Test urina za sladkorno bolezen: kaj morate vedeti
Oseba s sladkorno boleznijo bo morda morala opraviti urinski test, če v urinu opazi kri ali preveriti visok krvni sladkor, diabetično ketoacidozo ali okužbo sečil.
Analiza urina je neinvazivna in ljudje jo pogosto uporabljajo doma. Vendar pa lahko zdravstveni delavci uporabljajo urinski test, če ne morejo dostopati do vene za krvni test ali če ima oseba tesnobo ali strah pred iglami.
Rezultati so lahko manj natančni kot rezultati krvnih preiskav, toda testi urina lahko še vedno igrajo pomembno vlogo.
V tem članku preučujemo vrste urinskih testov za sladkorno bolezen in kako razumeti rezultate.
Vrste preskusov
Z urinskim testom lahko zaznamo različne snovi, vključno z glukozo, ketoni, beljakovinami, bakterijami in bilirubinom.
Glukoza
Test urina je neinvaziven način testiranja glukoze, ketonov in drugih snovi.
Običajno glukoza ni prisotna v urinu. Ko pa ima oseba sladkorno bolezen, lahko glukoza preide iz ledvic v urin.
Tudi drugi pogoji, kot so nosečnost in ledvične bolezni, lahko vodijo do glukoze v urinu.
Nosečnost: Približno polovica žensk ima med nosečnostjo glukozo v urinu, tudi če nima sladkorne bolezni.
Oseba, ki ima med nosečnostjo visoko raven glukoze v urinu, bo morda potrebovala spremljanje gestacijskega diabetesa.
To je vrsta diabetesa, ki se pri nekaterih ljudeh pojavi med nosečnostjo. Običajno se razreši po porodu, lahko pa vpliva na plod, privede do zapletov med porodom in lahko posameznika poveča tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 kasneje v življenju.
Glikozurija: To je redko ledvično stanje, pri katerem človek nima visoke ravni glukoze v krvi, vendar njegove ledvice v urin izločajo visoke ravni glukoze. Pogosto ni simptomov, nekateri ljudje pa lahko občutijo žejo, uriniranje in druge simptome. V redkih primerih lahko pride do dehidracije ali ketoacidoze.
Ketoni
Ko ima oseba sladkorno bolezen, glukoza v krvi ne more vstopiti v telesne celice in ostane v krvi. Ko se to zgodi, celice nimajo dovolj glukoze za energijo.
Posledično telo začne razgrajevati maščobe, ki jih namesto tega porabi za energijo. Pri tem nastajajo strupeni ketoni. Če se raven ketona zviša predaleč, lahko kri postane preveč kisla. Pri osebi s sladkorno boleznijo lahko to privede do diabetične ketoacidoze (DKA), potencialno usodnega stanja, ki potrebuje nujno zdravljenje.
Ketoni lahko vstopijo tudi v urin, zato lahko zdravnik z urinskim testom odkrije DKA. Ljudje s sladkorno boleznijo lahko opravijo urinski test doma, če začnejo doživljati znake in simptome DKA.
Po podatkih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen simptomi DKA vključujejo:
- vonj po sadju ali acetonu v sapi
- pogosto uriniranje
- žeja
- suha ali zardela koža
- težave z dihanjem
- zmedenost
- bolečine v trebuhu
- slabost in bruhanje
- visoka raven sladkorja v krvi
- V hujših primerih lahko oseba doživi:
- izguba zavesti
- koma
Kdor misli, da bi lahko imel DKA, bi moral najprej preveriti raven sladkorja v krvi. Če so ti več kot 240 miligramov na deciliter (mg / dl), ADA priporoča testiranje na ketone.
Če so ravni ketona visoke, takoj poiščite zdravniško pomoč, da preprečite nadaljnje težave.
DKA pogosto potrebuje čas za razvoj, če pa človek bruha, lahko hitro postane hudo. Lahko prizadene ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2.
Tveganje za DKA je večje tudi, če ima oseba s sladkorno boleznijo prehlad ali gripo. V tem času naj testirajo raven ketona vsake 4–6 ur, v skladu z ADA.
Poznavanje samotestiranja glukoze in ketonov lahko osebi s sladkorno boleznijo omogoči večji nadzor nad svojim stanjem.
