Kaj je biopsija dojke?
Biopsija dojk vključuje odstranjevanje vzorca tkiva ali celic dojke za testiranje na raka.
Zdravnik lahko priporoči biopsijo, če ima oseba nenormalne rezultate mamografije, cmok v dojki ali bližnji bezgavki ali spremembe na bradavici, kot so zatiranje, zgoščevanje, luščenje ali skorja kože.
Kaj se zgodi in vrste
Obstaja več načinov izvedbe biopsije dojk.
Finoiglična aspiracijska biopsija
Pri aspiracijski biopsiji z majhno iglo (FNAB) kirurg, patolog ali radiolog z zelo tanko iglo in brizgo odvzame ali aspira nekaj celic iz otipljive kepe. Če je cmok otipljiv, pomeni, da ga človek lahko začuti z roko.
Zdravnik lahko vzame tudi majhno količino tekočine iz tekočine napolnjene votline, na primer ciste.
FNAB je perkutani postopek, kar pomeni, da zdravnik skozi iglo skozi kožo pride do območja za vzorčenje.
Igla, ki se uporablja v FNAB, je običajno manjša od vrste igle, ki se uporablja pri preiskavah krvi. Oseba običajno ne potrebuje lokalnega anestetika.
Če človek začuti izboklino ali potencialno problematično območje, lahko zdravnik iglo dotakne do cilja.
Če je tarča premajhna ali globoka, da bi jo čutili, lahko zdravnik opravi ultrazvok in iglo vodi na pravo mesto s pomočjo vizualnih elementov na zaslonu. To je ultrazvočno vodena biopsija.
Pri stereotaktični biopsiji mamografije, posnete z dveh zornih kotov, kažejo natančno lokacijo mase. Zdravniki temu pravijo tudi slikovno vodena stereotaktična biopsija dojk.
Nato laboratorijski analitik pregleda tekočino ali celice pod mikroskopom, da ugotovi, ali so prisotne rakave celice.
Če je vzorec sestavljen iz bistre tekočine, obstaja velika verjetnost, da je prišel iz benigne ciste brez rakavih celic. Motna ali krvava tekočina lahko izvira iz benigne ali rakaste ciste.
Ker zdravniki uporabljajo tako tanke igle, obstaja možnost, da manjkajo bližnje rakave celice. Če diagnoza ni jasna, lahko zdravnik priporoči drugačno vrsto biopsije.
Biopsija igle jedra
Pri biopsiji z iglo z jedrom (CNB) zdravnik odstrani majhne, trdne vzorce tkiva. Igla je votla in v premeru nekoliko večja od igle FNAB.
Za vodenje postopka zdravnik običajno uporablja ultrazvok ali rentgen. Če je grudica otipljiva, lahko iglo vodijo na dotik.
Votla igla iz mase odvzame jedra ali majhne jeklenke tkiva. Igla lahko vstopi do šestkrat, da odstrani več jeder tkiva. Zdravnik lahko priporoči lokalni anestetik za omrtvičenje območja.
CNB traja dlje kot FNAB, vendar je manj verjetno, da bo zgrešil rakave celice, zato je rezultat bolj zanesljiv.
Po CNB lahko oseba doživi podplutbe, vendar brez večjih brazgotin in ne bo potrebovala šivov.
Biopsija s pomočjo vakuuma
Pri tem postopku zdravnik naredi majhen rez, ki meri manj kot četrtino palca. Skozi rez vstavijo votlo sondo in jo z magnetno resonanco, ultrazvokom ali rentgenom vodijo proti masi.
Sonda ima luknjo ob strani in v vanjo vakuumsko vpije tkivo. Zdravnik lahko sondo zavrti, da zbere več vzorcev.
Oseba ne bo potrebovala šivov, brazgotinjenje pa je običajno minimalno.
Odprta biopsija
Druga imena tega postopka vključujejo ekscizijsko ali kirurško biopsijo. Zdravnik ali kirurg naredi dojko v prsih, ki meri 1-2 centimetra, in odstrani del ali celotno grudo za pregled pod mikroskopom.
Oseba se običajno opravi v ambulanti bolnišnice z lokalnim ali splošnim anestetikom, tako da ne čuti bolečine.
Če kirurg na otip ne more najti grudice, z rentgenskimi žarki vodi tanko votlo iglo do mase. Nato v votlino igle vtaknejo zelo tanko žico s kavljem na koncu in trnek pritrdijo na kepo.
