Kaj je treba vedeti o krepitusu kolena?
Nenavadno je, da ljudje med premikanjem kolena slišijo hrup ali čutijo razpoke, hruščanje ali pokanje.
Ime tega občutka razpokanja ali počenja je krepitus. Lahko prizadene različne dele telesa, vendar je pogosta v kolenu.
Običajno se to zgodi, ko se v telesnih tkivih razvijejo zračni mehurčki, lahko pa se zgodi tudi, ko se kite ali vezi zaskočijo nad kostnimi strukturami v kolenu ali kot posledica sindroma patelofemoralne bolečine (PFS), raztrganega hrustanca ali osteoartritisa (OA) .
Drugi lahko zvok slišijo ali pa tudi ne.
Oseba jo lahko sliši, ko iztegne koleno. Morda bodo začutili drobljenje ali pokanje, če položijo roko čez koleno in ga upognejo ali poravnajo.
Besede, ki jih ljudje pogosto uporabljajo za opis zvoka ali občutka, so »pokanje, lomljenje, lovljenje, klikanje, drobljenje, pokanje, prasketanje, škripanje, mletje, ribanje in trkanje«.
Krepitus kolena se lahko zgodi v kateri koli starosti, vendar je pogostejši, ko se ljudje starajo. Lahko prizadene eno ali obe koleni.
Krepit je pogosto neškodljiv, če pa se zgodi po travmi ali če je bolečina in oteklina, bo morda potreboval zdravniško pomoč.
Preberite, če želite izvedeti več o tem, zakaj se zgodi krepitus in kaj storiti glede tega.
Struktura kolena
Da bi razumeli, kako krepitus vpliva na koleno, si oglejmo strukturo kolenskega sklepa.
Koleno je največji sklep v telesu.
Tri kosti v kolenskem sklepu so:
- stegno (stegnenica)
- golenica (golenica)
- kolena (pogačica)
Kolena počiva v žlebu stegenske kosti, imenovanem trohleja. Ko se oseba upogne ali poravna koleno, se pogačica premika naprej in nazaj znotraj tega utora.
Mehko tkivo zagotavlja oblazinjenje in zaščito.
Dva klinasta ali C-oblika hrustanca med stegno in golenico se imenujeta meniskus. Ti omogočajo gladko drsenje kosti med seboj.
Hrustanec je trden in gumijast ter pomaga blažiti sklep in ga ohranjati stabilen.
Tanka plast tkiva - sinovialna membrana - pokriva sklepe in tvori majhno količino sinovialne tekočine. To pomaga pri mazanju hrustanca.
Spodnja stran kolenske kapice ima oblogo hrustanca. Ta hrustanec se "drgne" ob konec stegnenice v predelu trohlearne. Pri nenormalni obrabi lahko povzroči brušenje in krepitus.
Vzroki za krepitus
Obstajajo različni vzroki za krepitus.
Zračni mehurčki
Pokajoč zvok ponavadi prihaja iz zraka, ki pronica v mehko tkivo, najde pot v predel okoli sklepa in v sinovialni tekočini povzroči majhne mehurčke.
Ko se človek upogne ali iztegne kolena, lahko mehurčki počijo z pokajočim ali razpokajočim zvokom.
Morda se sliši zaskrbljujoče, vendar je običajno neškodljivo.
Poškodba kolenskega sklepa
Včasih pa obstaja osnovna težava, na primer poškodba tkiva ali lezije. V tem primeru bo morda potrebno zdravljenje.
Če pride do bolečine, ko se koleno zaskoči ali ujame, je to lahko posledica tega, da se brazgotinsko tkivo, solza meniskusa ali tetiva premikajo po štrleči kosti v kolenskem sklepu.
Bolečina ali oteklina je lahko znak resnejših težav, kot so sindrom patelofemoralne bolečine (PFS), solzenje hrustanca ali drugega mehkega tkiva ali osteoartritis (OA).
