Nova možganska stimulacijska terapija je učinkovita proti depresiji
Novo klinično preskušanje je preizkusilo sposobnost malo preučevane neinvazivne tehnike stimulacije možganov za zdravljenje simptomov velike depresije. Doslej so bili rezultati več kot obetavni.
Raziskovalci z Medicinske fakultete Univerze v Severni Karolini (UNC) v Chapel Hillu so pred kratkim izvedli dvojno slepo pilotsko klinično študijo, ki je preizkušala vrsto električne stimulacije možganov, imenovano "transkranialna stimulacija z izmeničnim tokom" (tACS) pri ljudeh z večjo depresijo.
V dvojno slepih študijah niti udeleženci niti znanstveniki, ki izvajajo zdravljenje, ne vedo, kdo bo prejel katero intervencijo.
Ta pristop zagotavlja dodatno objektivnost, ki zagotavlja zanesljivejše rezultate.
Raziskovalce UNC, ki so izvedli to poskusno preskušanje, je zanimalo tACS kot terapijo za depresijo in morebitna druga stanja duševnega zdravja. Prepoznali so jo kot malo preučeno, bolnikom bolj prijazno obliko električne stimulacije možganov.
Električna stimulacija možganov ne predstavlja novega pristopa pri zdravljenju depresije, vendar se strokovnjaki običajno obrnejo na transkranialno neposredno stimulacijo (tDCS), ki pošilja nizke enosmerne električne tokove v živčni sistem skozi elektrode, ki se pritrdijo na glavo osebe.
Čeprav je tovrstna terapija nekaj obljubljala, ekipa iz UNC ugotavlja, da tehnika ni dosledno učinkovita. Zato so se raziskovalci namesto tega poskusili preizkusiti tACS.
Namesto da pošlje enakomeren tok električnega toka v možgane, kot je tDCS, se lahko tACS namesto tega loti človekovih alfa nihanj, ki so možganski valovi s frekvenco 8–12 Hertz. Strokovnjaki lahko te valove izmerijo z elektroencefalogramom.
„Prva vrsta študije“
Raziskovalci pojasnjujejo, da ti možganski valovi naraščajo, ko človek sanjari, meditira ali se osredotoči na določeno idejo - to je, ko so možgani popolnoma osredotočeni in izklopijo moteče dražljaje.
Pri ljudeh z večjo depresivno motnjo so nihanja alfa bolj asimetrična, kar pomeni, da so v enem delu možganov - levi čelni skorji - veliko bolj aktivna kot v drugem.
V novi študiji, katere ugotovitve so zdaj objavljene v reviji Translacijska psihiatrijaso raziskovalci preizkusili učinek tACS na ta nihanja s končnim ciljem preveriti, ali lahko nov pristop izboljša simptome večje depresije.
"Izvedli smo majhno študijo 32 ljudi, ker tak pristop še nikoli ni bil izveden," ugotavlja starejši avtor študije Flavio Frohlich, dr. "Pomembno je omeniti, da gre za prvovrstno študijo," poudarja.
Vsak od 32 udeležencev je že prejel diagnozo hude depresije, vendar so raziskovalci na začetku ocenili tudi resnost simptomov z uporabo Montgomery-Åsbergove ocene depresije (MADRS), standardnega orodja za ocenjevanje depresije.
Med študijo so preiskovalci kohorto razdelili v tri skupine:
- prva skupina je prejela placebo električno stimulacijo, ki je posnemala občutek zdravljenja
- druga skupina je prejela možgansko stimulacijo tACS s 40 herci, ki je zunaj obsega, ki lahko deluje na alfa nihanja
- tretja skupina, ki je bila glavna eksperimentalna skupina, je bila deležna ustrezne obdelave, ki je bila sestavljena iz električnih tokov 10-Hertz tACS, ki so ciljali posamezne vzorce nihanja alfa z namenom, da jih uravnotežijo
„Zdaj lahko natančno prilagodimo svoj pristop“
Vsak udeleženec je prejel dodeljeno terapijo v 40-minutni seji vsakih 5 zaporednih dni. Raziskovalci so udeležence ocenili na lestvici MADRS takoj po 5-dnevnem posegu in v 2 in 4 tednih po preskusu, da bi ocenili učinke terapije.
Frohlich in ekipa so ugotovili, da so ljudje v glavni eksperimentalni skupini, ki so prejeli 10-hercovo stimulacijo tACS, resnično izenačili nihanje možganskih valov v levi čelni skorji.
Pri 4-tedenski meji v tej skupini ni prišlo do statistično pomembnega izboljšanja simptomov depresije v primerjavi z ostalima skupinama.
Podatki, ki jih je ekipa zbrala 2 tedna po koncu klinične študije, pa so povedali povsem drugačno zgodbo. Na tej točki spremljanja je 77,8 odstotka udeležencev v eksperimentalni skupini opazilo zmanjšanje simptomov depresije za vsaj 50 odstotkov v primerjavi s prvotnim stanjem.
Raziskovalci ugotavljajo, da je bil ta pozitiven učinek v glavni terapevtski skupini bistveno večji kot pri udeležencih iz drugih dveh skupin.
"Ko smo to raziskavo začeli z računalniškimi simulacijami in predkliničnimi študijami, ni bilo jasno, ali bomo pri ljudeh opazili učinek nekaj dni po zdravljenju s tACS - kaj šele, če bi lahko tACS postal zdravilo za psihiatrične bolezni," pravi Frohlich.
"Ni bilo jasno, kaj bi se zgodilo, če bi ljudi zdravili več dni zapored ali kakšen učinek bi lahko videli tedne kasneje," nadaljuje in dodaja, da "dejstvo, da smo v tej študiji videli tako pozitivne rezultate, mi daje zaupanje v naš pristop lahko pomaga mnogim ljudem z depresijo. "
"Zdaj, ko smo dokumentirali, kako lahko ta vrsta sistema TACS zmanjša simptome depresije, lahko svoj pristop natančno prilagodimo, da pomagamo mnogim na razmeroma poceni in neinvaziven način."
Flavio Frohlich
Trenutno Frohlich in ekipa iščejo udeležence za dve nadaljnji študiji, ki bosta nadalje raziskovali najboljše uporabe terapije s tACS.