Po odstranitvi igle ostane žica na svojem mestu in vodi kirurga do ciljnega območja.
Za kirurško biopsijo so potrebni šivi in brazgotina bo. Če kirurg odstrani znatno količino tkiva, lahko pride do razlike v obliki dojke.
Po biopsiji je običajno, da območje nabrekne in krvavi, zaradi česar je masa videti večja. To je normalno in modrice in krvavitve običajno izginejo v nekaj dneh ali tednu.
Kaj so biopsijski markerji?
Po odstranitvi vzorcev tkiva lahko zdravnik pusti majhen posnetek ali marker iz kirurškega materiala za prepoznavanje mesta biopsije. To bo vidno na mamografiji.
Oznaka opozarja na natančno mesto biopsije, tako da jo lahko zdravnik po potrebi znova zlahka najde.
To je še posebej pomembno, če ima oseba kemoterapijo ali drugo sistemsko zdravljenje, ki spremeni velikost in obliko mase. Po zdravljenju lahko masa tudi izgine.
Med operacijo lahko zdravnik odstrani sponko in okoliško tkivo, tudi če masa ni več vidna.
Priprava na biopsijo
Na dan biopsije ne uporabljajte dezodoranta, praška, losjona, kreme ali parfuma na rokah ali dojkah.
Pred posegom mora oseba zdravnika obvestiti, če:
- imate kakršne koli alergije
- so v prejšnjem tednu jemali aspirin
- jemljete antikoagulante (sredstva za redčenje krvi), kot sta heparin ali varfarin
- imate v anamnezi motnje krvavitve
- jemljete zdravila na recept, zdravila brez recepta, zelišča ali dodatke
- imeti srčni spodbujevalnik ali katero koli elektronsko napravo, če zdravnik namerava uporabiti magnetno resonanco
- so ali so lahko noseče
Če po postopku pride do otekline, lahko hladen paket lajša nelagodje. Morda vam bo pomagalo, če boste hladilnik zapakirali v modrček.
Če postopek vključuje splošno anestezijo, bo oseba morda morala postiti, ne uživati hrane ali pijače do 12 ur pred biopsijo. Zdravnik bo zagotovil natančna navodila.
Pred odhodom se pozanimajte, kako in kdaj bodo prispeli rezultati.
Po biopsiji
Ljudje, ki so imeli splošno anestezijo, bodo po posegu odšli na opazovanje v sobo za okrevanje.
Ko bodo krvni tlak, srčni utrip in dihanje stabilni in bodo psihično budni, bodo lahko odšli domov. Morda so še vedno nekoliko zaspani in bi morali poskrbeti, da jih bo vozil kdo drug.
Oseba, ki je imela lokalno anestezijo, lahko odide takoj, ko je obdobje okrevanja končano.
Po biopsiji mora območje okoli šivov ostati čisto in suho. Če ni šivov, bo zdravniška ekipa izdala navodila za odstranitev povoja ali povoja.
Območje biopsije bo verjetno nekaj dni boleče in nežno.
V pomoč je lahko naslednje:
- uporaba zdravil za lajšanje bolečin, zlasti po ekscizijski biopsiji
- nosite podporni nedrček
Izogibajte se jemanju aspirina, saj ta redči kri in povečuje tveganje za krvavitve.
Zdravnik lahko priporoči, da se nekaj časa izogibate napornim telesnim aktivnostim.
Tveganja
Biopsija pomeni zelo malo tveganj. Včasih lahko povzroči:
- bolečina na mestu ali v roki ali vratu
- krvavitev
- modrice
Obstaja majhna verjetnost okužbe s katero koli vrsto biopsije. Če se pojavijo znaki okužbe, se obrnite na zdravnika.
Ti znaki vključujejo videz ali poslabšanje:
- vročina ali mrzlica
- pordelost
- krvavitev
- oteklina
- bolečina okoli mesta biopsije
Outlook
Če oseba dobi diagnozo raka dojke, medtem ko je tumor še vedno na enem mestu, ima 99-odstotno možnost, da živi vsaj naslednjih 5 let.
Pomembno je omeniti, da se zdravljenje nenehno izboljšuje. Zgornja slika naj spodbuja osebo, da se redno udeležuje projekcij.