Ta vprašanja bodo morda potrebovala zdravniško pomoč. Oglejmo si jih zdaj podrobneje.
Patelofemoralni sindrom bolečine
Ko je pritisk med kolensko kapico in stegnenico večji kot običajno, se lahko hrustanec v sklepu začne mehčati in obrabljati.
Ko izgubi gladkost, lahko privede do stanja, imenovanega sindrom patelofemoralne bolečine (PFS), ali "tekaškega kolena".
PFS je lahko posledica travme ali prekomerne uporabe. Posledica je lahko tudi, če je del kolena osebe slabo poravnan. Je pogost vir bolečine v kolenu pri mladih in športnikih.
Stroga vaja - kot je tek na nagnjeni površini, počep in plezanje po stopnicah - lahko obremeni območje med stegnenico in kolenskim sklepom.
Povzroči jo lahko tudi nenadno povečanje telesne aktivnosti, kot je pogostejša vadba ali tek naprej ali po bolj razgibanem terenu kot običajno.
Drug dejavnik tveganja za krepitus, povezan s PFS, je travma kolena. To je lahko posledica padca ali udarca kolena na armaturno ploščo avtomobila v prometni nesreči.
Posameznik lahko doživi krepitus pri plezanju po stopnicah ali po daljšem sedenju s pokrčenimi koleni, pa tudi bolečino, oteklino, zabuhlost in okorelost.
Zdravljenje PFS
Prva linija zdravljenja tega stanja vključuje počitek, led, stiskanje in dvig ali »RICE«.
Tudi protivnetna zdravila in vaje za fizikalno terapijo ga lahko razbremenijo.
Če ti ne pomagajo, bodo morda potrebne opornica, operacija ali oboje. Lahko pomagajo pri poravnavi dela kolena.
Da bi preprečili to težavo, mora vsak, ki vadi ali se ukvarja s športom, vedno uporabljati ustrezne tehnike, obutev in opremo ter se pred začetkom ogrevanja ogrevati.
Raztrgan hrustanec
Krepit je lahko tudi znak raztrganega meniskusa. Meniskus se lahko raztrga med športnimi aktivnostmi, na primer ko oseba zvija koleno. Lahko se zgodi tudi, ko se ljudje starajo in meniskus tanjša.
Simptomi vključujejo:
- oteklina
- togost
- težave pri iztegovanju kolena
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov (AAOS) pojasnjuje, da lahko posameznik ob solzenju meniskusa občuti "popping".
Običajno lahko oseba še vedno uporablja koleno, v naslednjih 2 do 3 dneh pa se lahko pojavi togost in oteklina.
Tako kot pri PFS je tudi prva linija zdravljenja RICE in protivnetna zdravila. Včasih je potrebno kirurško popravilo.
Artroza kolena
Če se crepitus pojavi z bolečino, je to lahko zgodnji znak osteoartritisa (OA) kolena. OA je običajno posledica obrabe in se s starostjo običajno razvija in poslabša.
Pri OA se hrustanec, ki pokriva konce kosti v sklepih, postopoma obrablja. Kosti se drgnejo po tej vse bolj hrapavi površini, kar povzroči težave z bolečino in gibljivostjo. Bolj verjetno je pri ljudeh z debelostjo ali tistih, ki so se v preteklosti poškodovali.
Študija, objavljena v reviji Artroza in hrustanec ugotovili, da imajo ženske, stare od 45 do 60 let, ki so imele krepitus in patelofemoralno bolečino, 72-odstotno možnost za razvoj OA, čeprav še niso imele diagnoze OA.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da je med letoma 2013 in 2015 49,6 odstotka odraslih, starih 65 let in več, živelo z diagnozo artritisa.
Nasveti in zdravljenje
Če ima oseba zgodnjo diagnozo OA, Fundacija za osteoartritis predlaga uporabo nehirurških možnosti za upočasnitev napredovanja, povečanje mobilnosti in izboljšanje moči.
