Kakšna je povezava med starostjo in rakom dojke?
Starost je eden od več dejavnikov, povezanih s tveganjem za nastanek raka dojke. Ko se človek stara, se poveča tveganje za nastanek raka dojke.
Rak dojke se razvije, ko celice v dojkah nenadzorovano rastejo in tvorijo tumor. Maligni tumorji se lahko razširijo v okoliško tkivo ali celo v oddaljene dele telesa. Vendar lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata preprečiti to.
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) je rak dojke najpogostejša vrsta raka, razen nemelanomskega kožnega raka, pri ženskah v ZDA. Približno 1 od 8 žensk v ZDA bo v določenem življenjskem obdobju zbolelo za rakom dojke.
Poznavanje dejavnikov tveganja za rak dojke lahko človeku pomaga pri sprejemanju odločitev glede presejanja in življenjskih navad.
V tem članku preučujemo povezavo med starostjo in tveganjem za nastanek raka dojke. Prav tako razpravljamo o drugih dejavnikih tveganja za nastanek raka dojke ter o tveganjih in koristih rednega presejanja.
Povprečna starost diagnoze raka dojke
Tveganje za razvoj raka dojke pri človeku narašča s staranjem. S staranjem se verjetneje pojavijo nenormalne spremembe v njihovih celicah.
Rak dojke je najpogostejši pri ženskah, starejših od 50 let. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka (NCI) zdravniki najpogosteje diagnosticirajo rak dojke pri ženskah, starih 55–64 let.
Na podlagi podatkov iz leta 2012–2016 je bila povprečna starost diagnoze pri ženskah z rakom dojke 62 let.
Tveganje za različne starostne skupine
Čeprav ženske pogosteje zbolijo za rakom dojk po 50. letu starosti, lahko to stanje razvijejo tudi mlajše ženske.
Po podatkih NCI je tveganje, da bo zdravnik v naslednjih 10 letih diagnosticiral rak dojke pri ženski v ZDA, naslednje:
- 1 od 227 (0,44%) za stare 30 let
- 1 od 68 (1,47%) za osebe, stare 40 let
- 1 od 42 (2,38%) za tiste, stare 50 let
- 1 od 28 (3,56%) za stare 60 let
- 1 od 26 (3,82%) za stare 70 let
NCI poroča tudi, da je od 437.722 žensk, ki so jim zdravniki med leti 2012 in 2016 diagnosticirali rak dojke:
- 1,9% je bilo starih od 20 do 34 let
- 8,4% je bilo starih od 35 do 44 let
- 20,1% je bilo starih od 44 do 55 let
- 25,6% je bilo starih med 55 in 64 let
- 24,8% je bilo starih med 65 in 74 let
- 13,7% je bilo starih od 75 do 84 let
- 5,6% je bilo starih 84 let +
Drugi dejavniki tveganja za raka dojke
Starost je le en dejavnik tveganja za razvoj raka dojke. Nekateri drugi dejavniki tveganja, ki jih ljudje ne morejo nadzorovati, vključujejo:
Biti ženska
Rak dojke se lahko razvije pri moških in ženskah. Vendar poročilo ACS poroča, da imajo ženske 100-krat večjo verjetnost, da bodo zbolele za rakom dojke kot moški.
Gostota dojk
Dojke vsebujejo maščobe in vezivna tkiva. Te vrste tkiv se na mamogramih kažejo drugače. Zdravniki opišejo prsi, ki vsebujejo več vezivnega kot maščobnega tkiva, kot "mamografsko goste".
Ženske z mamografsko gostejšimi dojkami pogosteje zbolijo za rakom dojke kot tiste podobne starosti z manj mamografsko gostimi prsi.
Genetske mutacije
The BRCA1 in BRCA2 geni tvorijo beljakovine, ki sodelujejo pri obnovi DNK v določenih tkivih, kot so dojke. Spremembe ali mutacije teh genov lahko znatno povečajo tveganje za nastanek raka dojke.
