Rak dojke: stranski produkti estrogena lahko napovedujejo obete
Nove raziskave ugotavljajo povezavo med razmerjem med dvema vrstama presnovkov estrogena in tveganjem smrtnosti zaradi katerega koli vzroka med ženskami, ki dobijo diagnozo raka dojke.
Približno ena od osmih žensk v Združenih državah Amerike bo v enem življenju imela invazivni rak dojke.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je leta 2018 raka dojke razvilo 266 120 žensk, zaradi česar je skoraj 41 000 umrlo.
V povprečju je petletna perspektiva osebe z rakom dojke skoraj 90-odstotna. Vendar različni dejavniki vplivajo na njihov pogled, vključno s stopnjo tumorja, starostjo in splošnim zdravjem posameznika ter hormonskimi receptorji, prisotnimi na rakavih celicah.
Nove raziskave zdaj kažejo na še en dejavnik, ki lahko vpliva na preživetje po diagnozi raka dojke. Stranski produkti hormona estrogena lahko pomagajo napovedati človekovo perspektivo, kažejo raziskovalci na letnem srečanju Ameriškega združenja za raziskave raka, ki letos poteka v Atlanti v državi Georgia.
Tengteng Wang, doktorska raziskovalka na šoli za javno zdravje Univerze v Severni Karolini (UNC) v Chapel Hillu, je prva avtorica nove raziskave.
Presnovki estrogena lahko vplivajo na preživetje
Wang in sodelavci so z vzorci urina skupine žensk z rakom dojke merili ravni dveh stranskih produktov estrogena: 2-hidroksiestrona ali 2-OHE in 16-alfa-hidroksiestrona.
Prvi je znan kot "dober" stranski produkt, ker so prejšnje študije pokazale, da je njegovo povečanje zaščiteno pred tumorji. Po drugi strani pa je slednji presnovek "slab" stranski produkt, ker povzroča poškodbe DNA in spodbuja rast tumorja.
"Raziskovalci so najbolj zainteresirani za preučevanje razmerja dveh presnovkov 2-OHE in 16-alfa-OHE, kar odraža relativno ravnovesje" dobrega "presnovka in" slabega, "pojasnjuje dr. Marilie Gammon, ki je profesor na UNC Gillings School of Global Public Health.
»To razmerje lahko torej predstavlja posameznikov inherentni profil presnove estrogena. Naša študija [...] je prva, ki se osredotoča na povezavo med presnovki estrogena v urinu in preživetjem po raku dojke, «pravi.
Raziskovalci so preučevali razmerje med tema dvema presnovkoma pri 687 ženskah, ki so med diagnozo raka dojke prejemale med letoma 1996 in 1997. Wang in ekipa so izmerili raven estrogena v urinu do 3 mesece po diagnozi raka.
"Ugotovili smo, da je bila višja koncentracija presnovka" dobrega "v primerjavi s" slabim "v urinu povezana s 24 do 27 odstotki zmanjšanim tveganjem za umiranje zaradi raka dojke, bolezni srca in ožilja ter kakršnega koli vzroka smrti med preživelimi rakom dojke," poroča prof Gammon.
Natančneje, raziskovalci so odkrili, da če je bila raven 2-OHE višja ali enaka 1,8-kratni od 16-alfa-OHE, je bilo povezano tveganje za smrt zaradi katerega koli vzroka za 26 odstotkov nižje.
Profesor Gammon tudi ugotavlja, da je povezava ostala močna tudi po preučitvi drugih dejavnikov, kot so življenjski slog, prehrana, menopavzni status in prejšnja zdravstvena stanja.
"Naše ugotovitve kažejo, da ne glede na domnevne ravni estrogena v ženskem telesu relativno ravnovesje presnovkov estrogena napoveduje prognozo po raku dojke."
Prof. Marilie Gammon
Navodila za prihodnje raziskave
"Narejenih je bilo veliko raziskav, da bi ta dva presnovka povezala z verjetnostjo za nastanek raka dojke," pravi prvi avtor Wang.
"Zaenkrat verjamemo, da smo prvi, ki je po 18 letih diagnoze raka dojke preučil povezavo presnovkov glede na smrtnost," dodaja Wang.
Raziskovalci pa poudarjajo tudi, da je za nadaljnjo razjasnitev "napovedne vrednosti" stranskih produktov estrogena potrebno več dela.
Na primer, raziskovalci bi morali sčasoma slediti povezavi med smrtnostjo in presnovki estrogena, ekipa UNC pa želi vedeti, ali imajo tudi zdravljenje, ki ga dobijo ženske, pomembno vlogo.
Na koncu raziskovalci želijo tudi ugotoviti, ali presnovki estrogena vplivajo na tveganje za smrt bolezni srca in kako se to tveganje lahko dolgoročno spremeni.
