Zakaj me kolena po stopnicah bolijo?
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Pri hondromalaciji se hrustanec pod kolensko mehčico zmehča in obrabi. To lahko na primer povzroči bolečine v kolenu pri vzpenjanju po stopnicah, v drugih primerih pa ne.
Znana je tudi kot chondromalacia patellae.
Koleno sestavljajo gibljivi deli, vključno s stegno (stegnenica), kostjo golenice (golenica) in kolensko kapico (pogačica). Ko se ti deli premikajo, jih hrustanec blaži in preprečuje, da bi jih trenje obrabljalo.
Če pa se ta hrustanec obrabi ali poškoduje, koleno izgubi nekaj te zaščitne blazine, kar povzroči boleče stanje, znano kot hondromalacija.
Kaj je hondromalacija?
Opis simptomov in navad ter fizični pregled vam lahko pomagajo razjasniti vzrok hondromalacije.
Hondromalacija lahko povzroči upočasnjeno bolečino pri upogibanju kolena ali ko se koleno poravna takoj po upogibanju.
Dejavnosti, ki bi lahko povzročale bolečino, vključujejo:
- hoja po hribih ali stopnicah
- plezanje po stopnicah
- ravnanje kolena, medtem ko ima težo
Zato kolena pogosto zabolijo, ko gre oseba po stopnicah navzgor ali navzdol. To globlje gibanje pomeni, da je kolenska kapica prisiljena drsiti gor in dol po stegnenici bolj kot običajno.
Če je hrustanec obrabljen ali čepica kolena ne drsi v svojem utoru, lahko človek občuti bolečino, kolena se pokrčijo in poravnajo, kosti pa podrgnejo po hrapavem hrustancu. Bolečina pa lahko izgine med hojo, ker kolena ni treba toliko premikati.
Čepenje, klečanje ali sedenje z upognjenimi koleni več kot 90 stopinj lahko pri tem stanju povzroči tudi bolečino. Vse te dejavnosti vključujejo globoko upogibanje kolena.
Že rahlo otekanje hrustanca je lahko dovolj, da sproži bolečino med temi aktivnostmi. Nekateri lahko po vadbi ali močni uporabi nog in kolen opazijo tudi razpoke ali brušenje.
Simptomi
Simptomi hondromalacije vključujejo:
- bolečina v kolenu ali okoli njega, zlasti pri plezanju po stopnicah, med intenzivnimi aktivnostmi ali po daljšem zadrževanju v enem položaju
- crepitus ali pokanje, ko upogibate koleno
Vzroki
Pogosti vzroki vključujejo poškodbe, prekomerno uporabo in neusklajenost.
Veliko ljudi presenečeno ugotovi, da je njihov hrustanec poškodovan, ker nikoli niso neposredno poškodovali kolen.
Hondromalacija pa je lahko posledica drugih dejavnikov, ne le poškodbe ali nesreče.
Najpogostejši vzroki vključujejo:
Prekomerna uporaba kolen: To je lahko posledica teka, skakanja ali kakršne koli dejavnosti, ki zahteva močno uporabo kolen. Iz tega razloga hondromalacijo pogosto imenujemo "tekaško koleno". Pojavi se pri ljudeh katere koli starosti in je pogost pri mladih, aktivnih športnikih.
Kolena, ki ni poravnana: Če kolenska kapica ni v pravilnem položaju, je hrustanec ne bo mogel zaščititi pred drgnjenjem. Nekateri ljudje se rodijo z napačno poravnavo kolena, ki lahko povzroči to težavo.
Šibke mišice v stegnih ali teletih: Nožne mišice pomagajo podpirati koleno in ga ohranjati na mestu. Če niso dovolj močni, lahko koleno zdrsne iz poravnave. Tudi rahla neusklajenost lahko postopoma obrabi hrustanec in sčasoma povzroči bolečino.
Poškodba kolena: Nesreča, padec ali udarec v koleno lahko kolensko kapico vrže iz pravilne poravnave, poškoduje hrustanec ali oboje.
Dejavniki tveganja
Verjetneje je, da se hondromalacija razvije v:
- športniki in drugi, ki obremenjujejo kolena z vadbo in drugimi aktivnostmi
- mladostniki, zaradi začasnega mišičnega neravnovesja, ko telo raste, ki se sčasoma običajno popravi
- ženske, saj imajo običajno manj mišične mase okoli kolena
- ljudje, ki imajo predhodno poškodbo kolena, na primer izpah
- tisti s tesno zadnjico, ravnimi nogami, razliko v dolžini nog ali ohlapnosti sklepov
- ljudje s hipermobilnostjo pogačice, kjer se kolenska kapica premika bolj, kot bi morala
Lahko je tudi simptom artritisa. Lahko jo poslabšajo dejavnosti, kot so plezanje po stopnicah, počep, skakanje, kolesarjenje, smučanje, tek, dolgotrajno sedenje s koleni, ali njihova kombinacija.
Drugi vzrok so mišice, ki niso uravnotežene. Močne stegenske mišice v kombinaciji s šibkejšimi telečjimi mišicami lahko potisnejo tudi kolensko kapico z mesta. Podobno lahko močne zunanje stegenske mišice in šibke notranje stegenske mišice povzročijo neusklajenost.
