Nov postopek debelosti zmanjšuje tudi mišično maso
Študija o novem postopku zdravljenja debelosti je vzbudila nekaj pomislekov. To je zato, ker medtem ko zdravljenje vodi do izgube teže, kilograme, ki jih oseba izgubi, sestavljajo skeletne mišice in maščobe. Zdi se tudi, da je izguba maščobe v glavnem podkožna - v nasprotju z bolj tveganim visceralnim - tipom.
Skeletne mišice so potrebne za dobro zdravje; njegova izguba lahko povzroči ne samo fizične težave, ampak lahko tudi poslabša metabolizem in poveča tveganje za poškodbe.
Visceralna maščoba je vrsta maščobe, ki obdaja organe globoko v trebuhu. Zdravniki so ga nosili preveč z zdravstvenimi težavami, kot so diabetes tipa 2 in bolezni srca.
Postopek se imenuje embolizacija leve želodčne arterije. Intervencijski radiologi ga že desetletja uporabljajo za zaustavitev krvavitev v nujnih primerih.
Vendar je ideja o uporabi embolizacije želodčne arterije za zdravljenje debelosti nova in klinična preskušanja trenutno ocenjujejo njeno varnost in učinkovitost v ta namen.
Cilj zdravljenja je zmanjšati učinek apetitskega hormona z injiciranjem mikroskopskih kroglic, da blokirajo arterijo, ki dovaja kri v želodec.
Ugotovitve študije so bile predstavljene pred kratkim na letnem srečanju Radiološkega društva Severne Amerike, ki trenutno poteka v Chicagu, IL.
Potreba po stroškovno učinkovitem zdravljenju z majhnim tveganjem
Vodilni avtor študije dr. Edwin A. Takahashi, sodelavec za vaskularno in intervencijsko radiologijo na kliniki Mayo v Rochesterju v MN, pojasnjuje, da je veliko raziskav pokazalo, da lahko embolizacija želodčne arterije doseže izgubo teže.
"Vendar pa," dodaja, "ni podatkov o tem, kaj prispeva k izgubi teže, ali bolniki izgubljajo maščobo, po želji, mišično maso ali kakšno kombinacijo obeh."
Debelost je pomembno globalno javnozdravstveno vprašanje, ki je povezano s srčnimi boleznimi, sladkorno boleznijo tipa 2, rakom ter drugimi resnimi boleznimi in zdravstvenimi težavami.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se je stopnja debelosti in prekomerne telesne teže v zadnjih 40 letih po vsem svetu skoraj potrojila.
Ocene WHO za leto 2016 kažejo, da prekomerna telesna teža prizadene več kot 1,9 milijarde odraslih na svetu. Ta številka vključuje približno 650 milijonov odraslih z debelostjo.
Čeprav spremembe dejavnikov življenjskega sloga, kot sta prehrana in telesna dejavnost, lahko delujejo, marsikomu to ni dovolj in se odločijo za operacije hujšanja, ki zmanjšajo velikost želodca.
Takšni kirurški posegi so se izkazali za učinkovite pri zdravljenju debelosti, vendar so dragi in nosijo tveganja in zaplete.
Embolizacija leve želodčne arterije
Če bi bila embolizacija leve želodčne arterije učinkovita in varna, bi ljudem lahko ponudila manj invazivno možnost zdravljenja debelosti.
Postopek vključuje vbrizgavanje mikroskopskih kroglic v arterijo, ki dovaja kri v želodec. Radiolog vstavi kateter bodisi v zapestje ali dimelj in s pomočjo slik doseže arterijo.
Ko se mikrokroglice spustijo v arterijo, blokirajo pretok krvi skozi manjše krvne žile do želodca. To vpliva na zmanjšanje proizvodnje grelina, hormona, ki spodbuja lakoto.
Zgodnje preizkušnje so pokazale obetavne rezultate, da lahko postopek pomaga ljudem pri hujšanju. Vendar je malo podatkov o tem, od kod prihaja do izgube teže in kako vpliva na telesno sestavo maščob in mišic.
Dr.Takahashi in njegova ekipa so pregledali računalniško tomografijo 16 ljudi s prekomerno telesno težo, nekateri z debelostjo, ki so bili podvrženi embolizaciji leve želodčne arterije, da bi ustavili krvavitev.
S pomočjo posebne programske opreme, ki analizira gostoto tkiva, so ocenili sestavo maščobe in mišic na preiskavah, opravljenih pred in približno 1,5 meseca po zdravljenju.
Rezultati so vzbudili nekaj pomislekov
Vseh 16 posameznikov, ki so bili podvrženi embolizaciji, je pozneje izgubilo znatno težo. V naslednjih 1,5 mesecih so v povprečju izgubili 6,4 odstotka svoje telesne teže.
Njihov indeks telesne mase (ITM) se je v istem obdobju zmanjšal za 6,3 odstotka.
Izguba teže raziskovalcev ni presenetila; presenetilo pa jih je spreminjanje sestave telesa.
Izračunali so, da se je indeks skeletnih mišic zmanjšal za 6,8 odstotka. Ta indeks odraža količino mišic v telesu, ki je pritrjena na kost, in pomaga pri gibanju okončin in drugih delov telesa.
Izguba skeletnih mišic lahko ne samo zmanjša telesno funkcijo, ampak lahko tudi poškoduje metabolizem in poveča tveganje za poškodbe.
"Znatno zmanjšanje količine skeletnih mišic," pravi dr. Takahashi, "poudarja dejstvo, da bolniki, ki so podvrženi temu postopku, tvegajo izgubo mišične mase in jih je treba po [postopku] ustrezno voditi."
"Poskrbeti moramo, da bodo deležni ustrezne prehrane, da zmanjšajo količino izgubljenega mišičnega tkiva."
Dr. Edwin A. Takahashi
Rezultati so tudi pokazali, da so posamezniki izgubili veliko telesne maščobe; indeks telesne maščobe je v povprečju padel za 3,7 odstotka.
Vendar je bila večina izgube telesne maščobe posledica zmanjšanja podkožne maščobe. Izguba visceralne maščobe je bila med nadaljnjim spremljanjem nepomembna.
Podkožna maščoba je po vsem telesu pod kožo. Visceralna maščoba je maščoba, ki obdaja organe globoko v trebušni votlini.
Znanost je "izrazito povezala" prenašanje prevelike količine visceralne maščobe na številne zdravstvene težave in stanja. Sem spadajo motena presnova, odpornost na inzulin, povečano tveganje za nekatere vrste raka, dolgotrajna hospitalizacija in večje tveganje za zaplete.
Skupina se zdaj želi osredotočiti na nadaljnje študije o posameznikih, ki so podvrženi embolizaciji leve želodčne arterije, posebej za zdravljenje debelosti.
