Kako astma vpliva na nosečnost?
Astma lahko vpliva na nosečnost, kadar ženska ne dobi pravega zdravljenja. Večina načinov zdravljenja astme je varnih za uporabo med nosečnostjo.
Astma je dolgotrajno stanje pljuč, ki ga je mogoče pravilno obvladati s pravilnim zdravljenjem.
Tveganje zapletov v nosečnosti je majhno, če je astma dobro nadzorovana, sicer pa astma lahko poveča tveganje za določene težave.
Ta članek raziskuje učinke, zaplete in varno zdravljenje astme med nosečnostjo.
Kako astma vpliva na nosečnost?
Astma je najpogostejša kronična bolezen, ki prizadene nosečnice. Vendar dobro vodena astma med nosečnostjo ne skrbi.
Če ženska simptome astme nadzoruje z učinkovitim zdravljenjem, verjetno ne bodo povzročili zapletov v nosečnosti.
Pomembno je omeniti, da se simptomi astme pojavijo pri približno 45 odstotkih nosečnic s tem stanjem. Če je astma huda ali se ne zdravi učinkovito, lahko simptomi med nosečnostjo povečajo tveganje za zaplete.
Glede na zdravniški pregled iz leta 2013 ženske z blago astmo verjetno ne bodo imele hujših simptomov med nosečnostjo. Ženske z zmerno do hudo astmo lahko ugotovijo, da nosečnost poslabša njihove simptome.
Če se simptomi poslabšajo, se to najverjetneje zgodi pozno v drugem trimesečju. Poslabšanje simptomov se redko pojavi v pozni nosečnosti in med porodom.
Prenehanje ali zmanjšanje vnosa zdravil med nosečnostjo lahko poslabša simptome pri ženskah s katero koli vrsto astme.
Možni zapleti
Če astma osebe med nosečnostjo ni dobro nadzorovana, obstaja večje tveganje za preeklampsijo.
Preeklampsija lahko škoduje ženski in plodu. Ocenjuje se, da se pojavi v vsaj 5–8 odstotkih vseh nosečnosti, stanje lahko hitro napreduje brez zdravljenja.
Simptomi preeklampsije vključujejo:
- visok krvni pritisk
- beljakovine v urinu
- oteklina
- nenadno povečanje telesne mase
- glavoboli
- bolečine v trebuhu
- slabost in bruhanje
- spremembe vida
Pomembna je zgodnja diagnoza in zdravljenje. Brez zdravljenja je preeklampsija lahko življenjsko nevarna za žensko in nerojenega otroka. Vendar pa se s pravilnim zdravljenjem večina žensk popolnoma pozdravi.
Preeklampsija lahko poveča tveganje, da bo otrok razvil astmo, skupaj z ekcemom in alergijami.
Drugi možni zapleti slabo nadzorovane astme med nosečnostjo vključujejo:
- omejena rast
- nizka porodna teža
- prezgodnji porod
Ženska bo morda morala imeti tudi carski rez.
Zapleti so posledica tega, da otrok v maternici ne dobi dovolj kisika. To se lahko zgodi, kadar simptomi astme redno ovirajo žensko dihanje.
Ženske, ki imajo med nosečnostjo vnetje astme, imajo pogosteje dojenčke z nizko porodno težo kot ženske, katerih simptomi astme ostajajo stabilni. Prezgodnji porod in majhna porodna teža lahko povzročita druge zdravstvene težave v otroštvu.
Varno zdravljenje astme med nosečnostjo
Med nosečnostjo je pomembno nadaljevati zdravljenje astme.
Avtorji pregleda iz leta 2013 ugotavljajo, da se standardne terapije astme v nosečnosti na splošno štejejo za nizko tvegane.
Kljub temu zdravniki menijo, da so nekatera zdravila za astmo varnejša od drugih. Prednostna zdravljenja med nosečnostjo vključujejo:
- inhalacijski kortikosteroidi
- kratkotrajno delujoči beta agonist ali SABA inhalatorji
Zdravniki se lahko izognejo predpisovanju nekaterih zdravil za zdravljenje astme nosečnicam, razen če so potrebna za nadzor simptomov. Tej vključujejo:
- natrijev kromoglikat
- antagonisti levkotrienskih receptorjev ali LRTA
- teofilin
Mnogi zdravniki se strinjajo, da je najvarnejša možnost nosečnic z astmo, da jemljejo zdravila in se izogibajo vnetjem, ki lahko vodijo do zapletov.
Nekateri zdravniki uporabljajo alergijske posnetke za zmanjšanje izbruhov astme, ki jih povzročajo alergeni. Če jih ženska že redno dobi, je varno, da to počnejo tudi med nosečnostjo. Vendar jih ni dobro začeti med nosečnostjo, saj obstaja nevarnost anafilaktičnega šoka.
Vsi, ki jih skrbi varnost zdravljenja astme med nosečnostjo, naj govorijo z zdravnikom.
Preprečevanje zapletov
Cilj zdravljenja astme med nosečnostjo je preprečiti vnetje. To pomaga zagotoviti, da plod dobi stalno kisik in tako zmanjša verjetnost zapletov.
Zdravnik bo okrepil zdravljenje glede na resnost ženskih simptomov, nato pa zdravila zmanjšal, ko bodo simptomi pod nadzorom.
Zdravnik bo spremljal pljuča ženske in temu prilagodil načrt zdravljenja. Lahko tudi opravijo ultrazvok, da preverijo otrokov razvoj.
Strategije za preprečevanje zapletov astme med nosečnostjo vključujejo:
- redno obiskovati zdravnika
- jemanje zdravil, kot je predpisano
- dobili gripo, saj lahko gripa sproži vnetje astme
- izogibanje sprožilcem astme, vključno z opuščanjem kajenja
- zmanjšanje stresa, na primer z jogo, čuječnostjo ali meditacijo
- uživanje majhnih obrokov in ne ležanje takoj zatem, da se zmanjša tveganje za zgago, ki lahko poslabša simptome astme
- prepoznavanje zgodnjih znakov vnetja in obisk zdravnika, ko se to zgodi
Outlook
Med nosečnostjo lahko astma, ki se ne obvladuje dobro, povzroči zaplete pri zdravju ženske in otroka. Preeklampsija, omejena rast, nizka porodna teža, prezgodnji porod in potreba po carskem rezu postajajo bolj verjetni.
Upoštevanje načrta zdravljenja je najboljši način za obvladovanje simptomov astme.
Dobro nadzorovana astma ne poveča tveganja za zaplete in številne ženske z astmo imajo zdrave nosečnosti.