Po navedbah ACS ženske, ki podedujejo BRCA1 ali BRCA2 genske mutacije imajo približno 70% možnosti za razvoj raka dojke do 80. leta starosti.
Ženske s temi genskimi mutacijami tudi pogosteje razvijejo rak dojke v mlajših letih in imajo raka na obeh dojkah. Prav tako imajo večje tveganje za raka jajčnikov.
Spremembe številnih drugih genov lahko tudi povečajo tveganje za raka dojke pri človeku.
Trenutne smernice kažejo, da ženske opravijo gensko testiranje, če je njihov prednik tisti, pri katerem je rak dojke običajno povezan BRCA1 ali BRCA2 genske mutacije, na primer aškenaški judovski predniki.
Družinska anamneza raka dojke
Družinska anamneza raka dojke povečuje tveganje za to, da se človek sam razvije.
Tveganje za žensko se skoraj podvoji, če ima sorodnika prve stopnje, ki je imel raka dojke, in trikrat, če ima dva sorodnika prve stopnje, ki sta ga prebolela. Sorodniki prve stopnje so starši, bratje in sestre ter otroci in lahko vključujejo moške.
Delovna skupina za preventivne storitve Združenih držav priporoča genetsko testiranje žensk z družinsko anamnezo raka dojk, jajčnikov, jajcevodov ali peritonealnega raka.
Menstrualna in reproduktivna zgodovina
Menstrualni ciklus poveča raven ženskih spolnih hormonov estrogena in progesterona v telesu.
Začetek menstruacije v mlajši starosti ali prehod skozi menopavzo v poznejši starosti poveča telesno izpostavljenost tem hormonom, kar lahko poveča tveganje za raka dojke pri človeku.
Tisti, ki začnejo menstruacijo začeti pred 12. letom starosti, in tisti, ki gredo v menopavzo po 55. letu starosti, imajo večje tveganje za nastanek raka dojke.
Po navedbah NCI imajo večje tveganje za rak dojk tudi ženske, ki še nikoli niso rodile do konca rojstva in tiste, ki so imele prvo polno nosečnost po 30. letu starosti.
Zdravljenje z dietilstilbestrolom
Dietilstilbestrol je zdravilo, ki so ga zdravniki predpisali nekaterim nosečnicam med letoma 1940 in 1971, da bi preprečili splav. Ženske, ki so to zdravilo jemale med nosečnostjo, in vsi otroci, ki so jih rodili, imajo nekoliko večje tveganje za raka dojke.
Osebna anamneza bolezni dojk
Pri ženskah, ki so že imele raka dojke, obstaja nevarnost, da se razvijejo drugi rak dojke, bodisi v drugi dojki bodisi v drugem delu iste dojke. To ni enako kot prvi rak, ki se vrača.
Osebna anamneza nekaterih nekanceroznih stanj dojk lahko tudi poveča tveganje za raka na dojki. To lahko vključuje stanja, kot so atipična hiperplazija, lobularni karcinom in situ in duktalni karcinom in situ.
Ljudje z anamnezo raka dojk, jajčnikov, jajcevodov ali peritonealnega raka bi morali svoje zdravnike vprašati o genskem testiranju.
Ob radioterapiji
Ženske, ki so imele radioterapijo na prsih ali dojkah, na primer pri Hodgkinovem limfomu, pred 30. letom starosti imajo večje možnosti za razvoj raka dojke.
To tveganje se razlikuje glede na starost in je največ pri ljudeh, ki so bili v najstniških letih, ko so bili zdravljeni z obsevanjem. Po navedbah ACS se zdi, da zdravljenje z radioterapijo po 40. letu starosti ne poveča človekovega tveganja za raka dojke.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Številni dejavniki življenjskega sloga lahko povečajo tveganje za raka dojke. Če se zavedajo teh dejavnikov, jim lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek raka dojke.
Ti dejavniki življenjskega sloga vključujejo:
- Biti neaktiven: Fizična neaktivnost povečuje tveganje za raka na dojki. Redno gibanje lahko pomaga zmanjšati to tveganje.
