Kaj vedeti o disfunkciji medeničnega dna

Mišice, vezi in tkiva medeničnega dna podpirajo mehur, danko in spolne organe. Ko nosilne strukture oslabijo ali postanejo še posebej tesne, zdravniki to opisujejo kot disfunkcijo medeničnega dna. To je pogosto zdravstveno vprašanje.

Ko ima oseba disfunkcijo medeničnega dna, lahko organi v medenici padejo. Pogosto pritisnejo na mehur ali danko, kar povzroči uhajanje urina ali blata. Ali ima oseba s tem stanjem težave z uriniranjem ali odvajanjem blata.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o disfunkciji medeničnega dna - vključno s simptomi, zdravljenjem in nekaterimi vajami, ki vam lahko pomagajo.

Kaj je disfunkcija medeničnega dna?

Medenična bolečina je možen simptom disfunkcije medeničnega dna.

Medenično dno je sestavljeno iz mišic, vezi in tkiv, ki obdajajo medenično kost. Mišice se pritrdijo na sprednji, zadnji in bočni del kosti, pa tudi na najnižji del hrbtenice, imenovan križnica.

Naloga medeničnega dna je podpirati organe v medenici, kar lahko vključuje:

• mehur
• danke
• sečnice
• maternica
• nožnice
• prostata

Ljudje z disfunkcijo medeničnega dna imajo lahko šibke ali še posebej tesne mišice medeničnega dna.

Ko se mišice zategnejo ali krči, imajo ljudje težave z uriniranjem ali odvajanjem blata. Ko oslabijo, lahko organi v medenici padejo in pritisnejo na danko in mehur.

Spodnja tabela opisuje več pogostih vrst disfunkcije medeničnega dna.

Vrsta disfunkcije medeničnega dnaOpisOmejena iztrebljanjaTo se zgodi, ko blato vstopi v rektum, vendar telo ne more popolnoma evakuirati črevesja.RektokelaTo vključuje tkivo rektuma, ki štrli v nožnico. V tem žepu se lahko zatakne blato, ki tvori izboklino v nožnici.Prolaps medeničnega organaTo se nanaša na raztezanje medeničnega dna in padanje medeničnih organov zaradi starosti, poroda ali motnje kolagena.Paradoksalno krčenje puborektalisaTo vključuje mišico medeničnega dna, imenovano puborectalis, ki se krči. Ko se to zgodi, lahko poskusite spraviti blato kot da pritisnete na zaprta vrata.Levatorjev sindromTo vključuje krčenje mišic medeničnega dna po odvajanju črevesja. Lahko povzroči dolgotrajno dolgočasno bolečino ali bolečino v rektumu.KokcigodinijaTo se nanaša na bolečino v repni kosti, ki se poslabša med odvajanjem črevesa in po njem.Proctalgia fugaxTo vključuje boleče krče danke in mišic v medeničnem dnu.Pudendal nevralgijaTo se nanaša na draženje ali poškodbe pudendalnih živcev, ki pomagajo medenici delovati.UrethroceleTo se nanaša na sečnico, ki pritiska v nožnico.EnterocelaTo vključuje tanko črevo, ki se spušča in potiska v nožnico ter tvori izboklino.CistocelaTo vključuje spuščanje in potiskanje mehurja v nožnico.Prolaps materniceTo se nanaša na maternico, ki se spušča in potiska v nožnico.

Simptomi

Disfunkcija medeničnega dna lahko povzroči različne simptome, nekateri pa lahko vplivajo na vsakdanje življenje.

Glede na vrsto disfunkcije medeničnega dna lahko oseba doživi:

• bolečine v medenici
• pritisk
• izboklina nekje v spodnjem delu medenice
• stres urinske inkontinence, ki vključuje majhno količino urina, ki uhaja iz telesa zaradi dejavnosti, kot je kašelj
• nehoteno uhajanje blata
• nepopolno uriniranje
• disfunkcija črevesja
• bolečina med spolnim odnosom

Nekateri ljudje, ki se zaradi prekomerne aktivnosti mehurja posvetujejo z zdravniki, ugotovijo, da je za to odgovorna disfunkcija medeničnega dna.

Vzroki

Mnogo težav lahko povzroči oslabitev struktur medeničnega dna, med drugim:

• starost
• sistemske bolezni
• trajne zdravstvene težave, ki povzročajo povečan pritisk v trebuhu in medenici, na primer kronični kašelj
• nosečnost
• travma med porodom
• več dobav
• veliki dojenčki
• operativni porod

Raziskave kažejo, da se stresna urinska inkontinenca, prolaps medeničnega organa ali oboje pojavljajo pri približno polovici rojenih žensk. Ta vprašanja so tesno povezana z rojstnimi poškodbami mišic medeničnega dna.

Obstaja več vrst urinske inkontinence. O njih preberite tukaj.

Tudi mišice medeničnega dna se lahko s starostjo naravno raztezajo. Stresna urinska inkontinenca in prolaps medeničnega organa sta na primer pogostejša s starostjo pri ženskah.

Motnje kolagena lahko vplivajo tudi na sposobnost mišic, da podpirajo medenične organe.

Medtem kokcigodinija običajno izvira iz travme na repni kosti, na primer zaradi padca. Kljub temu pa pri približno tretjini ljudi s to boleznijo vzrok kokcigodinije ni znan. Bolečina lahko oteži gibanje črevesja.

Vaje

Zdravniki priporočajo vaje za medenično dno v različnih situacijah.

