Kaj je kardiomiopatija Takotsubo?
Takotsubo kardiomiopatija je začasno bolezen srca, ki jo povzroči stres. Ima enake simptome kot srčni napad, vendar je ne povzroča nobena bolezen srca in ožilja.
Znana je tudi kot stresna kardiomiopatija, apikalni baloni ali sindrom zlomljenega srca.
Takotsubo kardiomiopatija najpogosteje prizadene ženske med 61 in 76 letom. Pogosto se stanje pojavi takoj po izrednem čustvenem ali fizičnem stresu.
Hitra dejstva o kardiomiopatiji Takotsubo
- Ljudje s takotsubo kardiomiopatijo jo pogosto zamenjajo za srčni napad.
- Takotsubo kardiomiopatijo lahko sprožijo čustveni dogodki.
- Simptomi lahko vključujejo bolečine v prsih in težko dihanje.
- Stanje se običajno zdravi s kratkim bivanjem v bolnišnici.
- Večina ljudi okreva od takotsubo kardiomiopatije v nekaj dneh do tednu.
Kaj je to?
Takotsubo kardiomiopatija najpogosteje prizadene starejše ženske.
Kardiomiopatija Takotsubo je bila prvič ugotovljena na Japonskem leta 1990, o njej pa poročajo po vsem svetu.
Poimenovali so ga "takotsubo" kardiomiopatija, ker se v akutni fazi sindroma levi prekat izboči in dobi obliko balona. Ta oblika je po videzu podobna japonskemu ribiču tako-tsubo, kar pomeni past hobotnice.
Takotsubo kardiomiopatija se začne nenadoma in nepredvidljivo, s simptomi bolečine v prsih, zasoplosti in omedlevice.
Pogoj je običajno posledica čustveno ali fizično stresnega dogodka, najpogosteje pa ga opazimo pri ženskah med 61 in 76 letom.
Večina posameznikov s takotsubo kardiomiopatijo poišče nujno zdravljenje zaradi zaskrbljenosti, da bi lahko doživeli srčni napad. Čeprav ima podobne simptome kot srčni napad, posamezniki s takotsubo kardiomiopatijo ne kažejo nobenih znakov zamašenih koronarnih arterij in hitro okrevajo.
Zdravljenje
Oseba s takotsubo kardiomiopatijo potrebuje podporno oskrbo v bolnišnici, dokler se funkcija levega prekata ne povrne v srce.
Ljudje s takotsubo kardiomiopatijo morajo pogosto ostati v bolnišnici med 3 in 7 dnevi.
Zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje takotsubo kardiomiopatije, vključujejo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE). Ta zdravila spodbujajo okrevanje srčne mišice.
Da bi se izognili možganski kapi, lahko dajemo antikoagulantna zdravila, ki motijo strjevanje krvi.
Popolno okrevanje običajno nastopi v 1 do 3 mesecih.
Za nadzor nad sproščanjem stresnih hormonov se lahko predpišejo zdravila proti anksioznosti ali zaviralci beta. Pomembno je tudi ublažiti ali obvladati stres, ki je morda imel vlogo pri sprožitvi motnje.
Življenjsko nevarni zapleti lahko vključujejo:
- odpoved srca
- hude srčne aritmije
- krvni strdek
- težave s srčnimi zaklopkami
- kardiogeni šok
V še redkejših primerih lahko kardiomiopatija takotsubo povzroči smrt.
Potrebno je natančno nadaljnje zdravljenje s kardiologom, saj dolgoročni učinki takotsubo kardiomiopatije še vedno niso znani.
Motnje ne povzroča osnovna bolezen srca, ampak naj bi se pojavila zaradi toksičnih učinkov stresnih hormonov na srčno mišico in srčne žile.
Z zgodnjo diagnozo, podpornim zdravljenjem in nadaljnjim zdravljenjem večina posameznikov s takotsubo kardiomiopatijo hitro okreva in dolgotrajno ne poškoduje srca.
Vzroki
Čeprav natančen vzrok sindroma ni znan, raziskave kažejo, da nenadno sproščanje stresnih hormonov, kot so noradrenalin, epinefrin in dopamin, "omamlja" srce.
Osupljivo srce sproži spremembe v celicah srčne mišice in koronarnih žilah.
Ta hormonski učinek oslabi levi prekat in mu prepreči, da bi po telesu prečrpal prepotrebno kri, bogato s kisikom.
Čeprav približno 28,5 odstotka ljudi nima jasnih sprožilcev, miopatijo takotsubo običajno sproži nepričakovan čustveno ali fizično naporen dogodek.
Dogodki, ki bi lahko sprožili takotsubo kardiomiopatijo, vključujejo:
- nenadna smrt ljubljene osebe
- nasilje v družini
- naravne nesreče
- nesreča motornega vozila
- hud argument
- konflikti v odnosih
- hude finančne ali igralniške izgube
- z diagnozo zdravstvenega stanja
- izčrpavajoč fizični napor
- operacija
- akutna zdravstvena bolezen
- travma glave
- javno nastopanje
- skrajna trema
Poročali so tudi o primerih kardiomiopatije takotsubo po uporabi kokaina, prekomerni uporabi stimulativnih zdravil ali med odvzemom opiatov.
Ljudje z določenimi motnjami razpoloženja lahko pogosteje kot drugi razvijejo takotsubo kardiomiopatijo.
Nekateri primeri takotsubo kardiomiopatije so se pojavili po pozitivnih stresnih dogodkih, kot je zmaga na loteriji ali zabava presenečenja.
Ni razumljivo, zakaj bo določen stresni dogodek sprožil to stanje, vendar na podobnem dogodku tega morda ne stori ob drugačnem času.
Strokovnjaki še ne vedo, zakaj imajo takotsubo kardiomiopatijo predvsem starejše ženske. Padec aktivnosti estrogena je lahko dejavnik pri starejših ženskah.
Simptomi
Najpogostejši simptomi takotsubo kardiomiopatije so:
- bolečina v prsnem košu
- težave z dihanjem
- nepravilen srčni utrip
- izguba zavesti ali omedlevica
Ti simptomi se začnejo med nekaj minutami in nekaj urami po izpostavitvi nepričakovanemu stresu.
Ker ni mogoče ugotoviti, ali so ti simptomi srčni napad ali takotsubo kardiomiopatija, bi jih bilo treba obravnavati kot nujne primere.
Diagnoza
Preskusi in postopki za takotsubo kardiomiopatijo so podobni tistim, ki se uporabljajo za diagnosticiranje srčnega napada. Ti testi vključujejo različne krvne preiskave, elektrokardiogram (EKG) in ehokardiografijo.
Diagnozo potrdimo s srčno angiografijo, rentgenom krvnih žil, opravljenim s kontrastnim barvilom v laboratoriju za srčno kateterizacijo.