- Jemanje hormonov: Nekatere vrste nadomestnega hormonskega zdravljenja in hormonska kontracepcija lahko povečajo tveganje za nastanek raka dojke. Iskanje nehormonskih alternativ lahko zmanjša človekove možnosti za razvoj raka dojke.
- Prekomerna telesna teža po menopavzi: Po menopavzi ljudje s prekomerno telesno težo pogosteje razvijejo rak dojke. Vzdrževanje zdrave telesne teže lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek raka dojke.
- Pitje alkohola: Po navedbah ACS obstaja povezava med uživanjem alkohola in tveganjem za nastanek raka dojke. Bolj ko človek pije, večje je njegovo tveganje. Pitje manj alkohola lahko torej zmanjša tveganje za nastanek raka dojke in tudi nekaterih drugih vrst raka.
Kdo naj bo pregledan?
Ameriška delovna skupina za preventivne storitve predlaga, da bi se morale ženske, stare od 50 do 74 let, pri katerih obstaja povprečno tveganje za razvoj raka dojke, na preglede vsaki 2 leti.
Tisti, stari od 40 do 49 let, zlasti tisti z večjim tveganjem za nastanek raka dojke, naj se z zdravnikom pogovorijo o tveganjih in koristih rednega presejanja.
Zdravniki običajno uporabljajo mamograf za odkrivanje ljudi zaradi raka dojke. Mamograf je rentgensko slikanje dojk, ki lahko pomaga pri odkrivanju raka dojke zgodaj, še preden začne proizvajati simptome.
Drugi izpiti, ki so na voljo ljudem z večjim tveganjem za raka dojke, vključujejo:
- MRI dojk
- klinični pregled dojk, pri katerem zdravstveni delavec z rokami zatipa izbokline in spremembe na prsih osebe
Tveganja in koristi presejanja
Redno presejanje raka na dojki je povezano s tveganji in koristmi. Mnogi ljudje sklepajo, da so koristi večje od tveganj, toda pregledovanje je osebna odločitev.
Tveganja presejanja za rak dojke vključujejo:
- Lažno pozitivni: lažno pozitiven se pojavi, ko rezultat testa napačno nakazuje, da ima oseba raka. Lažno pozitivni rezultati lahko zahtevajo dodatne teste, ki lahko povzročijo tesnobo in so lahko dragi in dolgotrajni.
- Prekomerno zdravljenje: nekateri raki so benigni in ne povzročajo simptomov ali drugih težav. Zdravljenje teh vrst raka se imenuje prekomerno zdravljenje in lahko povzroči nepotrebne neželene učinke, stroške in tesnobo.
- Lažno negativni: lažni negativni se pojavi, ko rezultat testa pogreša prisotnost raka. Lažni negativi lahko odložijo diagnozo in zdravljenje.
Glavna prednost rednega presejanja je, da poveča možnost odkrivanja raka dojke v zgodnjih fazah. Zgodnja diagnoza naredi zdravljenje raka dojke učinkovitejše, kar lahko izboljša pogled na človeka.
Povzetek
Ko se ljudje starajo, se tveganje za raka dojke povečuje. Zdravniki najpogosteje diagnosticirajo rak dojke pri ženskah, starejših od 50 let.
Vendar pa obstaja še veliko drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na človekovo tveganje za nastanek raka dojke.
Oseba nima nadzora nad nekaterimi od teh dejavnikov tveganja, kot sta družinska anamneza in genetika. Vendar pa obstajajo tudi številni dejavniki življenjskega sloga - vključno z uživanjem alkohola in stopnjo telesne aktivnosti -, ki jih lahko ljudje spremenijo, da bi zmanjšali tveganje za to bolezen.
Ljudje se lahko o svojih dejavnikih tveganja za raka dojke pogovorijo z zdravnikom, ki lahko svetuje o tveganjih in koristih rednega presejanja.
