Simptomi bipolarne motnje pri ženskah
Bipolarna motnja je psihiatrična motnja, ki jo diagnosticira epizoda manije. Pri nekaterih ljudeh z bipolarno motnjo lahko doživijo večje depresivne epizode. Pogoj se običajno začne v mladosti in je vseživljenjsko.
Vendar pa se diagnoza bipolarne motnje lahko pojavi tudi pozneje v življenju. Vzroki niso jasni, lahko pa vključujejo genetske dejavnike, saj bipolarna motnja lahko teče v družinah.
Stanje se pojavlja tako pri moških kot pri ženskah, vendar se lahko pri obeh pojavi drugače.
Ta članek obravnava simptome ženskega stanja in kako jih zdraviti.
Bipolarna motnja pri moških in ženskah
Nekateri simptomi bipolarne motnje so pri moških in ženskah enaki, drugi pa so bolj specifični za spol.
Simptomi, ki so pogosti pri moških in ženskah, vključujejo:
- visoko ali razdraženo razpoloženje
- več energije in večje ciljno usmerjene aktivnosti
- povišana samozavest ali grandioznost
- zmanjšan spanec
- pogosteje kot običajno
- hiter tok govora in leti idej ali dirkalnih misli
- biti zlahka moteč
- redni vzgibi za prijetne izkušnje, na primer nakupovanje ali seks, brez razumevanja posledic
Tipičen simptom depresije pri moških in ženskah z bipolarno motnjo je huda oblika občutka "nizkosti" ali "padca". Nekateri ljudje lahko izgubijo zanimanje za osnovne dele življenja, vključno s prehranjevanjem, drugi pa morda ne bodo mogli sodelovati v vsakdanjih dejavnostih, kot je obisk trgovine ali službe.
Drugi simptomi depresije vključujejo občutek krivde brez utemeljenega razloga in težave s koncentracijo. Nekateri imajo težave s spanjem ali pa se nenavadno zgodaj zbudijo.
Medtem ko bodo nekateri ljudje z bipolarno motnjo prehajali med epizode depresije in manije, ne bodo vsi z bipolarno motnjo imeli depresivne epizode. Za tiste, ki zamenjajo, se hitrost, s katero lahko preklopijo, med ljudmi razlikuje. Nekateri imajo lahko večinoma depresivne simptome, drugi pa imajo več manije.
Raziskave so pokazale, da imajo ženske z bipolarno motnjo pogostejše epizode depresije. Moški pogosteje doživijo "mešano stanje", pri čemer se pojavita depresija in manija.
Ker ženske pogosteje obiščejo zdravnika zaradi depresije, je verjetneje, da dobijo napačno diagnozo depresije.
Če je ženski diagnosticirana bipolarna motnja, je verjetno bipolarna II, kar pomeni, da je v nekaterih hipomaničnih epizodah doživela depresijo.
Glede na peto izdajo Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje (APA), je verjetno, da se bo ženska z bipolarno motnjo II hitro menjavala med epizodami.
DSM-5 tudi ugotavlja, da imajo ženske z bipolarno motnjo večje genetsko tveganje za uživanje alkohola in večjo stopnjo motenj hranjenja v življenju.
Tveganje samomora pri ženskah z bipolarno motnjo
Članek, objavljen v PLOS One leta 2014 pregledal tveganje za poskus samomora pri ljudeh z bipolarno motnjo.
Avtorji so ugotovili razlike med moškimi in ženskami s tem stanjem. Napovednik tveganja za samomor pri moških je bila uporaba snovi.
Napovedovalci tveganja samomora pri ženskah z bipolarno motnjo so vključevali:
- veliko mešanih epizod ali imajo simptome depresije in manije hkrati v življenju
- psihiatrične težave, ki se začnejo prej v življenju
- osebnostna motnja ob bipolarni motnji
- socialne težave
Pregled dokazov, objavljen v Indijski časopis za psihiatrijo leta 2015 dejal, da so ženske z bipolarno motnjo skušale samomor pogosteje kot moški z enakim stanjem in 2 do 3-krat pogosteje kot moški v splošni populaciji.
Učinki nosečnosti in spolnih hormonov
Porod lahko pri ženskah sproži epizode bipolarne motnje. Te so znane kot poporodne epizode.
Ena študija v reviji JAMA je pokazala, da je porod močno povečal tveganje za hudo epizodo.
V isti študiji so ugotovili, da novopečeni oče ne predstavlja enakih tveganj za hude duševne bolezni.
Natančen mehanizem, preko katerega porod sproži bipolarno epizodo, ni znan. Možni vzroki so hormonske spremembe, motnje spanja in druge spremembe, ki sledijo po porodu.
Ženska z bipolarno motnjo se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o vplivu nosečnosti in učinkih kakršnih koli zdravil.
Menstruacija
Hormoni imajo lahko vlogo pri sprožitvi bipolarne epizode po porodu, menstrualni ciklus pa lahko poslabša simptome. Vendar so dokazi o povezavi šibkejši kot pri porodu.
Hormoni, prisotni v času menstruacije, lahko nekoliko spremenijo učinek litija, zdravila za zdravljenje bipolarne motnje zdravljenja, kar lahko zmanjša vpliv zdravila.
Direktorica za duševno zdravje žensk v Brighamu in ženski bolnišnici dr. Laura Miller pravi v članku v Psihiatrični časi da lahko vpliva tudi menopavza.
Hormonske in druge spremembe v času menopavze pomenijo, da ženske med 45. in 55. letom starosti bolj verjetno doživijo depresivne epizode.
Zdravljenje
Glede na ugotovitve študije, v kateri je sodelovalo 7000 bolnikov, se lahko ženske z bipolarno motnjo zdravijo drugače kot moški.
Študija iz leta 2015, objavljena v Časopis o afektivnih motnjah, je ugotovil pomembne razlike med spoloma pri rutinskem kliničnem zdravljenju bipolarnih motenj na Švedskem.
Ženske z bipolarno motnjo so pogosteje prejemale zdravljenje z antidepresivi kot moški, vendar so zdravniki moškim predpisali litij.
Tudi ženske so pogosteje kot moški prejemale elektrokonvulzivno terapijo (ECT), lamotrigin, benzodiazepine in psihoterapijo.
Ker ni bilo nobenega kliničnega razloga za uporabo različnih načinov zdravljenja po spolu, so avtorji ugotovili, da so zdravniki pokazali pristranskost glede spola.
Članek ugotavlja, da ženske na splošno, ne samo tiste z bipolarno motnjo, pogosteje prejemajo antidepresive in kombinirano zdravljenje kot moški.
Tveganja bipolarnega zdravljenja nosečnic
Zdi se, da sam bipolar ne vpliva na varnost nosečnosti, toda nekatera zdravila za zdravljenje bipolarne motnje lahko predstavljajo tveganje za nerojenega otroka.
Ta zdravila vključujejo:
- benzodiazepini
- karbamazepin
- lamotrigin
- litij
- paroksetin
- valproat
Ženske z bipolarno motnjo, ki razmišljajo o zanositvi, se morajo o načrtih zdravljenja pogovoriti s svojim zdravnikom. Nekatere ženske morda raje prenehajo jemati zdravila med nosečnostjo, vendar se morajo o kakršni koli spremembi zdravila pogovoriti tudi z zdravnikom, saj lahko prenehanje jemanja zdravil povzroči ponovitev simptomov.
