Ali obstajajo druge možnosti za biopsijo prostate?
Biopsija prostate je standardno diagnostično orodje za prepoznavanje raka prostate. Vendar je postopek lahko boleč in stresen in ne doseže vedno natančne diagnoze.
Kljub temu ima v ZDA vsako leto več kot milijon ljudi biopsije prostate. Od tega jih le 200.000 diagnosticira rak prostate.
Čeprav so lahko medicinsko koristne, lahko biopsija prostate povzroči nepotrebno skrb in takojšnje zdravljenje raka prostate, kadar to ni potrebno. Mnogi ljudje ne potrebujejo aktivnega zdravljenja zgodnjih znakov raka prostate.
Številne zanesljive alternative biopsiji lahko pomagajo osebi, da oceni tveganje za raka na prostati, se odloči za nadaljnje presejanje in testira na raka na prostati, ne da bi povzročale odvečne skrbi.
V tem članku pojasnjujemo tri od teh možnosti in njihove prednosti.
Tri alternative biopsiji prostate
Ljudje se morajo z zdravniki pogovoriti, ali je biopsija prostate primerna ali je morda boljša alternativa. Biopsija je lahko najboljša možnost, kadar:
- Raven specifičnega antigena za prostato (PSA) je visoka ali bistveno višja, kot kaže velikost prostate.
- Slikanje prostate kaže, da je lahko prisotna agresivna oblika raka.
- Posameznik ima večje tveganje za raka na prostati.
Tri možne alternative biopsiji prostate vključujejo naslednje:
Encimski testi na raku prostate
Nekateri testi preverjajo encime, ki jih proizvaja rak prostate, da bi ugotovili, ali je rak prisoten, in ocenili, ali je lahko agresiven ali hitro rastoč. Ti testi uporabljajo vzorce krvi ali urina za določitev splošnega tveganja za raka na prostati.
Zdravniki običajno priporočajo te teste moškim, ki imajo visoke rezultate PSA ali katerih zdravniki med digitalnim pregledom prostate ugotovijo nepravilnosti.
Novejši krvni test je test 4Kscore, ki meri tveganje za raka na prostati.
Ta test ne nadomešča v celoti potrebe po biopsiji, lahko pa pomaga ugotoviti, kdo bi jo moral imeti. Posledično lahko zdravnikom pomaga zmanjšati število ljudi, ki imajo biopsije.
Test 4Kscore je učinkovit tudi za testiranje afriško-ameriških in afriško-karibskih moških na rak prostate.
Encimski testi ne morejo prepoznati vseh primerov raka prostate, pa tudi biopsije ne. Namesto tega lahko pregledi krvi in urina prepoznajo najbolj agresivne predstavitve bolezni.
Nekatere oblike raka prostate počasi rastejo in ne agresivne. Počasi rastoči rak prostate verjetno ne bo usoden.
Budno čakanje
V večini primerov bo zdravnik zaradi visoke ocene PSA priporočil biopsijo prostate. Vendar pa lahko druga zdravstvena vprašanja prispevajo k povišani oceni PSA. Tudi ocena PSA se s starostjo povečuje.
Čakanje in ponovno testiranje ravni PSA je lahko v pomoč. Če rezultat PSA ostane visok, vendar se od zadnjega testa ni spremenil, oseba morda nima raka na prostati.
MRI skeniranje
Skeni z magnetno resonanco uporabljajo magnetno polje in radiofrekvenčne impulze, da ustvarijo jasno sliko prostate.
Podobno kot pri biopsijah lahko tudi MRI včasih dajo napačen rezultat. Vendar so manj invazivni in kljub temu dajejo natančna navodila za tveganje za nastanek raka na prostati.
Zdravniki uporabljajo različne tehnike magnetne resonance za iskanje raka prostate, vključno z:
- Difuzijsko ponderirano slikanje: Ta preučuje, kako prostata absorbira vodo.
- Kontrastno slikanje: Zdravnik s pomočjo barvila opazuje pretok krvi v prostati in okoli nje.
- Spektroskopsko slikanje: Cilj tega je razlikovati raka prostate od drugih vzrokov za povečanje prostate, kot je okužba.
Vsaka tehnika ima prednosti, slabosti in spremenljivo sposobnost odkrivanja vrste raka prostate. Najučinkovitejše metode magnetne resonance združujejo več teh tehnik slikanja.
Preberite več o pregledih z magnetno resonanco in kaj lahko pričakujete.
Pregled biopsije
Za večino moških testiranje na rak prostate vključuje krvni test za PSA. Rezultati PSA, ki so višji od običajnih, lahko kažejo na težave s prostato.
Če test PSA ali digitalni rektalni pregled prostate pokaže morebitno nepravilnost, lahko zdravnik priporoči nadaljnje testiranje, na primer biopsijo.
