Vse, kar morate vedeti o angini

Angina je občutek bolečine, stiskanja ali pritiska v prsih. To se zgodi, ko del srca ne prejme dovolj kisika.

V tem članku se seznanite z vrstami angine, ki jih zdravniki vsaj delno razvrstijo glede na njihov vzorec pojavljanja.

Opisujemo tudi simptome, značilne za ženske, kadar se mora kdo obrniti na zdravnika, znake nujnosti in vrsto zdravljenja.

Kaj je angina?

Getty Images

Angina je stiskanje, stiskanje, pritisk ali bolečina v prsih. Pojavi se, ko območje srčne mišice prejme manj kisika v krvi kot običajno.

Angina ni bolezen, temveč simptom. Običajno se to zgodi zaradi ishemije, ko se ena ali več koronarnih arterij zoži ali blokira. Pogosto je simptom koronarne srčne bolezni (CHD).

Angina sama ni življenjsko nevarna, lahko pa spominja na simptome srčnega napada in je znak bolezni srca.

Poiščite zdravniško pomoč, če se angina pojavi nepričakovano, ne izgine ali se ne odzove na počitek ali zdravila.

Kaj še lahko povzroča bolečine v prsih? Odkrijte tukaj.

Vrste

Obstaja več vrst angine, med njimi:

Stabilna angina

Stabilna angina se pojavi, ko srce deluje močneje kot običajno - na primer med vadbo. Običajno traja približno 5 minut.

Ima pravilen vzorec in oseba ga lahko doživi mesece ali leta. Počitek ali zdravila pogosto lajšajo simptome.

Nestabilna angina

Nestabilna angina ne sledi običajnemu vzorcu in se običajno pojavi med počitkom. Večinoma je posledica ateroskleroze, ki vključuje blokado, ki preprečuje, da bi kri prišla v srce.

Bolečina traja dlje kot 5 minut in se sčasoma lahko poslabša. Počitek in samo zdravila morda ne bodo izboljšali simptomov.

Nestabilna angina lahko kaže na tveganje za srčni napad. Kdor ima nepričakovano angino, bi moral biti nujno oskrbljen.

Mikrovaskularna angina

Mikrovaskularna angina se lahko pojavi pri koronarni mikrovaskularni bolezni (MVD). To vpliva na najmanjše koronarne arterije.

Poleg bolečin v prsih lahko oseba doživi tudi:

• utrujenost in nizka energija
• težave s spanjem
• težko dihanje

Mikrovaskularna angina je običajno bolj obstojna kot stabilna angina. Pogosto traja dlje kot 10 minut, včasih pa tudi več kot 30 minut.

Varianta angine

Varianta angine je redka. Zdravniki jo včasih imenujejo angina Prinzmetal in se lahko razvije, ko telo miruje, pogosto okoli polnoči ali zgodaj zjutraj.

To se zgodi, ko se v koronarnih arterijah pojavi krč. Možni sprožilci vključujejo izpostavljenost mrazu, stresu, zdravilom, kajenju ali uživanju kokaina.

To je kronično stanje, vendar mu zdravila lahko pomagajo obvladati.

Simptomi

Angina vključuje katerega od naslednjih občutkov v prsih:

• stiskanje
• pritisk
• težnost
• zategovanje
• pekoč občutek ali bolečina v prsih, ki se običajno začne za prsnico

Bolečina se pogosto širi na vrat, čeljust, roke, ramena, grlo, hrbet ali zobe.

Drugi možni simptomi vključujejo:

• prebavne motnje
• zgaga
• šibkost
• potenje
• slabost
• krči
• težko dihanje

Trajanje teh simptomov je odvisno od vrste angine.

Kdor ima hude ali trajne bolečine v prsih, naj pokliče 911 ali drugače poišče nujno pomoč.

Simptomi pri ženskah

Pri vseh lahko angina izvira iz sindroma koronarne ali srčne bolezni.

MVD prizadene ženske pogosteje kot moške, zato lahko pri ženskah pojavijo različne simptome, ki spremljajo angino pektoris, pojasnjuje Ameriško združenje za srce (AHA).

Poleg bolečin v prsnem košu, ki so lahko ostre, lahko ženska z angino pektoris doživi:

• slabost in bruhanje
• bolečine v trebuhu
• utrujenost
• težko dihanje

AHA ženske poziva, naj poiščejo pomoč zaradi simptomov bolezni srca. Poudarjajo, da so kardiovaskularne bolezni glavni vzrok smrti žensk v ZDA in da se pojavljajo pri skoraj polovici črnoameriških žensk.

Preberite več o bolečinah v prsih pri ženskah.

Zdravljenja

Cilj zdravljenja je zmanjšati bolečino, preprečiti simptome in preprečiti ali zmanjšati tveganje za srčni napad. Zdravnik lahko priporoči zdravila, spremembe življenjskega sloga, kirurški postopek ali kombinacijo.

Spremembe življenjskega sloga

V pomoč so lahko naslednje strategije:

• prenehanje kajenja
• obvladovanje teže
• redno preverjanje ravni holesterola
• počitek, kadar je to potrebno
• redno vadbo
• učenje kako obvladati stres ali se mu izogniti
• prehrana, bogata s sadjem, zelenjavo, polnozrnatimi žitaricami, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščob ter vitkimi viri beljakovin

Zdravila

Zdravniki pri angini pogosto predpišejo nitrate, na primer nitroglicerin. Nitrati preprečujejo ali zmanjšujejo intenzivnost angine tako, da sproščajo in širijo krvne žile.