Beljakovine
Zdravnik lahko testira na beljakovine v urinu, da nadzira težave z ledvicami. To je zato, ker diabetes poveča tveganje za kronično ledvično bolezen (BKB) in zlasti diabetično nefropatijo. Zgodnji znak diabetične nefropatije so beljakovine v urinu.
Če oseba prejme diagnozo ledvične bolezni, jo bo morda lažje nadzorovala s prehrano in morda z zdravili.
Več o diabetični bolezni ledvic.
Bakterije
Zdravnik lahko z urinskim testom preveri okužbo sečil (UTI).
Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za okužbe, vključno z UTI. Brez zdravljenja lahko to povzroči zaplete, na primer okužbo ledvic.
Zdravnik bo vzorec poslal v laboratorij za gojenje, če ima oseba sladkorno bolezen. Če je okužba prisotna, lahko predpišejo antibiotike.
Bilirubin
Včasih lahko urinski test odkrije bilirubin, snov, ki lahko kaže na poškodbe jeter in nekatera druga zdravstvena stanja.
Študija, objavljena leta 2017, je odkrila povezavo med visoko koncentracijo bilirubina pri ljudeh s sladkorno boleznijo in ledvično boleznijo, retinopatijo in diabetično nevropatijo, kar je vse pogoste zaplete diabetesa.
Kaj pričakovati
Ljudje včasih test urina imenujejo test z merilno palico, ker vključuje potapljanje traku v urin in branje rezultatov z uporabo barvne karte. Domači testi so podobni tem.
V zdravniški ordinaciji
V zdravniški ordinaciji bo zdravstveni delavec posamezniku dal čisto, čisto posodo in ga prosil, naj naredi naslednje:
- preden napolnite posodo, najprej malo urinirajte, saj vzorec v srednjem toku najbolj natančno odčita
- napolnite tri četrtine posode in pritrdite pokrov
- vrnite vzorec zdravniku ali ga postavite na določeno območje
Zdravnik bo v urin potopil trak, ki bo spreminjal barvo glede na vsebnost različnih snovi v urinu.
Zdravnik bo trak primerjal z barvno karto, da bo določil raven glukoze, ketonov in beljakovin v urinu.
Če je pH urina visok, to lahko kaže na prisotnost nekaterih bakterij. Vendar pa bo zdravnik morda moral poslati vzorec tudi v laboratorij za gojenje, če testira na UTI. To lahko razkrije vrsto prisotnih bakterij in daje idejo, katero zdravljenje predpisati.
Domače testiranje
Postopek je nekoliko drugačen, če ima oseba že diagnozo diabetesa in opravlja urinski test doma.
Doma naj oseba upošteva navodila na kompletu za testiranje, saj se ta lahko razlikujejo. Vendar pa bo verjetno vključeval barvni trak in referenčno tabelo za preverjanje ravni ketonov, beljakovin ali glukoze v urinu.
Preizkus naj opravijo zjutraj, preden pojedo zajtrk.
Pomembno je omeniti, da testi urina ne bodo pokazali, ali je raven glukoze v krvi prenizka. To je lahko pomembno za ljudi, ki jim grozi hipoglikemija (nizka raven glukoze v krvi). Tisti, ki uporabljajo insulin ali druga zdravila, bodo morda morali nadzorovati nizek krvni sladkor.
Rezultati
Rezultati testa bodo ugotovili ravni glukoze, ketonov in beljakovin v urinu.
Glukoza
Če z urinskim testom ugotovimo glukozo, zdravnik običajno opravi krvni test ali A1C ali glikirani hemoglobin (HbA1c), da ugotovi, ali ima oseba sladkorno bolezen.
Prav tako lahko opravijo test tolerance za glukozo (GTT), da ugotovijo, ali ima telo težave s predelavo glukoze.
Če ima oseba visoko vsebnost glukoze v urinu, je to lahko posledica diabetesa. V tem primeru bodo imeli tudi visoko raven glukoze v krvi (hiperglikemija).
Kratkoročno lahko nenadzorovana visoka raven sladkorja v krvi povzroči simptome, kot so žeja, potreba po pogosto uriniranju in večje tveganje za DKA. Dolgoročno lahko povzroči razširjene poškodbe po telesu in širok spekter bolezni, kot so bolezni srca in ožilja.
