Vzroki in zdravljenje neravnin na dlesni
Udar na dlesni je pogost pojav, večina izboklin pa je relativno neškodljivih.
Pogosto se te izbokline razvijejo kot odziv na draženje zobnih oblog ali ostankov hrane. V nekaterih primerih pa so lahko znak kaj bolj resnega.
Ta članek opisuje vzroke za izbokline na dlesni, skupaj z informacijami o zdravljenju in kdaj k zdravniku.
Vzroki
Vsako od naslednjih stanj lahko povzroči nastanek izboklin na dlesni:
Afte
Več kot 50% ljudi v ZDA razvije afte. To so majhne, okrogle, boleče izbokline, ki se lahko razvijejo na naslednjih področjih:
- dlesni
- jezik
- mehko nebo
- notranja lica
- ustnice
Strokovnjaki ne vedo, kaj povzroča afte, nekateri pa verjamejo, da se razvijejo, ko imunski sistem pomotoma napade sluznične celice, ki obdajajo usta.
Približno 80% ranic meri v premeru manj kot 1 centimeter (cm) in povzroča le manjše bolečine in draženje. Ti se običajno rešijo v enem tednu.
Približno 15% ranic meri v premeru več kot 1 cm. Te lahko povzročijo hude bolečine in se lahko zacelijo dva ali več tednov. Pogosto pustijo brazgotino.
Približno 5% ranic se razvije v majhnih grozdih, ki se lahko združijo in tvorijo razjede. Te skupine se zdravijo približno en teden.
Diagnoza in zdravljenje
Ljudje naj obiščejo zobozdravnika, če rana traja dlje kot 10 dni. Zobozdravnik bo pregledal bolečino, da izključi druge pogoje.
Cilj zdravljenja je zmanjšati bolečino, pospešiti zdravljenje in preprečiti ponovitev bolezni. Običajni načini zdravljenja vključujejo mehčala in antiseptike.
Peroralni drozg
Oralni drozg ali kandidiaza je okužba s kvasovkami, ki prizadene usta. Pojavi se zaradi zaraščanja vrste kvasovk Candida.
Ljudje z ustnim drozgom lahko opazijo bele izbokline ali madeže na dlesni, notranjih licih, jeziku ali ustni strehi.
Drugi simptomi ustne drozge vključujejo:
- pordelost ali bolečina v ustih
- občutek podoben bombažu v ustih
- pordelost in razpoke na vogalih ust
- izguba okusa
- bolečine pri jedi ali požiranju
Candida običajno živi neškodljivo v telesu, ne da bi pri tem povzročal težave. Naslednji dejavniki pa lahko privedejo do množenja teh kvasovk:
- slabo zdravje ustne votline
- jemanje nekaterih zdravil, kot so antibiotiki in inhalacijski kortikosteroidi
- oslabljen imunski sistem
Diagnoza in zdravljenje
Zdravnik lahko navadno diagnosticira drozg že s pogledom skozi usta.
Zdravljenje lahko vključuje uporabo protiglivičnih zdravil, kot so klotrimazol, mikonazol ali nistatin.
Pri hudih okužbah lahko zdravnik predpiše protiglivično tableto, kot je flukonazol.
Zobna cista
Zobna cista je vrečka, napolnjena s tekočino v dlesni, ki se lahko razvije, ko mehka tkiva ali pulpa znotraj zoba odmrejo.
Ciste običajno nastanejo okoli korenin odmrlih zob ali na predelih, kjer se zobje niso pravilno razvili.
Zobne ciste in zobni abscesi niso isto. Zobni absces je žepek gnoja, ki se razvije v bližini korena zoba zaradi bakterijske okužbe.
Simptomi zobne ciste vključujejo:
- otekanje dlesni okoli zoba
- občutek pritiska okoli zoba
- močne bolečine v zobu in okoliških tkivih
- znaki propadanja v bližnjih zobeh
Ko cista raste, lahko oslabi kosti okoli zob.V hujših primerih lahko povzroči izgubo zob.
Diagnoza in zdravljenje
Ljudje, ki sumijo, da imajo zobno cisto, bi morali obiskati zobozdravnika. Brez takojšnjega zdravljenja se cista lahko okuži in razvije v absces.
Zobozdravnik bo naredil rentgen ali MRI zoba, da bo natančno določil lokacijo ciste.
Po tem lahko zdravljenje vključuje:
- Endodontska terapija: To vključuje zobozdravnika, ki očisti okuženo zobno pulpo z instrumentom, podobnim datoteki.
- Operacija: To vključuje odpiranje območja okoli dlesni za dostop do ciste. Če je cista globoko v čeljusti, bo morda potrebna operacija.
- Odstranjevanje zoba: Zobozdravnik bo morda moral odstraniti zob in očistiti vdolbino. V nasprotnem primeru bodo prostor spakirali z umetno kostno spojino, da se cista ne bi vrnila.
Parodontalni absces
Parodontalni absces je kopičenje gnoja v dlesni, ki obdaja zob. So odziv imunskega sistema na okužbo.
Parodontalni absces se lahko pojavi kot rdeča izboklina, ki potiska skozi vneto tkivo dlesni. Ljudje z abscesom imajo lahko tudi utripajočo bolečino v bližnjih zobeh.