Nosečnicam lahko koristijo zlasti, ker se mišice medeničnega dna med porodom lahko raztegnejo in oslabijo. Krepitev teh mišic lahko pomaga pri preprečevanju inkontinence po rojstvu otroka. Nekateri zdravniki priporočajo, da ženske, ki želijo zanositi, začnejo vaje predčasno.

Moški lahko koristijo tudi vajam za medenično dno, čeprav je disfunkcija pogostejša pri ženskah. Pri moških lahko te vaje pomagajo preprečiti prolaps medeničnega organa in urinsko inkontinenco ter izboljšati spolni odnos.

Za vadbo teh mišic mora človek sedeti udobno. Nato naj poskušajo stisniti medenične mišice, ne da bi zadrževali sapo.

Pomembno je izolirati pravilne mišice, ne da bi zategnili želodce, zadnjico ali stegna.

Zdravniki priporočajo, da si samice prizadevajo za 10 dolgih stiskov - vsakega zadržijo 10 sekund - čemur sledi 10 kratkih stiskov.Vendar je sprva morda dobro vaditi stiskanje nekaj sekund naenkrat.

S pogostim vadenjem bi moral človek imeti možnost, da iz tedna v teden dodaja več krčenja. Pomembno je, da to počnemo postopoma in se izogibamo preobremenjenosti mišic.

V nekaj mesecih lahko oseba opazi zmanjšanje simptomov. Tudi če simptomi popolnoma izginejo, mora človek še naprej krepiti te mišice.

Obstajajo fizioterapevti, ki so specializirani za disfunkcijo medeničnega dna. Oseba lahko ugotovi, da posvetovanje z enim od teh strokovnjakov vodi do boljšega rezultata.

Več informacij o vajah za medenično dno najdete tukaj.

Zdravljenje

Zdravniki ugotovijo vzrok disfunkcije medeničnega dna, preden priporočijo zdravljenje, ker različne vrste motenj zahtevajo različne pristope.

Namen zdravljenja je lajšanje ali zmanjšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja osebe. Za nekatere ljudi kombinacija metod zdravljenja deluje najbolje.

Zdravniki lahko priporočijo:

• Spremembe v prehrani: na primer uživanje več vlaknin, pitje več tekočine in jemanje nekaterih zdravil lahko olajša odvajanje blata.
• Odvajala: Vsakodnevno odvajanje lahko pomaga ljudem z disfunkcijo medeničnega dna pri blatu, vendar je pomembno, da se najprej posvetujejo z zdravnikom, ker niso vsa odvajala enako učinkovita.
• Lajšanje bolečin: Nekateri ljudje potrebujejo injekcije za lajšanje bolečin ali protivnetna zdravila za lajšanje simptomov.
• Biofeedback: To vključuje električno stimulacijo, ultrazvočno terapijo ali masažo mišic medeničnega dna, da se izboljša rektalni občutek in krčenje mišic.
• Pesar: Zdravnik ali medicinska sestra vstavi nožnico v nožnico za podporo prolapsiranih organov. Ta vrsta naprave lahko pomaga pri zdravljenju različnih simptomov disfunkcije medeničnega dna, bodisi kot alternativa operaciji bodisi, ko oseba čaka na operacijo.
• Operacija: Kadar prolaps ovira vsakodnevne dejavnosti, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Velike rektokele zahtevajo tudi operacijo, če ima oseba simptome.

Terapije z matičnimi celicami

Raziskovalci za študijo iz leta 2016 so raziskovali, ali bi zdravljenje z matičnimi celicami lahko rešilo disfunkcijo medeničnega dna pri podganah.

Raziskovalci so zasnovali matične celice, da proizvajajo in sproščajo elastin in kolagen v medeničnem dnu ter jih injicirajo podganam z disfunkcijo medeničnega dna.

Elastin in kolagen sta spodbudila obnovo struktur medeničnega dna in zmanjšala znake stresne urinske inkontinence.

V zadnji komponenti študije so raziskovalci razvili izvorne celice, ki blokirajo dejavnik, ki ustavi proizvodnjo elastina. To je spodbudilo povečano proizvodnjo in sproščanje elastina v medenično dno.

Z nadaljnjimi študijami lahko raziskovalci ugotovijo, da so podobne terapije učinkovite pri ljudeh.

Kdaj k zdravniku

Vsakdo, ki ima med spolnim odnosom boleče črevesje, težave z uriniranjem ali odvajanjem blata, bolečine v medenici ali bolečino, naj govori z zdravnikom.

Nenavadna izboklina v spodnjem delu medenice je lahko tudi razlog za obisk zdravnika, čeprav sama izboklina morda ne bo zaskrbljujoča.

Ljudje z disfunkcijo medeničnega dna imajo veliko možnosti zdravljenja. Čeprav je tema lahko neprijetna za vzgojo z zdravnikom, je pomembno, da o teh simptomih poiščete strokovni nasvet.

Čeprav nekateri družinski zdravniki morda ne poznajo disfunkcije medeničnega dna, lahko strokovnjaki, kot so kolorektalni zdravniki, urologi in ginekologi, pomagajo diagnosticirati težavo in priporočijo najboljši način ukrepanja.

Povzetek

Disfunkcija medeničnega dna lahko prizadene vsakogar, toda nosečnice imajo največje tveganje.

Različne vrste disfunkcije medeničnega dna izvirajo iz različnih vzrokov, zdravnik pa mora ugotoviti osnovno težavo, preden pripravi načrt zdravljenja.

Vaje lahko nekaterim ljudem z disfunkcijo medeničnega dna pomagajo. Glede na vzrok lahko zdravnik priporoči tudi prehranske spremembe, zdravila, pesar, biofeedback ali operacijo.