Kaj je sistemski eritematozni lupus?
Sistemski eritematozni lupus je kronična avtoimunska bolezen, ki povzroča sistemsko ali razširjeno vnetje. Bolezen lahko prizadene kožo, sklepe in ožilje ter več organskih sistemov.
Natančni vzroki sistemskega eritematoznega lupusa (SLE) ostajajo nejasni. Genetski, hormonski in okoljski dejavniki pa lahko prispevajo k razvoju bolezni.
SLE je edinstvena vrsta lupusa, ker povzroča razširjeno vnetje, ki lahko vključuje več tkiv in organskih sistemov.
Po mnenju Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je SLE tudi najpogostejša vrsta lupusa. Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) ocenjuje, da SLE prizadene med 322.000 in 1,5 milijona ljudi v ZDA. Težko je natančno vedeti, koliko ljudi ima SLE, ker so simptomi podobni simptomom drugih zdravstvenih stanj.
V tem članku razpravljamo o simptomih SLE, vzrokih in zdravljenju. Pojasnimo tudi, kdaj naj ljudje obiščejo zdravnika.
Simptomi
Simptomi SLE se lahko pojavijo in izginejo. Vnetje lupusa se nanaša na obdobje, v katerem bolezen aktivno proizvaja simptome. Oseba z lupusom vstopi v remisijo, ko simptomi izginejo.
Resnost vnetja SLE je lahko od blage do hude. Pri ljudeh se lahko pojavijo tudi simptomi, ki vplivajo na ledvice, pljuča, srce ali možgane. SLE lahko prizadene skoraj vse organe v telesu, zato se lahko simptomi zelo razlikujejo od osebe do osebe.
Ljudje, ki imajo SLE, imajo lahko vrsto simptomov, kot so:
- težave s kožo, vključno z izpuščaji in drobnimi rdečimi pikami
- utrujenost
- vročina
- boleči ali otečeni sklepi
- izguba teže
- sončna občutljivost
- razjede v ustih
- anemija ali nizko število rdečih krvnih celic
- levkopenija ali nizko število belih krvnih celic
- bolečina v prsnem košu
- glavoboli
- težave z vidom
- bolečine v trebuhu
- slabost ali bruhanje
- težave z dihanjem
- izguba las
- edem ali otekanje okončin
Zapleti
Med tretjino in polovico ljudi, ki živijo z lupusom, se pojavi vnetje, ki prizadene njihove ledvice, kar povzroči stanje, imenovano lupusni nefritis. Brez zdravljenja lahko lupusni nefritis preide v končno stopnjo ledvične bolezni, ki je življenjsko nevarno stanje.
Lupusni nefritis povzroča naslednje simptome:
- boleči ali otečeni sklepi
- bolečine v mišicah
- vročina
- izpuščaj v obliki metulja na obrazu
SLE lahko prizadene srce in med drugim povzroči vnetje tkiva okoli tega organa in nenormalne srčne zaklopke. Ateroskleroza, oblika bolezni srca, je pogostejša pri ljudeh s SLE kot pri tistih, ki nimajo te bolezni.
SLE lahko poškoduje živčni sistem in prispeva k naslednjim stanjem:
- šibkost v okončinah
- spremembe občutkov
- težave pri obdelavi misli
- napadi
- možganska kap
Slike simptomov SLE
Vzroki
Natančen vzrok za SLE ostaja neznan. Vendar variacije ali mutacije določenih genov lahko povečajo tveganje za razvoj SLE pri človeku.
Genetske mutacije, ki so jih raziskovalci povezali s SLE, pogosto vključujejo gene, ki uravnavajo imunsko funkcijo telesa, ki jih imenujemo geni glavnega kompleksa histokompatibilnosti (MHC).
Vendar pa se ne bodo pojavili vsi z variacijo gena SLE.
Številni drugi dejavniki lahko povečajo tveganje za nastanek SLE. Po podatkih Ameriškega koledža za revmatologijo imajo ženske 10-krat večjo verjetnost za razvoj lupusa kot moški.
Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k SLE, so:
- spolni hormoni
- izpostavljenost strupenim kemikalijam, sončni svetlobi ali nekaterim zdravilom
- virusne okužbe
- prehrana
- stres
Zdravljenja
Trenutno za SLE ni zdravila. Zdravljenje se osredotoča na zmanjšanje simptomov - ali povzročanje remisije - in preprečevanje hudih zapletov, kot je končna ledvična bolezen.
Zdravila
Glede na simptome in prizadete organe lahko oseba s SLE prejema eno ali več naslednjih vrst zdravil:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki vključujejo aspirin
- antimetaboliti, kot je metotreksat
- antimalariki, vključno s klorokinom (Aralen)
- kortikosteroidi, na primer kreme prednizon (Deltasone)
- biološka zdravila, kot je belimumab (Benlysta)
- imunosupresivna zdravila, ki vključujejo azatioprin (Imuran) in ciklosporin (Neoral)
- sredstva za redčenje krvi, kot je varfarin (Coumadin)
Ta zdravila pomagajo zmanjšati vnetje, aktivnost imunskega sistema ali poškodbe telesa zaradi SLE.
Zdravniki včasih predpišejo kombinacijo različnih zdravil za zdravljenje SLE.
Spremembe prehrane
Ljudje, ki imajo SLE in lupusni nefritis, bodo morda želeli razmisliti o naslednjih prehranskih spremembah za lažje obvladovanje simptomov:
- omejevanje vnosa natrija
- omejevanje nasičenih in trans maščob
- čim pogostejši nakup sveže hrane
- izogibanje pakirani hrani in pripravljenim obrokom
- uživanje manjših delov živalskih beljakovin
- uživanje več beljakovin rastlinskega izvora, na primer oreščkov in fižola
- uživanje hrane, bogate s kalijem, vključno z bananami, krompirjem in polnozrnatim kruhom
- uživanje hrane z malo fosforja, na primer svežega sadja in zelenjave
Ker imajo ljudje s SLE večje tveganje za bolezni srca, je še posebej pomembno, da se držijo zdrave prehrane, ki zmanjšuje druge dejavnike tveganja, kot sta visok krvni tlak in debelost.
Kdaj k zdravniku
Ljudje bodo morda želeli razmisliti o obisku zdravnika, če imajo simptome SLE.
Tisti, ki so že prejeli diagnozo SLE, se morajo obrniti na zdravnika, če opazijo nove ali poslabšane simptome.
Več o tem, kako se naučiti živeti z lupusom, preberite tukaj.
Druge vrste lupusa
Čeprav številni ljudje izraza SLE in lupus uporabljata zamenljivo, obstajajo tudi druge vrste lupusa z edinstvenimi simptomi in vzroki.
Diskoidni eritematozni lupus (DLE) ali kožni lupus vpliva samo na kožo. Povzroča gost, luskast izpuščaj na obrazu, vratu in lasišču.
Lupus, ki ga povzročajo zdravila, se nanaša na lupus, ki se razvije po jemanju nekaterih zdravil. Običajno izgine, ko oseba preneha jemati zdravila.
Outlook
Čeprav je sistemski eritematozni lupus dolgotrajno stanje brez znanega zdravila, so obeti na splošno pozitivni, če je oseba ustrezno zdravljena in redno spremlja svoje zdravstveno osebje. Večina ljudi, ki živijo z lupusom, lahko živi normalno življenje.
Dolgoročni učinki SLE so odvisni od resnosti in pogostosti izbruhov. Ljudje, ki imajo intenzivnejše in pogostejše rakete, imajo večje tveganje za nadaljnje zaplete.
Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko pomagata sprožiti remisijo, preprečiti napredovanje bolezni in se izogniti potencialno smrtno nevarnim zapletom.
Mnoge ženske, ki imajo SLE, lahko zanosijo in rodijo zdrave dojenčke, če so v celotni nosečnosti pravilno zdravljene.