Možnosti vključujejo:
- spremembe življenjskega sloga, kot sta hujšanje in gibanje
- zdravila
- fizioterapija
Ko OA napreduje, bo morda potrebno zdravljenje z zdravili ali celo z operacijo zamenjave kolena.
Krepitus po operaciji ali travmi
Raziskava, objavljena v Klinike za ortopedsko kirurgijo kaže, da bo do 18 odstotkov ljudi, ki imajo celotno artroplastiko kolena (TKA) ali zamenjavo kolena, doživelo krepitus. To je lahko posledica zasnove in prileganja novega kolena.
Ta vrsta krepitusa se običajno razreši brez posredovanja.
Če pa težave vztrajajo, lahko zdravnik priporoči odstranjevanje drobnice, manjši kirurški postopek za odstranjevanje ostankov okoli sklepa.
Drug razlog za krepitus po operaciji je arthofibroza ali razvoj brazgotinskega tkiva. To lahko privede do bolečine in otrdelosti v sklepu. Lahko se zgodi tudi po travmatični poškodbi.
Če oseba po poškodbi ali operaciji občuti bolečino in okorelost, mora obiskati zdravnika. Zdravnik lahko priporoči spremljanje kolena in morda bo treba zdraviti.
Pogosto pa krepitus, ki sledi poškodbi ali operaciji, ni resen. Zdravniki menijo, da je bil pri nekaterih ljudeh krepitus morda že prej, toda večja zavest o reakciji sklepa je zdaj bolj opazna.
Pravijo, da raziskovalci pogosto zadoščajo za pomiritev in rehabilitacijo.
Upravljanje krepitusa
Zdravljenje morda ni potrebno. Če je, so možnosti odvisne od vzroka, kot je opisano zgoraj.
Če se pri vadbi pojavi krepitus, oseba ne sme prenehati z vadbo, temveč jo mora spremeniti.
Previdnostni ukrepi vključujejo:
- izogibanje naklonom ali hribom, če tečete
- pri uporabi koles naj bo napetost na pedalih nizka
- pri dvigovanju uteži se osredotočite na mišične skupine kvadricepsa ali zadnjega kolena, uporabite lažje uteži in naredite več ponovitev
Pri vadbi naj ljudje vedno poslušajo svoje telo. Če obstajajo bolečine, naj prenehajo. Pred vadbo vedno telovadite zmerno in se raztezajte.
Zaščita kolen
Ameriško združenje ortopedskih kirurgov (AAOS) za zaščito kolen predlaga vaje za krepitev kvadricepsa. To so mišice na sprednjem delu stegna.
Močnejši kvadricepsi lahko zmanjšajo obremenitev patelofemoralnega sklepa in zmanjšajo tveganje obrabe hrustanca.
Vaje lahko pomagajo, toda ljudje, ki jih skrbijo kolena, se morajo pred začetkom novega režima vadbe posvetovati z zdravnikom.
Drugi načini zaščite kolen vključujejo:
- nositi ustrezne čevlje
- ogrevanje pred vadbo in raztezanje po njem
- vzdrževanje zdrave telesne teže za zmanjšanje stresa na kolenih
Tudi hoja in plavanje sta dobri dejavnosti za krepitev mišic nog. To pa bo prispevalo k boljšemu zdravju kolena.
V:
Ali obstaja kakšen dodatek, ki bo pomagal pri krepitusu kolena, na primer glukozamat ali vitamin D?
A:
Ni znanega dodatka, ki bi pomagal pri krepitusu kolena.
Obstaja nekaj študij, ki trdijo, da je glukozamin pomagal pri bolečinah in okorelosti, vendar visokokakovostne študije niso pokazale nobene koristi od placeba.
Dodatki vitamina D nimajo vpliva na izid artroze kolena.
Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