Čim prej vemo, ali je raven sladkorja v krvi visoka, pomeni, da lahko oseba sprejme ukrepe za preprečevanje poslabšanja stanja.
Če ima oseba diagnozo diabetesa tipa 1, bo potrebovala inzulin za nadzor ravni sladkorja v krvi. Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno razvije v otroštvu ali mladosti, vendar se lahko pojavi kadar koli. Pojavi se lahko tudi hitro, čez nekaj tednov.
Sladkorna bolezen tipa 2 se običajno pojavi pozneje v življenju in se razvije v letih. Diagnoza prediabetesa bo osebi omogočila, da spremeni življenjski slog, ki lahko upočasni ali obrne napredovanje bolezni.
ADA priporoča presejanje sladkorne bolezni tipa 2 od 45. leta ali prej, če ima oseba dejavnike tveganja, kot je debelost.
Ketoni
Oseba s sladkorno boleznijo, ki v urinu najde ketone, mora poiskati zdravniško pomoč, da se težava ne poslabša.
Če so ravni ketona visoke, bodo morda potrebovali zdravljenje v bolnišnici z:
- intravenski insulin
- intravenske tekočine in elektroliti
Nekatere diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko povzročijo, da telo razgrajuje maščobe in proizvaja ketone za gorivo. Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov sama ne povzroča ketoacidoze in se razlikuje od DKA.
Oseba s sladkorno boleznijo pa se mora o svojem prehranskem načrtu pogovoriti s svojim zdravnikom in poiskati nasvet o kakršnih koli prehranskih spremembah, ki jih želi uvesti.
Beljakovine
Beljakovine v urinu so lahko znak bolezni ledvic.
Oseba s sladkorno boleznijo se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, če opazi naslednje simptome:
- otekanje zaradi zastajanja tekočine
- težave s spanjem
- nizek apetit
- šibkost
- težave s fokusiranjem
Ljudje z ledvično boleznijo pogosto opazijo nobene simptome šele v poznejših fazah, ko ledvice ne delujejo več učinkovito. To lahko privede do hudih zapletov.
Zdravnik lahko ponudi reden pregled beljakovin v urinu, saj lahko to pomaga odkriti težave z ledvicami v zgodnjih fazah, medtem ko je še čas za preventivne ukrepe.
Ljudje imajo lahko večje tveganje za ledvične bolezni, če imajo:
- določeni genetski dejavniki
- obstojen visok krvni sladkor
- visok krvni pritisk
Obravnavanje visoke glukoze in krvnega tlaka lahko zmanjša tveganje.
Nadaljnje ukrepanje
Če nekdo v urinu najde ketone, naj se za nasvet posvetuje s svojim zdravnikom. Če zdravnik ugotovi visoko raven glukoze, ketonov ali beljakovin v urinu osebe, lahko naroči nadaljnje preiskave.
Glede na rezultate bodo svetovali pri nadaljnjih korakih.
Če urin ali drugi testi odkrijejo visoko raven beljakovin, glukoze ali ketonov, mora oseba sprejeti ukrepe, da prepreči poslabšanje težav.
Pogosto so ukrepi za življenjski slog - na primer zdrava prehrana in gibanje - ključni za zmanjšanje tveganja nadaljnjih zapletov. Vendar lahko zdravnik v nekaterih primerih predpiše tudi zdravila ali priporoči hospitalizacijo.
V:
Pred odhodom k zdravniku po potrditev bi rada opravila testiranje doma. Ali lahko dobim domače teste za vse zgoraj ali samo za ketone? Kako zanesljivi so kompleti za domače testiranje?
A:
Da, doma lahko preizkusite več stvari, vključno z glukozo, ketoni, bilirubinom in še več. Da zagotovite zanesljivost, preverite, ali testnim lističem ni potekel rok in natančno upoštevajte navodila.
V večini primerov je treba barvo traku primerjati z barvno karto. To boste morali storiti določen čas po namočenju traku v urinu.
Bodite pripravljeni na dobro osvetlitev in časovnik, ki vam bo pomagal natančno prebrati rezultate.
Deborah Weatherspoon, dr., RN, CRNA Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