Druge možnosti drog vključujejo:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
• zaviralci kalcijevih kanalov
• zaviralci encimov, ki pokrivajo angiotenzin
• peroralna antiagregacijska zdravila
• antikoagulanti
• statini, ki so zdravila za zniževanje holesterola

Zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka lahko pomagajo pri obvladovanju angine. Njihov namen je znižati krvni tlak in raven holesterola, upočasniti srčni utrip, sprostiti krvne žile, zmanjšati obremenitev srca in preprečiti nastajanje krvnih strdkov.

Ali obstajajo naravni antikoagulanti? Odkrijte tukaj.

Druge možnosti kot operacija

Če zdravila ne pomagajo, drugi načini zdravljenja vključujejo:

• Izboljšana terapija zunanje kontrapulacije: To vključuje nošenje naprave, kot je manšeta za krvni tlak, za izboljšanje pretoka kisika v srce.
• Stimulatorji hrbtenjače: blokirajo občutek bolečine, vendar ne izboljšujejo neposredno zdravja srca.
• Laserska terapija s transmiokardnim srcem: To spodbuja rast novih krvnih žil ali kako drugače poveča pretok krvi v srcu.

Kirurški posegi

V nekaterih primerih je potreben postopek. Specialist za srce vam lahko priporoči angioplastiko, po možnosti z namestitvijo stenta.

Več o stentih preberite tukaj.

Kardiolog lahko priporoči tudi presaditev koronarne arterije, pri kateri kirurg z zdravo arterijo ali veno iz drugega dela telesa obide zožene arterije v srcu.

Vzroki

Angina je običajno posledica osnovne bolezni koronarnih arterij.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, bogato s kisikom. Ko se holesterol zbira na steni arterije in tvori trde obloge, to arterije učinkovito zoži.

Drugi dejavniki, vključno s poškodbami arterij in kajenjem, povečujejo tveganje za nastanek zobnih oblog.

Ko se arterije zožijo, kri, bogata s kisikom, težje pride do srca. Prav tako se lahko plošče odlomijo in tvorijo strdke, ki blokirajo arterije.

Če kri ne more prenašati kisika v srce, srčna mišica ne more pravilno delovati. To povzroča angino pektoris.

Dejavniki tveganja

Angina se lahko razvije kot posledica:

• stres
• prekomerna uporaba alkohola ali rekreacijskih drog
• kajenje
• izpostavljenost delcem, na primer pri delu
• nizka telesna aktivnost
• nezdrava prehrana
• visoka raven holesterola
• prekomerna telesna teža ali debelost
• genetski dejavniki
• bolezni, kot so bolezni srca, diabetes, nizek krvni tlak, metabolični sindrom in anemija
• starost nad 45 let za moške ali 55 let za ženske
• nekatere zdravstvene postopke in postopke

Sprožilci

Angina je posledica padca oskrbe srca s kisikom. Pri ljudeh s stabilno angino lahko napad povzroči naslednje:

• fizični napor
• stres
• izpostavljenost nizkim temperaturam

Diagnoza

Pravilna diagnoza je pomembna, saj lahko napove verjetnost srčnega napada.

Zdravnik bo:

• opraviti fizični izpit
• vprašajte o simptomih
• razpravljali o vseh dejavnikih tveganja
• preverite posameznikovo osebno in družinsko zgodovino

Če zdravnik meni, da gre za angino, lahko priporoči enega ali več naslednjih testov:

• krvne preiskave, za preverjanje ravni maščob, holesterola, sladkorja in beljakovin
• EKG za snemanje električne aktivnosti v srcu in zaznavanje pomanjkanja kisika
• stresni test, ki vključuje telesno aktivnost, odčitke krvnega tlaka in EKG
• test jedrskega stresa za odkrivanje nepravilnosti v pretoku krvi v srce med telesno aktivnostjo
• rentgensko slikanje prsnega koša, da se vidijo strukture znotraj prsnega koša
• koronarna angiografija, ki vključuje uporabo barvila in posebnih rentgenskih žarkov za prikaz notranjosti koronarnih arterij

Preprečevanje

Naslednje strategije lahko pomagajo preprečiti angino pektoris:

• imeti raznoliko, hranljivo, "zdravo za srce" prehrano
• izogibanje ali opustitev kajenja
• redno vadbo
• vadite načine za obvladovanje stresa

Ljudje bi morali biti deležni doslednega in učinkovitega zdravljenja bolezni srca in ožilja ter drugih vidikov presnovnega sindroma, kot so povišan holesterol v krvi, povišan krvni tlak, diabetes in debelost.

Odvoz

Angina vključuje občutke bolečine, stiskanja ali pritiska v prsih, rezultat pa je premalo kisika, ki doseže srčno mišico. Ni nujno nevarno, je pa lahko znak bolezni srca.

Učinkovito zdravljenje in spremembe življenjskega sloga lahko obvladajo angino ali preprečijo njeno vrnitev.

Kdor doživi nenadne, nepojasnjene, poslabšane ali bolečine v prsih, mora takoj prejeti zdravniško pomoč.