Ta vrsta abscesa je pogosto posledica hude bolezni dlesni ali parodontitisa. Pri periodontitisu se dlesni vnamejo in odmaknejo od zoba.
Posledica tega je, da med zobom in dlesnijo nastanejo globoki žepi, ki kopičijo bakterije.
Diagnoza in zdravljenje
Zobozdravnik bo z rentgenskim slikanjem zob ugotovil lokacijo in obseg abscesa.
Zdravljenje vključuje odstranjevanje vira okužbe in odvajanje gnoja. To lahko vključuje:
- Rez in drenaža: To vključuje rezanje dlesni, da se izcedi absces.
- Zdravljenje koreninskih kanalov: To vključuje vrtanje v zob, da dobimo dostop do korenin. Nato bo zobozdravnik odstranil absces, napolnil koreninski kanal in zob zatesnil z zalivko ali krono.
- Odstranjevanje zob: To bo morda potrebno, če zdravljenje koreninskega kanala ni mogoče.
Mandibularni torus
Mandibularni torus je neškodljiva kostna rast v ustih. Pojavi se lahko na naslednjih področjih:
- dnu ust
- streha ustja
- zunanji gumi zgornjih molarjev
Mandibularni tori se pogosto razvijejo v parih, pri čemer vsak raste na nasprotnih straneh ust. Čeprav so lahko precej velike, niso boleče in redko povzročajo simptome.
Diagnoza in zdravljenje
Mandibularni tori običajno ne potrebujejo zdravljenja. V večini primerov bo zobozdravnik med rednimi pregledi preprosto spremljal velikost in obliko izrastkov.
V redkih primerih lahko torus spodnje čeljusti postane dovolj velik, da ovira govor ali ustno higiensko prakso. V takih primerih lahko zobozdravnik priporoči operacijo za njegovo odstranitev.
Peroralni fibrom
Peroralni fibroma je nekancerozna rast, ki se razvije v ustih. Neravnine, ki jih povzročajo, so lahko velike od milimetra do nekaj centimetrov in so ponavadi bele ali rožnate. Redko povzročajo simptome poleg izbokline.
Oralni fibromi običajno rastejo kot odziv na poškodbe ali draženje. Lahko se razvijejo na katerem koli od naslednjih krajev:
- dlesni
- jezik
- notranja lica
- notranje ustnice
- tla ust
Diagnoza in zdravljenje
Čeprav je večina oralnih fibromov neškodljivih, jih lahko zobozdravnik priporoči, če jih draži.
Po odstranitvi izrastka jo lahko zobozdravnik pošlje v nadaljnjo analizo. To je previdnostni ukrep za preverjanje prisotnosti rakavih celic.
Rak ustne votline
Rak ustne votline je rakasta rast ali draženje, ki se razvije v katerem koli delu ust ali zgornjem delu grla.
Rak ustne votline se lahko razlikuje po teksturi in videzu. Lahko so videti tako:
- grudice ali izbokline
- odebeljena območja
- grobe lise ali skorje
- obstojne rane ali draženje
- rdeče ali bele lise
- majhna, erodirana območja
Drugi simptomi raka ustne votline vključujejo:
- vneto grlo ali občutek, da se je nekaj zataknilo v grlu
- odrevenelost
- hripavost ali spremembe glasu
Ljudje, ki imajo katerega od zgornjih simptomov dva tedna ali dlje, naj obiščejo svojega zdravnika ali zobozdravnika.
Diagnoza in zdravljenje
Zobozdravnik lahko med rutinskim pregledom odkrije nepravilnosti v ustih in nekoga napoti k zdravniku na temeljitejši pregled.
V nekaterih primerih lahko zdravnik opravi biopsijo. To vključuje odstranitev lezije v celoti ali dela in pošiljanje v laboratorij za nadaljnji pregled. Diagnoza lahko vključuje tudi rentgenske ali MRI prizadetega območja.
Natančno zdravljenje je odvisno od vrste in stopnje raka, vendar običajno vključuje vsaj eno od naslednjega:
- operacija
- radioterapija
- kemoterapija
Kdaj k zdravniku
Ljudje bi morali obiskati zdravnika, če imajo kakršno koli ustno lezijo, ki traja več kot 2 tedna.
Čeprav so takšne poškodbe pogosto neškodljive, je nujno čim prej izključiti resnejša stanja. V večini primerov zgodnje odkrivanje raka ustne votline poveča uspešnost zdravljenja.
Ljudje bi morali takoj obiskati zdravnika ali zobozdravnika, če sumijo, da imajo zobno cisto ali absces.
Brez takojšnjega zdravljenja lahko ta stanja privedejo do nadaljnjih zapletov, kot sta razširjena okužba in izguba zob.
Povzetek
Večina izboklin na dlesni je relativno neškodljivih in pogosto izginejo brez zdravljenja v nekaj dneh.
V nekaterih primerih lahko izboklina na dlesni kaže na kaj bolj resnega. Ljudje bi morali obiskati zdravnika, če imajo vztrajno ali bolečo izboklino ali drugo vrsto lezije v ustih.
Nekateri pogoji, kot so zobni abscesi in potencialno rakave rasti, zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Zgodnje zdravljenje običajno povzroči boljši izid.
