Sladkorna bolezen: Ali preveč nadzirate sladkor v krvi?
Mnogi ljudje, ki živijo s sladkorno boleznijo tipa 2, dnevno spremljajo raven sladkorja v krvi, a ali to resnično vpliva na zdravje? Nova študija kaže, da jih morda pretirano nadzirajo.
Po nedavnem poročilu Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) približno 30,3 milijona ljudi v ZDA živi s sladkorno boleznijo, kar je skoraj vsak deseti posameznik.
Najpogosteje diagnosticirana oblika diabetesa je diabetes tipa 2, ki pogosteje ne zahteva injekcij insulina.
Namesto tega lahko ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 svoje stanje obvladajo z jemanjem ustreznih zdravil.
Zdravilo, ki ga zdravniki pogosto predpisujejo pri tej obliki diabetesa, je metformin, ki ljudem pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi.
Ker je nadzor sladkorja v krvi pri diabetesu tako pomemben, endokrinologi ljudem s to boleznijo svetujejo redne, preproste preiskave krvi, ki jih lahko z ustreznimi napravami opravijo doma.
Vendar novi dokazi kažejo, da se mnogi ljudje, ki živijo s sladkorno boleznijo tipa 2, morda preveč motijo zaradi previdnosti in prepogosto jemljejo te teste, ne da bi s tem imeli dejanske koristi.
Nova študija raziskovalcev z Univerze v Michiganu v Ann Arboru kaže, da znaten odstotek ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 vsaj dvakrat na dan testira raven sladkorja v krvi.
Te ugotovitve, ki so objavljene v reviji Interna medicina JAMA, navajajo, da lahko ameriški državljani ali v nekaterih primerih njihovi zavarovalni načrti plačajo prekomerne zneske za zaloge, ki jih potrebujejo za nepotrebno testiranje.
Preveč receptov za testne trakove
Kevin Platt, ki je na oddelku za interno medicino na univerzi v Michiganu, je vodil skupino, ki je preučila podatke o zavarovanju 370.740 ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. Raziskovalci so posebej ocenili, kako so ti posamezniki izpolnjevali recepte za testne lističe za preiskave krvnega sladkorja v skladu s posodobljenimi smernicami, ki sta jih Endocrine Society in Society of General Internal Medicine izdala leta 2013.
Te smernice priporočajo, da ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 zmanjšajo pogostnost testov ravni sladkorja v krvi doma.
V svoji analizi so raziskovalci preučevali samo ljudi s sladkorno boleznijo, ki niso potrebovali insulina ali jemali zdravil, ki povečujejo tveganje za hipoglikemijo (nizko raven sladkorja). Mednje pa so bili vključeni ljudje, ki niso jemali zdravil za uravnavanje krvnega sladkorja, pa tudi tisti, ki so jemali zdravila, zaradi katerih niso morali pogosto preverjati ravni sladkorja v krvi.
Raziskovalci so ugotovili, da je "86.747 (23,4 odstotka) [ljudi iz kohorte študije] med letom izpolnilo tri ali več zahtevkov za testne lističe." Opazili so tudi, da "več kot polovica teh posameznikov", kar ustreza 51.820 ljudem ali 14 odstotkom raziskane populacije, "potencialno uporablja zaloge neprimerno."
Od teh ljudi je "32.773 posameznikov jemalo sredstva, za katera se ne šteje, da povzročajo hipoglikemijo (npr. Metforminijev klorid), 19.047 pa ni imelo zahtevkov za kakršna koli antidiabetična zdravila," pišejo avtorji.
„Zmanjšanje uporabe nepotrebne oskrbe“
Dr. Platt in ekipa pojasnjujejo, da ko osebi, ki jemlje zdravila za sladkor v krvi, določi odmerek, ki jim najbolj ustreza, ji ni treba več dnevno testirati ravni sladkorja.
Ugotovitve študije pa kažejo, da so tudi ljudje, ki jim ni bilo treba jemati dnevnih krvnih preiskav, še vedno uporabljali v povprečju dva testna lističa na dan.
Raziskovalci verjamejo, da lahko ljudje še naprej opravljajo teste, da si lahko vodijo dnevnik ravni sladkorja v krvi in se počutijo bolj pod nadzorom svojega stanja.
Vendar pri tem porabijo veliko denarja, najsi gre za zavarovalne načrte ali iz lastnega žepa, če ni zavarovanja.
"Mediana stroškov škode za testne trakove je znašala 325,54 USD […] na osebo na leto" v primeru ljudi z zavarovalnim načrtom, pišejo raziskovalci, stroški pa bodo verjetno še večji za tiste brez zavarovanja.
"Stroški zdravstvenega varstva in dostop do oskrbe so za veliko Američanov pomembno vprašanje," pravi dr. A. Mark Fendrick, starejši avtor študije.
"Prihranki, ki nastanejo zaradi zmanjšanja uporabe nepotrebne oskrbe - kot je nepotrebno testiranje krvnega sladkorja na domu - lahko ustvarijo" prostor za več ", da lahko porabimo več za tiste klinične storitve, ki jih moramo pogosteje kupovati."
Dr. A. Mark Fendrick
