zdravnik običajno priporoči slikovne preglede in vzorce tkiv za testiranje na prisotnost rakavih celic.
Dejavniki tveganja
Po podatkih Fundacije za rak prostate starost največ prispeva k tveganju za raka na prostati. Ocenjuje se, da je 65 odstotkov vseh raka prostate diagnosticirano pri moških, starejših od 65 let.
Dodatni dejavniki tveganja za raka prostate vključujejo:
- Družinska anamneza: Moški, ki imajo očeta ali brata z rakom na prostati, imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom na prostati kot moški, ki jih nimajo.
- Rasa: Afroameriški moški se soočajo z največjim tveganjem za raka na prostati.
- Kajenje: V preteklosti je kajenje povezano z večjim tveganjem za agresiven rak prostate.
Raziskovalci preučujejo tudi povezavo med prehrano in povečanim tveganjem za raka na prostati. Diete z malo zelenjave ali z veliko kalcija so povezane z večjim tveganjem za agresiven rak prostate.
Simptomi
Prostata je zelo blizu točke, ko se urin odvaja iz telesa. Posledično številni simptomi raka prostate vplivajo na proces uriniranja. Primeri teh simptomov vključujejo:
- bolečine v hrbtu, kolku ali medenici
- kri v urinu ali semenu
- pekoč občutek ali bolečina ob uriniranju
- težave pri popolnem praznjenju mehurja
- težave pri zagonu curka urina
- nenadna potreba po uriniranju
- šibek curek urina
Nekateri od teh simptomov so povezani s staranjem in povečano prostato. Posledično lahko nekateri moški ignorirajo te simptome, namesto da bi poiskali zdravniško pomoč.
Zdravljenja
Zdravljenje napredovalega raka prostate se pogosto osredotoča na upočasnitev ali zaustavitev širjenja rakavih celic.
Ko je moški napredoval z rakom prostate, je običajno opravil vrsto zdravljenj za ubijanje rakavih celic, kot so odstranjevanje prostate, obsevanje ali kemoterapija. Če ta zdravljenja ne preprečujejo napredovanja raka prostate, se lahko uporabijo drugi pristopi.
Univerza v Novi Mehiki trdi, da so hormonske terapije standardno zdravljenje metastatskega raka prostate.
Vendar pa lahko zdravnik uporabi tudi druga zdravila.
Hormonske terapije
Z ukinitvijo proizvodnje hormonov, ki prispevajo k rasti raka, lahko hormonske terapije pogosto omejijo širjenje bolezni po telesu.
Hormonske terapije se lahko predpišejo po operaciji moškega za odstranitev mod, znano tudi kot orhiektomija, za zmanjšanje proizvodnje hormonov na prostati in kemoterapijo.
Primeri hormonskih terapij za napredovali rak prostate vključujejo:
- Abirateron: To zdravilo se pogosto predpisuje s prednizonom, steroidnim zdravilom. Dokazano je, da to zdravilo zmanjšuje napredovanje bolečine in izboljšuje kakovost življenja.
- Enzalutamid: To zdravilo lahko zmanjša tveganje za napredovanje raka brez neželenih stranskih učinkov kemoterapije, vključno z močno slabostjo in izpadanjem las.
Druge možnosti zdravljenja
Zdravnik lahko predpiše tudi druga zdravila za zmanjšanje širjenja raka prostate: vključno z:
- Kemoterapija: To je zdravljenje, ki vključuje zdravila, ki ubijajo hitro razmnožujoče se celice. Primeri zdravil za kemoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje napredovalega raka na prostati, vključujejo mitoksantron, docetaksel, paklitaksel in estramustin.
- Imunoterapija: To vključuje izgradnjo celic imunskega sistema za učinkovitejše preprečevanje raka. Primeri bioloških terapij vključujejo dajanje kolonij stimulirajočih faktorjev, interferona, interlevkina ali monoklonskih protiteles.
- Zdravila za zdravljenje kostnih metastaz: Če se rak razširi na kosti, lahko zdravniki predpišejo več zdravil, da zmanjšajo razgradnjo kosti in zmanjšajo bolečino. Primeri zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin v kosteh, vključujejo denosumab, xofigo in zoledronsko kislino.
Raziskovalci trenutno preizkušajo številne nove pristope in načine zdravljenja raka prostate, vključno z novimi zdravili.
Outlook
Pomembna meritev za oceno verjetnosti preživetja raka je relativna stopnja preživetja. Te stopnje primerjajo petletno stopnjo preživetja moškega z rakom prostate v primerjavi z moškim, ki ga nima.
Ta metoda je koristna, ker moški z rakom prostate morda niso živi 5 let po diagnozi, vendar to ne pomeni, da je bil rak prostate neposredni vzrok smrti.
Za vse vrste raka prostate so relativne stopnje preživetja Ameriškega združenja za rak naslednje:
- Petletna relativna stopnja preživetja: skoraj 100-odstotna
- Desetletna relativna stopnja preživetja: 98 odstotkov
- Petnajstletna relativna stopnja preživetja: 95 odstotkov
Stopnje preživetja raka prostate se lahko razlikujejo glede na stadij raka. Kasnejše faze raka imajo običajno nižje stopnje preživetja v primerjavi z rakom v zgodnejši fazi.
Sledi petletno relativno preživetje Ameriškega združenja za rak za naslednje stopnje raka:
- Lokalni stadij, v katerem se rak ni razširil mimo prostate: skoraj 100 odstotkov
- Regionalni stadij, v katerem se je rak iz prostate razširil na bližnja območja: skoraj 100 odstotkov
- Oddaljena stopnja, v kateri se je rak razširil na oddaljene bezgavke, kosti ali druge organe: 28 odstotkov
Obeti niso jamstvo. Obstaja veliko moških, ki živijo veliko dlje, kot ocenjujejo obeti, nekateri pa tudi ne.
Vendar zgodnja diagnoza dramatično izboljša možnost dobrega obeta in sčasoma zdravljenje bolezni.
Moški bi se morali vedno pogovoriti s svojim zdravnikom in ekipo za oskrbo raka glede potencialnih stopenj preživetja in obetov.