Med biopsijo zdravnik z ultrazvočnim aparatom pregleda prostato. V rektum vstavijo majhno napravo za ultrazvok.
Z majhno votlo iglo zdravnik odstrani vzorec tkiva iz prostate. To pošljejo v laboratorij, kjer patolog vzorec pogleda pod mikroskopom, da preveri, ali je rast celic nenormalna.
Biopsija lahko vključuje postopek odvzema več vzorcev tkiva prostate.
Biopsija prostate lahko zdravniku pomaga tudi pri odločitvi o stopnji katerega koli raka, ki je prisoten. Vedeti, ali je rak napredoval ali agresiven, lahko zdravniku pomaga določiti najboljše zdravljenje.
Pomagal jim bo tudi pri odločitvi, ali je zdravljenje potrebno. Za mnoge moške z nizko stopnjo ali počasi rastočim rakom prostate je budno čakanje morda najboljši način ukrepanja.
Tukaj se seznanite s kirurškimi možnostmi za rak prostate.
Prednosti in tveganja biopsije prostate
Biopsija prostate je standardni postopek. Prednosti izbire te možnosti vključujejo:
- pridobivanje natančnih informacij o tem, kako agresiven je rak
- potrjuje diagnozo suma na rak prostate
- omogoča hitro zdravljenje raka na prostati
Če diagnoza in zdravljenje odstranijo rak prostate, preden se razširi na oddaljene organe, je petletno preživetje skoraj 100%.
To pomeni, da ima oseba z rakom prostate skoraj 100% večjo verjetnost, da bo preživela 5 let po diagnozi, kot oseba, ki nima raka na prostati.
Slabosti biopsije prostate vključujejo:
- Nelagodje: Večina ljudi prejme zdravila proti bolečinam, da zmanjšajo nelagodje med postopkom. Vendar pa je v dneh po biopsiji prostate običajno krvavitev in bolečina.
- Netočni ali nepopolni rezultati: Biopsije prostate pogrešajo približno 20% raka. Lahko dajo tudi lažno pozitivne rezultate. To pomeni, da bodo nekateri ljudje morda morali opraviti več biopsij.
- Nevarnost hospitalizacije: To se lahko zgodi zaradi okužbe in drugih težav s prostato.
Preberite več o oceni Gleason, ki nadalje poudarja agresivnost določene predstavitve raka prostate.
Dejavniki tveganja za raka na prostati
Moški, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj raka na prostati, lahko koristijo biopsijo prostate, če test PSA pokaže povišane rezultate.
Tveganje za nastanek raka prostate se povečuje s starostjo. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- družinska anamneza raka prostate
- rase in narodnosti, saj imajo ljudje afriškega in karibskega porekla višjo stopnjo raka prostate
- geografije, saj se rak prostate pogosteje pojavlja v severni Ameriki, severovzhodni Evropi, Avstraliji in na karibskih otokih
- z genetskimi mutacijami, vključno z genoma BRCA1 in BRCA2
- ki imajo Lynchov sindrom
- prehranjevanje z veliko maščobnih mlečnih izdelkov ali rdečega mesa
- debelost
- kajenje
- zgodovina spolno prenosljivih okužb (SPO) ali vnetja prostate
- izpostavljenost nekaterim strupenim kemikalijam
Nekatere raziskave kažejo, da lahko vazektomija nekoliko poveča tveganje za nastanek raka na prostati.
Kaj vprašati zdravnika
Ljudje lahko svoje zdravnike vprašajo, da se lažje odločijo, ali je biopsija prostate primerna. Tej vključujejo:
- Ali imam tveganje za raka prostate večje od običajnega?
- Katere možnosti zdravljenja raka prostate so na voljo?
- Bo še en test varnejši ali natančnejši?
- Ali je verjetno, da bom potreboval ponovljeno biopsijo?
- Kako visoko je moje branje PSA?
- Ali je moj digitalni rektalni izpit dal normalne rezultate?
- Kakšne so smernice za presejanje raka za mojo starost in dejavnike tveganja?
Povzetek
Rak prostate je lahko zastrašujoča diagnoza, vendar je bolezen tudi zelo ozdravljiva in pogosto napreduje počasi.
Ljudje pogosto ne potrebujejo vsakega testa za rak prostate in tudi vsi raki prostate ne zahtevajo zdravljenja. Ljudje se morajo posvetovati s svojimi zdravniki, da določijo najboljše preventivne preglede zanje.
V:
Ali se lahko izognem biopsiji za druge vrste raka?
A:
Značilno je, da se biopsiji drugih vrst raka ne morete izogniti. Biopsije so zlati standard za diagnosticiranje različnih vrst raka.
Rezultati biopsije bodo pomagali določiti stopnjo raka in vrste zdravljenja, ki so na voljo. Podrobno se pogovorite s svojim zdravnikom o možnostih diagnosticiranja raka in potrebi po biopsiji.
Alana Biggers, dr.med., MPH Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