Zdravljenje
Ljudje, ki imajo bolečine v kolenu ali imajo simptome hondromalacije, morajo obiskati zdravnika. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči nadaljnje poškodbe hrustanca in ublaži bolečino.
Zdravila v načinu življenja
Običajno so neinvazivna zdravljenja hondromalacije uspešna. Vključujejo:
Vadba z majhnim učinkom: hoja in plavanje sta dobri možnosti za krepitev nog in ohranjanje moči mišic brez obremenjevanja kolena. Prav tako lahko izboljša razpoloženje in kakovost spanja.
Ortotiki ali vložki za čevlje: po potrebi lahko podpirajo stopalni lok.
Izogibanje dejavnostim, ki povzročajo bolečino: Mnogi se morajo izogibati stopnicam, če vzpon po njih povzroča bolečino. Namesto tega naj izvajajo vaje, ki so udobne. To lahko pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe hrustanca.
Prehrana: Po raznoliki prehrani lahko zagotovite ravnovesje hranil in pomagate ohranjati zdravo telesno težo. Odvečna teža lahko poškoduje kolenski hrustanec in povzroči stres na kolenskem sklepu.
Higiena spanja: spite dovolj, saj boste s tem zmanjšali bolečino in utrujenost.
Lajšanje bolečin: Zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, kot je ibuprofen, lahko pomagajo nadzorovati nelagodje.
Podporni pasovi za kolena: Ni dovolj dokazov, da so ti uporabni. Nekateri so poročali o škodljivih učinkih, kot so nelagodje in odrgnine. En pregled študij, ki ga je objavil Cochrane leta 2015 v pozivih k nadaljnjim raziskavam, preden priporoči te naprave.
Naprave za ortotiko in kolena so na voljo za nakup prek spleta. Zdravnik vam lahko svetuje, ali naj uporabljate napravo za podporo kolena.
Strokovna pomoč
Če fizični pregled razkrije mišično neravnovesje, lahko nekatere vaje pomagajo uravnotežiti mišice in vrnejo kolensko kapico nazaj v poravnavo.
Če je na primer mišica zunaj močnejša od notranjosti, vam lahko zdravstveni delavec priporoči vaje za krepitev šibkejših mišic.
Fizični terapevt s pacienti izvaja posebne vaje in raztezke. Predlagali bodo posebne vaje, odvisno od vzroka težave in mišice, ki jo je treba okrepiti.
Vaje
Glede na osnovni vzrok težave lahko zdravstveni delavec priporoči vrsto vaj.
Primeri vaj za raztezanje in krepitev kvadricepsne mišice vključujejo:
Polovični počepi: Stojte z razmaknjenimi nogami v kolkih in upognite kolena na 40 stopinj.
Postopki: eno nogo postavite na 10-centimetrski (cm) korak, nato drugo nogo, nato s prvo nogo stopite navzdol in nato z drugo.
Dvig ravne noge: sedite z nogami naravnost spredaj, dvignite eno nogo in jo počasi spustite, nato enako storite z drugo nogo.
Dvig sedečih nog: usedite se na stol ali posteljo z nogami na tleh in hrbtom kolena ob stol ali posteljo. Počasi dvigajte in spuščajte vsako nogo.
Vsako od teh naredite 3-krat in počivajte, nato ponovite 10-krat.
Po vsakih 6 tednih vsak dan vam lahko zdravstveni delavec priporoči povečanje težav.
Za raztezanje drugih delov telesa se lahko priporočijo druge vaje.
Zdravila in kirurgija
Ibuprofen ali naproksen lahko pomagata lajšati bolečino in vnetje v hrustancu.
Operacija bo potrebna le, če so bolečine hude in druga zdravila ne pomagajo.
To lahko vključuje odstranjevanje hrapave površine hrustanca za zmanjšanje bolečine. Kirurg lahko tudi sprosti tesne kite in vezi. To lahko pomaga pri poravnavi kolenske kape.
Brez zdravljenja hondromalacija lahko povzroči patela-femoralni artritis. To se zgodi, ko se hrustanec zaradi obrabe močno obrabi.
Ko se hrustanec izgubi, ne more več zrasti. V hujših primerih se kosti lahko neposredno drgnejo. Če se to zgodi, je bolečina lahko izčrpavajoča in oseba jo lahko počuti med počitkom.
Preprečevanje
Zdrav življenjski slog v kombinaciji z gibanjem je koristen za kolena in vse sklepe. Pomembno je, da bolečin v kolenu ne prezrete. Bolečina med nekaterimi aktivnostmi je lahko opozorilni znak hondromalacije ali drugega stanja.
Nekateri ljudje nosijo kolenske kolene pri vrtnarjenju, drgnjenju tal ali drugih dejavnostih. Čevlji z ustrezno oporo so koristni tudi za kolena.
Če držite obe nogi poravnani, lahko mišice nog ostanejo uravnotežene, kakovostni čevlji pa absorbirajo šok zaradi hoje in teka.
Outlook
Ljudje, ki imajo diagnozo hondromalacija, lahko še vedno živijo zdravo in aktivno življenje.
Zgodnje zdravljenje lahko pomaga preprečiti nadaljnje draženje ali poškodbo hrustanca. S pravilnim zdravljenjem se marsikdo lajša bolečine in lahko znova opravi veliko svojih najljubših dejavnosti.
